Coronavacciner

För vem är anvisningen avsedd? 

Denna vaccinationsguide är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. THL fungerar som nationell expertinstitution för bekämpning av infektionssjukdomar och utarbetar riktlinjer för genomförandet av det nationella vaccinationsprogrammet och andra allmänna vaccinationer. De riktlinjer som utfärdats av THL är inte juridiskt bindande.

Vad är coronavacciner?

Coronavacciner förebygger allvarliga sjukdomar och dödsfall orsakade av SARS-CoV-2-viruset.

Grundserien för coronavaccinationerna?

Vi rekommenderar en grundserie med en dos för 

• alla 18 år fyllda personer och äldre
• 12 -17 år fyllda personer som hör till riskgrupperna.
  Riskgruppenerna för allvarlig corona-sjukdom

Från 6 månaders ålder rekommenderar vi en grundserie med två vaccindoser för personer med kraftig immunbrist. För personer som genomgått en stamcellstransplantation kan man efter individuell bedömning ge en grundserie med 2–3 vaccindoser.
Coronavaccination för personer med kraftig immunbrist

Vi rekommenderar grundseriens vaccinationer oberoende av hur många gånger den vaccinerad har insjuknat i corona. För dem som haft sjukdomen rekommenderas vaccinet tidigast 6 månader efter genomgången sjukdom.

Grundserien ger ett gott skydd mot allvarlig coronasjukdom för friska personer under 75 och därför behövs inga boosterdoser.

Boostervaccinationer mot corona och tidtabellen

Vi rekommenderar boosterdoser till följande målgrupper. Vaccinet är avgiftsfritt för dem. Boosterdoserna skall framför allt ges under hösten 2025. 

Vi rekommenderar boosterdoser för målgrupperna enligt följande:

• Äldre personer som bor på vårdhem eller får regelbunden organiserad hemvård, samt äldre personer med närståendevård
• Alla personer som fyllt 75 år och äldre
• Personer i alla åldrar med kraftig immunbrist
  Läs mer: Coronavaccination för personer med kraftig immunbrist  

Boosterdoser också rekommenderas att erbjudas även till andra som är över 18 år och har två eller flera sjukdomar som ökar risken för allvarlig coronasjukdom.

Läs mer:

• Riskgruppenerna för allvarlig corona-sjukdom
• Tilläggsinformation: Arbetsdokument på finska: Kuka tarvitsee koronarokotuksen syksyllä 2025?

THL rekommenderar att vaccinationerna ges till alla målgrupper samtidigt med influensavaccinationerna från och med oktober 2025.

Det kan finnas behov att undantagsvis, av någon speciell orsak, ge en boosterdos även till andra efter individuell och medicinsk riskbedömning.

På hösten ges en boosterdos.

Personer med kraftig immunbrist kan få booterdoser efter individuell bedömning av den behandlande läkaren.
Coronavaccination för personer med kraftig immunbrist  

Hur påverkar en genomgången coronasjukdom eller en tidigare vaccination boostervaccinationen

Vi rekommenderar vaccinet till målgrupperna oberoende av hur många boosterdoser personen tidigare har fått eller hur många gånger personen har genomgått coronasjukdomen. 

Det är önskvärt att en tidsintervall på minst sex månader hålls mellan den föregående coronavaccindosen och bosterdosen.

Om en person har haft sjukdomen underslutet av sommaren- hösten 2025 behöver hen inte en boosterdos under  ifrågavarande säsong för skyddets skull. Vid behov ge kan vaccinet ändå ges efter individuell bedömning. Vi rekommenderar att en person som genomgått sjukdomen får vaccinet tidigast 6 månader efter genomgången sjukdom. 

Vilka vaccin används och vad innehåller de?

I Finland används BionNTech-Pfizer Comirnaty-vaccin för personer i olika ålder, samt Hipras Bimervax-vaccin för personer över 12 år. Vaccinet Hipra Bimervax rekommenderas i första hand för personer som, på grund av allvarlig allergi eller annan medicinsk orsak inte kan ta Comirnaty-vaccinet.

