Kenelle ohje on tarkoitettu?

Tämä rokotusohje on tarkoitettu terveydenhuollon ammattilaisille. THL toimii tartuntatautien torjunnan kansallisena asiantuntijalaitoksena ja laatii ohjeita kansallisen rokotusohjelman ja muiden yleisten rokotusten toteutukseen. THL:n antamat ohjeet eivät ole juridisesti velvoittavia.

Mikä on koronarokote?

Koronarokotteet ehkäisevät SARS-CoV-2-viruksen aiheuttamaa vakavaa tautia ja kuolemia.
Lue lisää: Korona tautina

Koronarokotusten perussarja

Suosittelemme yhden annoksen perussarjaa henkilöille, jotka eivät ole aiemmin saaneet koronarokotuksia. 

Suosittelemme yhden rokoteannoksen perussarjaa

Voimakkaasti immuunipuutteisille 6 kuukauden iästä alkaen suosittelemme kahden rokoteannoksen perussarjaa. Kantasolusiirteen saaneille perussarjana voidaan antaa yksilöllisen harkinnan mukaan 2–3 rokoteannosta.
Voimakkaasti immuunipuutteisten koronarokotukset

Suosittelemme perussarjan rokotuksia riippumatta siitä, montako kertaa rokotettava on sairastanut koronataudin. Taudin sairastaneelle rokotetta suositellaan aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua sairastetusta taudista.

Perusterveille alle 75-vuotiaille perussarja antaa hyvän suojan vakavaa koronatautia vastaan eikä tehosteannoksia tarvita.

Koronarokotusten tehosteannokset ja niiden aikataulu

Suosittelemme tehosteannoksia tietyille kohderyhmille. Rokote on heille maksuton. Tehosteannokset on hyvä antaa syksyn 2025 aikana.

Suosittelemme tehosteannoksia seuraaville kohderyhmille:

  • hoivakodeissa tai säännöllisessä järjestetyssä kotihoidossa oleville iäkkäille  sekä omaishoidettaville iäkkäille henkilöille 
  • kaikille 75 vuotta täyttäneille ja sitä vanhemmille
  • kaikenikäisille voimakkaasti immuunipuutteisille. 
    Voimakkaasti immuunipuutteisten koronarokotukset

Syksyllä 2025 koronarokotetta suositellaan tarjoamaan myös muille yli 18-vuotiaille, joilla on kaksi tai useampi vakavan koronataudin riskiä lisäävä sairaus.

Lue lisää:

Tehosteannos voi poikkeuksellisesti olla tarpeen antaa myös muille erityisestä syystä yksilöllisen harkinnan ja lääketieteellisen riskinarvion perusteella.

Syksyllä tehosteena annetaan yksi rokoteannos.

Voimakkaasti immuunipuutteisille voidaan antaa tehosteannoksia hoitavan lääkärin yksilöllisen arvion perusteella.
Voimakkaasti immuunipuutteisten koronarokotukset

Sairastetun taudin tai edellisen koronarokoteannoksen vaikutus tehosteannoksiin

Suosittelemme kohderyhmille rokotetta riippumatta siitä, montako tehosteannosta henkilö on aiemmin saanut tai montako kertaa hän on sairastanut koronan.

Edellisen koronarokoteannoksen ja tehosterokoteannoksen välillä on suositeltavaa olla vähintään kuusi kuukautta.

Jos henkilö on  sairastanut taudin loppukesän tai syksyn aikana 2025, ei hän suojan kannalta tarvitse tehosteannosta sillä kaudella.  Tarvittaessa rokote voidaan kuitenkin antaa erityisestä syystä yksilöllisen harkinnan perusteella. 

Mitä rokotteita käytetään ja mitä ne sisältävät?

Suomessa on käytössä BioNTech-Pfizerin Comirnaty-rokotteita eri ikäisille, sekä Hipran Bimervax-rokotetta yli 12-vuotiaille. Hipran Bimervax-rokotetta suositellaan ensisijaisesti henkilöille,  jotka eivät voi vakavan allergian tai muun lääketieteellisen syyn vuoksi ottaa Comirnaty-valmistetta.

