Suomen huumeprofiili on poikkeuksellinen pohjoismaisessa huumeiden yliannostuskuolemien vertailussa

Julkaisuajankohta 27.5.2020

Pohjoismaiden välillä on paljon eroja siinä, mitkä huumeet aiheuttavat yliannostuskuolemia. Myös yliannostuskuolemien väkilukuun suhteutettu määrä, uhrien sukupuoli ja ikä eroavat toisistaan. Tämä selviää yhteispohjoismaisesta tutkimuksesta, jossa tarkasteltiin huumeiden ongelmakäyttäjien myrkytyskuolemia vuodelta 2017. 

Tutkimustulokset vahvistavat aiempaa käsitystä Suomen poikkeavasta huumeidenkäyttökulttuurista. 

Suomessa yleisin myrkytyskuolemia aiheuttava huume on buprenorfiini. Naapurimaissamme Ruotsissa ja Norjassa eniten kuolemia aiheuttaa heroiini. Myös Tanskassa heroiini aiheutti runsaasti myrkytyskuolemia, mutta metadoni piti asemansa Tanskan yleisimpänä kuolemanaiheuttajana. Islannissa huumemyrkytystapausten määrä oli pieni, vaikkakin väkilukuun suhteutettuna korkea, ja eri aineiden hajonta suurta.

Infografiikka huumausaineiden yliannostuskuolemien määrästä pohjoismaissa. Grafiikan sisältö kuvataan leipätekstissä.

Huumausaineiden aiheuttamien yliannostuskuolemien määrä ja trendi Pohjoismaissa.

Tutkimuksen valintaperusteiden mukaan henkilöllä piti olla aiempaa huumeidenkäyttöhistoriaa ja kuolema oli aiheutunut huumeen tai päihdekäytössä olevan lääkkeen yliannostuksesta. Useimmat myrkytyksistä olivat monen eri huumeen tai lääkkeen aiheuttamia, mutta näiden aineiden joukosta myrkytyksen aiheuttajaksi nostettiin yhteisesti sovitun käytännön mukaisesti vain yksi aine.

Tutkimuksen valintaperusteita vastasi

  • Ruotsissa 408
  • Norjassa 203
  • Suomessa 202
  • Tanskassa 162 
  • ja Islannissa 15 kuolemantapausta.

Tutkimusta on tehty Pohjoismaissa yhdenmukaisesti vuodesta 1991 lähtien. Arvostetussa Forensic Science International -lehdessä julkaistu tutkimus oli järjestyksessään kuudes. Edellisessä tutkimuksessa tarkasteltiin vuoden 2012 tilastoja.

Buprenorfiini dominoi Suomen tilastoja – uudet huumausaineet nousussa

Suomessa buprenorfiinin aiheuttamien yliannostuskuolemien määrä lisääntyi. Buprenorfiinimyrkytysten määrä on kolminkertaistunut vuoden 2002 tutkimuksen jälkeen.

”Buprenorfiinin yleisyys Suomessa tiedetään. Toiseksi yleisin yliannostuskuolemien aiheuttaja Suomessa oli yllättäen oksikodoni. Oksikodonikuolemat ovat nousussa muissakin Pohjoismaissa”, sanoo Helsingin yliopiston oikeuskemian professori Ilkka Ojanperä.

Suomessa erityisesti ekstaasin aiheuttamat myrkytyskuolemat lisääntyivät. Kokaiinimyrkytyksiä oli Suomessa niin ikään aiempaa enemmän. Fentanyylimyrkytysten määrä sen sijaan laski vuoteen 2012 verrattuna.

”Heroiini oli pääasiallinen yliannostuskuolemien aiheuttaja naapurimaissamme Norjassa ja Ruotsissa. Suomessa heroiini lähestulkoon katosi yliannostuskuolemien tilastoista vuonna 2007. Siitä lähtien heroiinin osuus kuolemantapauksissa on ollut erittäin pieni”, kuvailee THL:n oikeuskemisti Pirkko Kriikku.

Opioidit, kuten heroiini, metadoni ja oksikodoni aiheuttivat suurimman osan koko pohjoismaisessa tutkimuksessa tarkastelluista myrkytyskuolemista. Ruotsia lukuun ottamatta opioidien osuus myrkytyskuoleman tärkeimpänä löydöksenä kuitenkin vähentyi verrattuna aiempiin katsauksiin. Vähentymisen syynä oli stimulanttien, kuten amfetamiinin, ekstaasin ja kokaiinin aiheuttamien myrkytyskuolemien suhteellinen lisääntyminen.

Huumeidenkäyttäjien yliannostukset lisääntyivät Suomessa, Islannissa ja Ruotsissa

Tutkimuksen kriteerit täyttävien kuolemantapausten määrä on kasvanut Suomessa, Ruotsissa ja Islannissa vuodesta 1991 lähtien. Norjassa ja Tanskassa huumeidenkäyttäjien myrkytyskuolemien määrä on puolestaan laskenut jo yli kymmenen vuoden ajan.

Korkein kuolleisuus oli Islannissa 6,58 huumemyrkytyskuolemalla sataatuhatta asukasta kohden. Seuraavana oli Ruotsi (6,46), jossa muunto-opioidiepidemia vaikutti kuolleisuuden kasvuun vuonna 2017. Matalin kuolleisuus oli Tanskassa (4,29). Norjassa puolestaan kuolleisuus oli 5,66 sataatuhatta asukasta kohden.

”Suomi oli pohjoismaisessa vertailussa keskitien kulkija 5,84 huumemyrkytyskuolemalla sataatuhatta asukasta kohden. Suunta on kuitenkin kohti huonompaa, sillä vastaava kuolleisuusluku oli edellisellä tarkastelujaksolla 4,61”, Ojanperä toteaa.

Euroopan huumausaineiden ja niiden väärinkäytön seurantakeskus (EMCDDA) on arvioinut koko Euroopan huumemyrkytyskuolleisuudeksi 2,26 kuolemaa sataatuhatta asukasta kohden.

”Kuolemansyyn selvityksen ja raportoinnin eroista johtuen vertailu on mielekkäämpää toisiaan monin tavoin muistuttavien Pohjoismaiden kesken”, Kriikku arvioi.

Suomessa ja Norjassa huumeisiin kuolee suhteessa eniten naisia

Valtaosa huumemyrkytykseen kuolleista oli miehiä. Suomessa ja Norjassa lähes neljäsosa kuolemaan johtaneista huumemyrkytyksistä tapahtui naisille. Alhaisin naisten osuus oli Islannissa, jossa vain 7 prosenttia tapauksista koski naispuoleista huumeidenkäyttäjää.

Huumemyrkytyksiin kuolleiden keski-ikä erosi jonkin verran maiden välillä. Tanskassa ja Norjassa uhri oli keskimäärin 41-vuotias, kun taas Suomessa uhrin keski-ikä oli 35 vuotta. Ruotsissa ja Islannissa keski-ikä oli hieman Suomea alhaisempi.

Lisätietoja:

Fatal poisoning in drug addicts in the Nordic countries in 2017 -artikkeli (englanniksi)


THL

Pirkko Kriikku
oikeuskemisti
puh. 029 524 8054
[email protected] 

Helsingin yliopisto

Ilkka Ojanperä
professori
puh. 029 412 7482
[email protected] 

Alkoholi, tupakka ja riippuvuudet Pääsivusto huumeet - thlfi myrkytyskuolema - thlfi päihdekuolema - thlfi