BioNTech-Pfizerin Comirnaty LP.8.1- vacciner

• Vaccinen innehåller inte levande sjukdomsalstrare
• Vaccinen innehåller inte beredningsinformation för det ursprungliga virusets ytprotein, utan enbart beredningsinformationen för LP.8.1 variantens spikprotein
• Vaccinen innehåller en liten mängd polyetylenglykol (PEG) d.v.s. makrogol
• Vaccinen innehåller ett buffertämne (trometamol).
• Vaccinen innehåller varken konserveringsmedel eller förstärkningsmedel 
• Hjälpämnen är salter, socker, fetter och vatten

Comirnaty 30 mikrogram/dos -vaccinet är avsett för 12 år fyllda personer och äldre.
Tilläggsuppgifter om Comirnaty LP.8.1 30 mikrog/dos -vaccinet (Lääkeinfo)

Comirnaty 10 mikrogram/dos -vaccinet för 5-11-åringar.
Tilläggsuppgifter om Comirnaty LP.8.1 10 mikrog/dos -vaccinet (Lääkeinfo)

Comirnaty 3 mikrogram/dos -vaccinet för barn från 6 månader till 4 år
Tilläggsuppgifter om Comirnaty LP.8.1 3 mikrog/dos -vaccinet (Lääkeinfo)

Hipras Bimervax LP.8.1-vaccin

• Vaccinet innehåller inga levande sjukdomsalstrare.
• Vaccinet innehåller ett protein från virusvarianten LP.8.1 som har producerats med rekombinant DNA-teknik i en CHO-cellinje. De antikroppar som bildas binds till SARS-CoV-2-virusets RBD-område (receptorbindande domän).
• Vaccinet innehåller adjuvans baserat på skvalen, kallat SQBA. Adjuvansen innehåller även en liten mängd polysorbat 80.
• Vaccinet innehåller inga konserveringsmedel.
• Hjälpämnena består av obetydliga mängder salter samt vatten.

Vaccinet Bimervax är avsett för personer som är 12 år eller äldre. Användningen av vaccinet undersöks för närvarande för barn under 12 år.

Endast en begränsad mängd (2000 doser) av vaccinet har anskaffats till Finland. Därför rekommenderas det i första hand för personer som på grund av allvarlig allergi eller annan medicinsk orsak inte kan ta Comirnaty-vaccinet.

För mer information om Bimervax LP.8.1-vaccinet (EMA, från sidan 31 och framåt, på finska) 

Förvaring av coronavaccinen och deras hållbarhet

Förvaring av Comirnaty-vacciner

• En oöppnad injektionsflaska med vaccin håller i kylskåp i upp till 10 veckor.
• Ett öppnat vaccin kan förvaras i rumstemperatur eller i kylskåp i högst 12 timmar.
• Vaccinpreparatet Comirnaty 3 mikrogram/dos måste spädas inom 2 timmar efter att det tagits ut ur kylskåpet till rumstemperatur. Denna anvisning avviker från den tidsgräns som anges i produktresumén.

Observera att utgångsdatumet på vaccinflaskans etikett avser hållbarheten då vaccinet förvaras i ultrakall frys. Hållbarhetstiden vid +2 till +8 grader räknas från det ögonblick vaccinet tas ut ur den ultrakalla frysen. Sjukhusapoteket antecknar det nya utgångsdatum på vaccinflaskan eller förpackningen.

Förvaring av Bimervax-vaccinet

Vaccinet förvaras i kylskåp vid +2 till +8 grader Celsius.

Vaccinationsanvisningar

Alla coronavaccin ges intramuskulärt (IM)  i överarmsmuskeln eller lårmuskeln.

Comirnaty-vaccinpreparat

Alla Comirnaty-vaccinpreparat distribueras som flerdosflaskor:

• Comirnaty 30 mikrog/dos -vaccinflaskan innehåller 6 doser. Vaccinets engångsdos är 0,3 ml.
• Comirnaty 10 mikrog/dos -vaccinflaskan innehåller 6 doser. Vaccinets engångsdos är 0,3 ml.
• Comirnaty 3 mikrog/dos -vaccinflaskan innehåller 3 doser. Vaccinets engångsdos är 0,3 ml.