BioNTech-Pfizerin Comirnaty LP.8.1- rokotteet

  • Rokotteet eivät sisällä eläviä taudinaiheuttajia.
  • Rokotteet eivät sisällä alkuperäisen viruksen pintaproteiinin valmistusohjetta, vaan pelkästään LP.8.1-variantin piikkiproteiinin valmistusohjeen.
  • Rokotteet sisältävät pienen määrä polyetyleeniglykolia (PEG) eli makrogolia.
  • Rokotteissa on puskuriaineena trometamoli.
  • Rokotteet eivät sisällä säilöntäaineita eikä tehosteainetta.
  • Apuaineena on suoloja, sokereita, rasvoja ja vettä.

Comirnaty 30 mikrogrammaa/annos -rokote on tarkoitettu 12 vuotta täyttäneille ja sitä vanhemmille.
Lisätietoa Comirnaty LP.8.1 30 mikrog/annos -rokotteesta (Lääkeinfo)

Comirnaty 10 mikrogrammaa/annos -rokote on 5–11-vuotiaille.
Lisätietoa Comirnaty LP.8.1 10 mikrogrammaa/annos -rokotteesta (Lääkeinfo)

Comirnaty 3 mikrogrammaa/annos -rokote on 6 kuukauden – 4 vuoden ikäisille.
Lisätietoa Comirnaty LP.8.1 mikrog/annos -rokotteesta (Lääkeinfo)

Hipran Bimervax LP.8.1 -rokote

  • Rokote ei sisällä eläviä taudinaiheuttajia.
  • Rokote sisältää rekombinantti-DNA-tekniikalla CHO-solulinjassa valmistettua LP.8.1. variantin proteiinia. Sen synnyttämät vasta-aineet sitovat SARS-CoV-2-viruksen RBD aluetta (receptor binding domain).
  • Rokote sisältää skvaleenipohjaista adjuvanttia eli tehosteainetta, SQBA. Tehosteaine sisältää myös pienen määrän polysorbaatti 80:a.
  • Rokote ei sisällä säilöntäaineita.
  • Apuaineena on häviävän pieniä määriä suoloja sekä vettä.

Bimervax-rokote on tarkoitettu 12 vuotta täyttäneille ja sitä vanhemmille. Rokotteen käyttöä tutkitaan parhaillaan alle 12-vuotiaille annettuna.

Rokotetta on hankittu Suomen vain rajattu määrä (2000 annosta), jonka vuoksi valmistetta suositellaan ensisijaisesti henkilöille, jotka eivät voi vakavan allergian tai muun lääketieteellisen syyn vuoksi ottaa Comirnaty-valmistetta.

Lisätietoa Bimervax LP.8.1-rokotteesta (EMA, sivulta 31 alkaen)

Koronarokotteiden säilytys ja säilyvyys

Kaikki koronarokotteet säilytetään jääkaapissa 2–8 asteessa.

Rokotejääkaappi on tarkistettava säännöllisesti. Rokote ei saa jäätyä.

Comirnaty-rokotteiden säilytys

  • Lävistämätön rokotepullo säilyy jääkaapissa 10 viikon ajan.
  • Rokote säilyy avattuna huoneenlämmössä tai jääkaapissa enintään 12 tuntia.
  • Comirnaty 3 mikrog/annos -rokotevalmiste on laimennettava 2 tunnin kuluessa siitä, kun se otetaan jääkaapista huoneenlämpöön. Tämä ohje poikkeaa valmisteyhteenvedossa mainitusta aikarajasta.

Huomioi, että rokotepullon kyljessä näkyvä viimeinen käyttöpäivä tarkoittaa rokotteen säilyvyysaikaa ultrakylmässä pakkasessa. Rokotteen säilyvyysaika 2–8 asteen lämpötilassa lasketaan siitä hetkestä, jolloin se on otettu pois ultrakylmästä pakkasesta. Tämä aika merkitään rokotepulloon tai pakkaukseen sairaala-apteekissa. 

