För vem är anvisningen avsedd?
Denna anvisning är avsedd för yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som vårdar tuberkulospatienter och gör anmälningar till registret över smittsamma sjukdomar. Enligt förordningen om smittsamma sjukdomar är det juridiskt förpliktigande att göra anmälan.
Behandlingens slutresultat för tuberkulos rapporteras till registret över smittsamma sjukdomar enligt de internationella definitioner som listas nedan. I slutet av anvisningen finns instruktioner för användningen av definitionerna.
Definitioner för rapportering av behandlingsresultat
Misslyckad behandling – Treatment failed
Behandlingen avbryts helt, till exempel av följande orsaker:
- Ingen klinisk eller bakteriologisk respons
- Betydande biverkan av läkemedel
- Utveckling av ytterligare resistens mot läkemedlen i kombinationsterapin
Eller läkemedelskombinationen ändras permanent, till exempel av följande orsaker:
- Ingen klinisk eller bakteriologisk respons
- Utveckling av ytterligare resistens mot läkemedlen i kombinationsterapin.
Botad – Cured
En patient med lungtuberkulos som har bakteriologiskt bekräftad TB och vars behandling har fullföljts enligt det nationella TB-programmet, och där en bakteriologisk respons på behandlingen har uppnåtts samt inga tecken på behandlingsmisslyckande har konstaterats.
- Bakteriologisk respons: bakteriologisk konversion och ingen reversion förekommer.
- Bakteriologisk konversion: Två på varandra följande odlingar som tagits med minst 7 dagars mellanrum är negativa.
- Bakteriologisk reversion: Två på varandra följande odlingar som tagits med minst 7 dagars mellanrum blir åter positiva.
Behandling fullföljd – Treatment completed
Behandlingen har fullföljts enligt det nationella TB-programmet, men bevis på bakteriologisk respons saknas.
Avliden – Died
Patienten avlider innan läkemedelsbehandlingen inleds eller under läkemedelsbehandlingen (oavsett orsak).
Avbruten behandling – Lost to follow-up
Behandlingen har inte inletts eller har avbrutits i minst två månaders tid utan avbrott.
Okänt – Not evaluated
Behandlingens slutresultat är okänt (patienten har försvunnit från uppföljningen eller överförts till vård någon annanstans).
Instruktion för användning av definitionerna
De nya definitionerna togs i bruk i Finland från och med 1.1.2024 för tuberkulosfall som registrerats i THL:s register över smittsamma sjukdomar.
De nya definitionerna används både för läkemedelskänsliga och läkemedelsresistenta tuberkulosfall. Behandlingens slutresultat bedöms för både patienter med lungtuberkulos (lung-TB) och patienter med sjukdom utanför lungorna (annan TB).
Registret över smittsamma sjukdomar inleder uppföljningen av tuberkulosens behandlingsresultat automatiskt 12 månader efter att fallet registrerats, och vid 24 månader för MDR‑TB‑fall.
Om patientens behandling fortfarande pågår vid 12 månader (läkemedelskänslig sjukdom) eller 24 månader (MDR‑TB), bedöms behandlingsresultatet när behandlingen har fullföljts.
Uppföljningsuppgiften syns för välfärdsområdet enligt den kommun där fallet registrerats, det vill säga i första hand enligt patientens hem- eller bostadskommun. Uppgiften om slutresultat utreds från den behandlande läkaren.