Comirnaty 30 mikrogram/dos ja Comirnaty 10 mikrogram/dos-vaccinpreparaten är som sådana färdiga att tas i bruk och behöver inte spädas ut.

Se bipacksedeln för vaccinet för mer detaljerade instruktioner om hur vaccinet ska göras i ordning för användning.

Injicera vaccinet i muskeln (IM) i överarmsmuskeln eller lårmuskeln.

Bimervax-vaccinpreparat

Vaccinpreparatet Bimervax är färdigt att användas i en injektionsflaska för en dos. Dosen är 0,5 ml. Se bipacksedeln för vaccinet för närmare anvisningar om hur vaccinet dras upp i sprutan.

Vaccinets kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Comirnaty vaccinpreparatet skall inte ges till en person som fått en anafylaktisk reaktion av en tidigare Comirnatyvaccindos eller av någon av vaccinets beståndsdelar.

Bimervax-vaccinet ska inte ges till personer som har fått en anafylaktisk reaktion efter en tidigare dos av Bimervax eller mot någon av vaccinets beståndsdelar.

Om  personen tidigare fått en verifierad anafylaktisk reaktion efter någon annan vaccination eller något injicerbart läkemedel skall uppföljningstiden förlängas till 30 minuter. 

Comirnaty-preparaten innehåller mycket liten mängd polyetylenglykol (PEG), d.v.s. makrogol. PEG finns i förstoppningsmediciner och i mindre mängder som hjälpmedel i andra läkemedel och näringstillskott. Det är ovanligt med allergi förorsakad av PEG.

Bimervax-preparatet innehåller en liten mängd polysorbat 80. Polysorbat 80 finns till exempel i livsmedel och läkemedel. Allergi mot polysorbat 80 är mycket sällsynt.

Om en person tidigare har fått hjärtmuskelinflammation eller hjärtsäcksinflammation  efter coronavaccinationen skall man göra en individuell bedömning före följande vaccination. Vid bedömningen bör man ta i beaktande åldern och eventuella andra riskfaktor för allvarlig coronasjukdom för den som skall vaccineras.

Gravida rekommenderas i första hand att få vaccinet Comirnaty. Om Comirnaty inte kan ges av medicinska skäl, kan Bimervax användas. Det bör dock noteras att Bimervax inte har studerats på gravida före godkännandet för försäljning.

Vaccinationen senareläggs om personen i fråga har feber eller febrig infektion.

Vilka fördelar har coronavaccinen?

Avsikten med vaccinen är att få ett skydd mot allvarliga coronasjukdomar orsakade av olika varianter och att upprätthålla skyddet.

De nuvarande coronavaccinen ger ett mycket litet och kortvarigt skydd mot coronasmitta. De vaccinerade har oftast en mildare sjukdom och tillfrisknandet går fortare.

För personer som har den högsta risken att insjukna allvarlig har vaccinerna konstaterats minska behovet av sjukhusvård och coronarelaterade dödsfall. Man eftersträvar att med boosterdoser upprätthålla skyddet hos dessa personer. 

Läs mera i arbetsdokumenten på finska om coronavaccinationer: Kuka tarvitsee koronarokotuksen syksyllä 2025?

Vilka biverkningar kan coronavaccinen ha?

Vanligtvis förekommer lokala symtom i injektionsområdet, såsom smärta, rodnad, hetta, utslag och svullnad.

Mycket vanliga är också övergående allmänna symtom som feberreaktioner, huvudvärk, trötthet, irritation, frossa, muskel- och ledvärk, illamående och uppkastningar är också mycket vanliga. Dessutom kan det lokalt förekomma svullnad i lymfkörtlarna.

Lokala och allmänna symtom börjar vanligen inom ett par dygn efter vaccinationen. De går över på några timmar eller dygn. De kan behandlas med feber- och smärtstillande läkemedel.

Lokala och allmänna symtom utgör inget hinder för fortsatt vaccination.

Sällsynta biverkningar

Merparten av vacciners sällysynta biverkningar kommer fram inom sex veckor efter vaccinationen.