Bimervax-rokotteen säilytys

Rokote säilyy jääkaapissa +2-8 asteessa.

Rokotusohjeet

Kaikki koronarokotteet annetaan lihaksensisäisesti (IM) olkavarren hartialihakseen tai reisilihakseen.

Comirnaty-rokotevalmisteet

Kaikki Comirnatyn koronarokotevalmisteet ovat moniannospulloissa:

  • Comirnaty 30 mikrog/annos -rokotepullo sisältää 6 annosta. Rokotteen kerta-annos on 0,3 ml.
  • Comirnaty 10 mikrog/annos -rokotepullo sisältää 6 annosta. Rokotteen kerta-annos on 0,3 ml.
  • Comirnaty 3 mikrog/annos -rokotepullo sisältää 3 annosta. Rokotteen kerta-annos on 0,3 ml.

Comirnaty 30 mikrog/annos ja Comirnaty 10 mikrog/annos -rokotevalmisteet ovat käyttövalmiita, eikä niitä tule laimentaa.

Katso rokotteen pakkausselosteesta tarkemmat ohjeet rokotteen käyttövalmiiksi saattamisesta.

6 kuukauden – 4 vuoden ikäisisten Comirnaty 3 mikrog/annos -rokotevalmiste tulee laimentaa 0,9 % natriumkloridi-injektioliuoksella ennen käyttöönottoa. Katso tarkemmat ohjeet Comirnaty 3 mikrog/annos rokotteen laimentamiseen pakkausselosteesta.

Bimervax-rokotevalmiste

Bimervax-rokotevalmiste on käyttövalmiina yhden annoksen injektiopullossa. Annoksen koko on 0,5 ml.

Katso rokotteen pakkausselosteesta tarkemmat ohjeet rokotteen vetämisestä ruiskuun.

Mitkä ovat rokotteen vasta-aiheet ja varotoimet?

Comirnaty-rokotetta ei pidä antaa henkilölle, joka on saanut anafylaktisen reaktion aiemmasta Comirnaty-rokotteesta tai jostain rokotteen aineosasta. Comirnaty-valmisteet sisältävät hyvin pienen määrän polyetyleeniglykolia (PEG) eli makrogolia. PEG:tä on esimerkiksi ummetuslääkkeissä sekä pieniä määriä joidenkin muiden lääkkeiden ja ravintolisien apuaineena. Allergia PEG:lle on hyvin harvinaista. 

Bimervax-rokotetta ei pidä antaa henkilölle, joka on saanut anafylaktisen reaktion aiemmasta Bimervax-rokotteesta tai jostain rokotteen ainesosasta. Bimervax-valmiste sisältää pienen määrän polysorbaatti 80:tä. Polysorbaatti 80:tä on esimerkiksi elintarvikkeissa ja lääkkeissä. Allergia polysorbaatti 80:lle on hyvin harvinaista.

Rokotuksen jälkeistä seuranta-aikaa pidennetään 30 minuuttiin, jos henkilö on todennetusti saanut anafylaktisen reaktion aiemmasta muusta rokotuksesta tai injektoitavasta lääkkeestä. 

Jos henkilö on aiemmin saanut koronarokotteen jälkeen sydänlihastulehduksen tai sydänpussintulehduksen, tulee jatkorokottamista harkita yksilöllisesti. Harkinnassa pitää ottaa huomioon rokotettavan ikä ja muut mahdolliset vakavan koronataudin riskitekijät.

Raskaana oleville suositellaan annettavaksi ensisijaisesti Comirnaty-valmistetta. Jos Comirnaty-valmistetta ei voida lääketieteellisistä syistä antaa, voidaan käyttää Bimervax-valmistetta. On kuitenkin huomattava, että Bimervax-valmistetta ei ole ennen myyntilupaa tutkittu raskaana olevilla. 

