Vad är Hib?
Hib, dvs. Haemophilus influenzae typ B, är en bakterie som förutom luftvägsinfektioner orsakar
- hjärnhinneinflammation, det vill säga meningit
- epiglottit
- blodförgiftning
- lunginflammation
- led- och benskador.
Hib orsakar infektioner särskilt hos små barn.
Hur smittar Hib-bakterien?
Bakterien sprids huvudsakligen genom droppsmitta eller via sekret från näsa och mun.
Den kan smitta
- från en patient med symtom
- från en symtomfri bärare i svalget
- via föremål, till exempel leksaker.
Bakterien kan spridas från luftvägarnas slemhinna till blodcirkulationen och vidare till olika delar av kroppen.
Inkubationstiden för allvarlig Hib-sjukdom uppskattas till 2–4 dygn. För lindrigare sjukdomsformer är den exakta inkubationstiden inte känd.
Hur förebyggs Hib-infektion?
Allvarliga infektioner orsakade av Hib-bakterien förebyggs med vaccin.
Små barn är särskilt mottagliga för Hib-sjukdomar. Därför får spädbarn Hib-vaccinet som en del av det nationella vaccinationsprogrammet.
Även personer som saknar mjälte är mottagliga för allvarlig Hib-sjukdom, eftersom mjälten är ett viktigt organ för att skydda mot kapselbärande bakterier. Därför behöver även de vaccinet.
Vaccination av personer utan mjälte
Vaccinet är också till nytta för stamcellstransplanterade patienter och patienter som använder läkemedel som hämmar komplementaktivering.
Vilka är symtomen på Hib-infektion?
Allvarliga Hib-sjukdomar kan ge
- halsont
- sväljningssvårigheter
- feber
- andnöd
- huvudvärk
- nackstelhet
- blockering av luftvägarna.
Om en allvarlig allmäninfektion orsakad av hemofilus misstänks ska man omedelbart söka sjukhusvård.
Vilka följdsjukdomar och konsekvenser har en allvarlig Hib-infektion?
En kraftig epiglottit orsakad av Hib-bakterien kan leda till kvävning om man inte söker vård snabbt.
Hjärnhinneinflammation kan skada hjärnan och orsaka bestående neurologiska skador, såsom hörselskador. Den kan också leda till inlärningssvårigheter och epileptiska anfall.
Bakteriell lunginflammation kan försämra en äldre persons allmäntillstånd så mycket att hen inte längre kan återvända hem utan behöver permanent institutionsvård.
De viktigaste komplikationerna vid blodförgiftning är
- chock och relaterade cirkulations- och koagulationsrubbningar
- njursvikt
- sänkt blodets surhetsgrad
- lungsjukdom med nedsatt funktion.
I svåra fall kan amputation bli nödvändig på grund av vävnadsdöd orsakad av blodförgiftningen.
Om den reaktion som kallas multiorgansvikt uppstår i samband med svår septisk chock är dödligheten hög.
Hur behandlas sjukdomen?
Infektioner behandlas med antibiotika och symtomlindrande vård. Allvarliga sjukdomsformer kräver intravenös antibiotikabehandling på sjukhus.
Hur konstateras sjukdomen?
Allvarliga Hib-sjukdomar kan diagnostiseras på sjukhus genom bakterieodling eller nukleinsyrapåvisning från blod eller ryggmärgsvätska.
Läkaren kan också känna igen allvarlig Hib-sjukdom utifrån symtomen: till exempel försöker en person med epiglottit ofta sitta framåtlutad för att underlätta andningen. På grund av sväljningssvårigheter kan patienten dregla.
THL undersöker närmare alla hemofilusstammar som isolerats från blod och ryggmärgsvätska.
Länk till laboratoriets tjänstesida
Hur vanligt är sjukdomen och hur följs den upp?
Tack vare Hib-vaccinationerna är allvarliga Hib-sjukdomar hos små barn numera mycket sällsynta i Finland. De förekommer främst hos ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade barn.