Anafylaxi

Anafylaktiska reaktioner har rapporterats. Dessa reaktioner har vanligtvis börjat 15–30 min efter vaccinationen.
Anafylaxi

Hjärtmuskelinflammation och hjärtsäcksinflammation

Som en sällsynt biverkning har hos de som har fått mRNA-vaccin rapporterats hjärtmuskelinflammation dvs myokardit och hjärtsäcksinflammation dvs. perikardit. Dessa har konstaterats efter vaccination särskilt hos unga män. Dessa sjukdomssymptom kan uppkomma redan inom några dagar efter vaccinationen. Vanligtvis har de dock uppkommit inom 14 dagar efter vaccinationen. Det har uppdagats flera fall efter andra dosen än efter första dosen. Symtombilden har varit lindrig och patienterna har återhämtat sig bra.

Enligt uppgifter från en nordisk uppföljningsundersökning förekommer det förhållandevis mera hjärtmuskelinflammationer hos dem som har fått Modernas Spikevax-vaccin än hos dem som har fått Biontech-Pfizers Comirnaty-vaccin. Risken att efter vaccinationen få hjärtmuskelinflammation är för unga män större än för äldre män och kvinnor. Av männen i åldern 16-24 år som har den största risken, insjuknar 4-7 av 100 000 personer i hjärtmuskelinflammation inom 28 dagar efter den andra Comirnaty dosen.

Enligt forskningen är hjärtmuskelinflammationer bland personer som fått coronavaccin över huvud taget sällsynta. Hjärtmuskelinflammationer förekommer hela tiden som följd av olika infektioner, också bland ovaccinerade. Hjärtmuskelinflammation kan också förekomma som en följdsjukdom efter en coronavirusinfektion.

Ifall den vaccinerade får följande symtom måste personen omedelbart hänvisas till vård

• bröstsmärta
• rytmstörningar
• andnöd

Sydänlihastulehdus eli myokardiitti (på finska, Terveyskirjasto)

Sydänpussitulehdus eli perikardiitti (på finska, Terveyskirjasto)

Facialispares

Efter vaccination har rapporterats några fall av facialispares. Årligen får 2–3 personer per 10 000 personer facialispares. Ungefär var 60onde finländare får facialispares under sin livstid. Man misstänker att bl.a. herpesvirus och borrelios kan förorsaka denna pares. Om facialisparesen är partiell, återhämtar sig 95 % av patienterna helt.
Kasvohalvaus, Bellin pareesi (på finska, Duodecim Terveyskirjasto)

Bältros

Efter Comirnaty-vaccination har några fall av bältros rapporterats. Merparten av alla vuxna har i sin kropp vattkoppsviruset efter att ha insjuknat i infektionen som barn och då immunförsvaret försvagas på grund av ålder, grundsjukdom eller infektion kan viruset aktiveras och förorsaka bältros. Sambandet mellan coronavaccin och bältros är ännu osäkert. 
Vyöruusu (på finska, Duodecim Terveyskirjasto)

Erythema multiforme

Hos personer som har fått Comirnaty-vaccinet har några fall av (erythema multiforme) rapporterats. Erythema multiforme är en immunologisk reaktion i huden och på slemhinnorna, där det på huden bildas, där det på huden bildas röda prickar och fläckar som liknar måltavlor. I svårare fall uppstår sårskorpliknande fläckar också på slemhinnor och förutom hudinfektionen har personen ofta feber och allmän sjukdomskänsla. Ibland kan erythema multiforme framkallas efter en virus- eller bakterieinfektion och också som en biverkning av mediciner. Oftast den utlösande orsaken till sjukdomen oklar. Också coronainfektionen kan utlösa erythema multiforme sjukdomen.
Monimuotoinen punavihoittuma (erythema multiforme) (på finska, Duodecim Terveyskirjasto)

Riklig menstruationsblödning

Som en biverkning av Comirnaty-vaccinationer har riklig menstruation noterats. Andra menstruationsrubbningar har inte visat sig ha ett orsakssamband med vaccination. Menstruationsrubbningar har inte haft någon effekt på fertiliteten. Störningarna har i huvudsak varit lindriga och övergående.