Siirrä rokotusta, jos henkilöllä on kuumetta tai kuumeinen infektio.

Mitä hyötyjä koronarokotteista on?

Rokotteilla pyritään saamaan aikaan ja ylläpitämään suojaa eri varianttien aiheuttamaa vakavaa koronavirustautia vastaan.

Nykyisten koronarokotteiden tuottama suoja tartuntaa vastaan on vähäinen ja lyhytkestoinen. Rokotetuilla tauti on kuitenkin yleensä lievempi ja toipuminen nopeampaa.

Rokotteiden on todettu vähentävän sairaanhoidon tarvetta ja koronasta johtuvia kuolemia henkilöillä, joilla riski sairastua vakavasti on korkein. Tehosteannoksilla pyritään ylläpitämään heidän suojaansa.

Lisätietoa: Työpaperi: Kuka tarvitsee koronarokotuksen syksyllä 2025?

Mitä haittoja koronarokotteilla voi olla?

Tavanomaisimmin koronarokotteiden jälkeen ilmenee pistosalueen paikallisia oireita, kuten kipua, punoitusta, kuumotusta ja turvotusta. 

Hyvin tavallisia ovat myös ohimenevät yleisoireet, kuten kuumereaktiot, lihassärky, päänsärky, väsymys, ärtyneisyys ja vilunväristykset. Myös imusolmukkeet voivat turvota paikallisesti. 

Paikallis- ja yleisoireet alkavat yleensä parin vuorokauden sisällä rokottamisesta. Ne menevät ohi muutamissa tunneissa tai vuorokausissa. Niitä voi hoitaa kuume- ja kipulääkkeellä.

Paikallis- ja yleisoireet eivät estä jatkorokotuksia.

Harvinaiset haittavaikutukset

Valtaosa rokotteiden harvinaisista haittavaikutuksista tulee ilmi kuuden viikon kuluessa rokottamisesta.

Anafylaksia

Anafylaktisia reaktioita on raportoitu. Niissä oireet ovat yleensä alkaneet 15–30 minuutin sisällä rokotuksesta. 
Anafylaksia  

Sydänlihastulehdus ja sydänpussintulehdus

mRNA-koronarokotteita saaneilla on raportoitu hyvin harvinaisena haittavaikutuksena sydänlihastulehduksia eli myokardiitteja ja sydänpussitulehduksia eli perikardiitteja. Rokotuksen jälkeen niitä on todettu erityisesti nuorilla miehillä. Sairaudet voivat ilmetä jo muutaman päivän sisällä rokotuksen jälkeen, mutta yleensä ne ovat ilmenneet 14 päivän sisällä rokotuksesta. Tapauksia on havaittu enemmän toisen rokoteannoksen jälkeen. Oirekuva on ollut yleensä lievä ja potilaat ovat toipuneet hyvin. Myös proteiinipohjaisten koronarokotteiden antamisen jälkeen on raportoitu joitakin sydänlihastulehduksia, mutta toisin kuin mRNA-rokotteiden kohdalla, ikä- ja annoskohtaisia ilmaantuvuuksia ei ole havainnon harvinaisuuden vuoksi voitu laskea.  

Pohjoismaisen seurantatutkimuksen mukaan sydänlihastulehduksia ilmenee suhteellisesti enemmän Modernan Spikevax-rokotteen kuin Biontech-Pfizerin Comirnatyn saaneilla. Riski saada sydänlihastulehdus rokotuksen jälkeen on nuorilla miehillä suurempi kuin vanhemmilla miehillä ja naisilla. Suurimmassa riskissä olevista 16–24-vuotiaista miehistä 4–7 henkilöä 100 000:sta sairastuu sydänlihastulehdukseen 28 päivän sisällä toisesta Comirnaty-annoksesta.

Tutkimuksen mukaan koronarokotettujen sydänlihastulehdukset ovat ylipäätään harvinaisia. Sydänlihastulehduksia ilmenee jatkuvasti erilaisten infektioiden seurauksena myös rokottamattomilla. Myös koronavirusinfektion jälkitautina on todettu sydänlihastulehduksia.

THL suosittelee varotoimena välttämään äärimmäistä fyysistä rasitusta kolmen vuorokauden ajan mRNA-koronarokotuksesta.

Rokotettua on neuvottava hakeutumaan hoitoon välittömästi, jos hänellä ilmenee

  • rintakipua
  • rytmihäiriöitä
  • hengenahdistusta.

Sydänlihastulehdus eli myokardiitti (Terveyskirjasto)

Sydänpussitulehdus eli perikardiitti (Terveyskirjasto)

Kasvohermohalvaus

Comirnaty-rokotteen jälkeen on raportoitu joitakin kasvohermohalvauksia. Yleensä Suomessa kasvohermohalvauksen saa vuosittain 2–3 henkeä 10 000 ihmistä kohden. Noin joka 60. suomalainen saa siis kasvohermohalvauksen elämänsä aikana.  Sen aiheuttajaksi on epäilty muun muassa herpes-virusta ja borrelioosia. Jos kasvohermohalvaus on vain osittainen, 95 prosenttia potilaista paranee täysin.
Kasvohalvaus, Bellin pareesi (Duodecimin Terveyskirjasto)

Vyöruusu

Joitakin vyöruusutapauksia on raportoitu mRNA-rokotteen jälkeen. Valtaosalla aikuisista on kehossaan vesirokkovirus lapsuudessa sairastetun infektion jäljiltä, ja puolustuskyvyn heiketessä iän, perustaudin tai esimerkiksi sairastetun infektion takia, virus voi aktivoitua ja aiheuttaa vyöruusun. Tutkimusten mukaan syy-yhtesys koronarokotteiden ja vyöruusun puhkeamisen välillä on epätodennäköistä. 
Vyöruusu (Duodecimin Terveyskirjasto)

Monimuotoinen punavihoittuma

Comirnaty-rokotteen saaneilla on rokotuksen jälkeen raportoitu joitakin tapauksia monimuotoista punavihoittumaa (erythema multiforme). Erythema multiforme on immunologinen ihon ja limakalvojen reaktio, jossa iholle kehittyy maalitaulumaisia punaisia täpliä tai läiskiä. Vaikeammassa taudissa rupeutuvia läiskiä on myös limakalvoilla ja ihoreaktion lisäksi on usein kuumetta ja yleistä sairauden tunnetta. Erythema multiformea esiintyy tyypillisimmin virus- tai bakteeri-infektion jälkeen ja joskus lääkkeiden haittavaikutuksena, ja usein oireyhtymän laukaiseva tekijä jää epäselväksi. Myös koronainfektio voi laukaista erythema multiformen.
Monimuotoinen punavihoittuma (erythema multiforme) (Duodecim Terveyskirjasto)

Runsaat kuukautiset

Comirnaty-rokotusten haittavaikutuksena on todettu runsaita kuukautisia. Muilla kuukautishäiriöillä ei ole todettu syy-yhteyttä rokotukseen. Kuukautishäiriöillä ei ole ollut vaikutusta hedelmällisyyteen. Häiriöt ovat olleet pääasiassa lieviä ja menneet ajan kanssa ohi.

Lisätietoa rokotteiden haittavaikutuksista:
Haittavaikutukset rokotuksista  

Koronarokotusten työpaperit

Koronarokotusten eteneminen Suomessa – aikajana

Koronarokotusten aikajanalla on kuukausittain kerrottuna Euroopan lääkeviraston (EMA) antamat myyntiluvat koronarokotteille, rokotusten kohderyhmät ja näihin tehdyt rajoitukset sekä Suomen omat rokoteaikataulut kohderyhmittäin.

Yhteystiedot

Koronarokotustuki

koronarokotus(at)thl.fi