Att överföra och implementera verksamhetsmodeller – varför just nu?
Utmaningarna inom hälso- och socialvården är välkända: befolkningen åldras, det råder brist på arbetskraft, kostnaderna stiger och jämlikheten i servicen vacklar. Samtidigt förväntas systemen leverera allt mer klientcentrerade och integrerade tjänster. Detta kräver nya lösningar, men också förmåga att dra nytta av verksamhetsmodeller som redan har utvecklats i andra organisationer och länder.
Att överföra verksamhetsmodeller innebär att ta service-, organisations- eller samarbetsmodeller från en miljö till en annan och anpassa dem till ett nytt sammanhang. Det handlar inte om direkt kopiering, utan om genomtänkt adaption: man måste identifiera vilka delar som är väsentliga och vad som behöver anpassas till lokala förhållanden.
En verksamhetsmodells effektivitet är inte en universell egenskap som överförs oförändrad från plats till plats. Effektiviteten byggs upp i relation till organisationer, resurser, teknologier, kompetenser, lagstiftning, kultur och användarnas behov. En verksamhetsmodell fungerar alltid som en del av ett nätverk, och dess resultat formas i detta relationssammanhang.
Det europeiska svaret: THCS-partnerskapet och Knowledge Hub
På europeisk nivå besvaras detta behov av European Partnership on Transforming Health and Care Systems (THCS, 2023–2029), som verkar inom Horizon Europe-programmet. Partnerskapet samlar myndigheter, forsknings- och innovationsfinansierare samt aktörer inom hälso- och socialvården från olika länder. Målet är att stödja en hållbar, resilient och människocentrerad reform av hälso- och socialvården, grundad i forskning, evidens och systematisk utveckling av verksamhetsmodeller.
En central del av THCS-partnerskapet är Knowledge Hub — en digital plattform där aktörer kan dela verksamhetsmodeller, erfarenheter och verktyg samt få stöd i överförings- och implementeringsprocesserna. Hub är inte bara ett informationslager, utan en lär- och samarbetsmiljö där verksamhetsmodeller kan granskas och tillämpas i olika sammanhang.
En central del av plattformen är ett nytt överförings- och implementeringspaketet som utvecklats under ledning av Institutet för hälsa och välfärd (THL) och som innehåller tre huvudelement:
- En handbok som hjälper till att planera, genomföra och utvärdera överföringen av verksamhetsmodeller samt att identifiera kärnelement, kontextuella faktorer och anpassningsbehov.
- Ett avsnitt om verksamhetsmodeller där organisationer kan beskriva de modeller de utvecklat samt versioner av dessa som anpassats till olika miljöer. På så sätt kan man undersöka hur samma modell förändras i olika kontexter och vilka resultat som uppnås.
- Ett verktygavsnitt som samlar utvärderingsinstrument och praktiska metoder för att bedöma överförbarhet, involvera intressenter, planera implementering och följa upp effekter.
Helheten betonar att överföring inte är lineär kopiering, utan en lärprocess där relationen mellan modellen och verksamhetsmiljön är central.
Varför är överföring och implementering så svårt?
Även om en verksamhetsmodell har lyckats i en miljö är det inte automatiskt att den fungerar på annat håll. Organisationskulturer, ledningsstrukturer, resurser, kompetenser, lagstiftning, infrastruktur och klienters förväntningar varierar.
Ur ett relationellt perspektiv är dessa inte bara hinder, utan faktorer som formar modellens effektivitet. När en modell överförs till en ny miljö konstrueras också dess effekter på nytt. Därför kräver överföringen kontextanalys, dialog, samutveckling och löpande utvärdering.
Fördelar och möjligheter
En systematisk överföring av verksamhetsmodeller erbjuder många fördelar:
- allt behöver inte utvecklas från grunden på nytt
- nyttan av beprövade modeller kan nå en bredare befolkning
- en dokumenterad överföringsprocess ökar gemensamt lärande och förståelsen för hur modeller förändras i olika miljöer.
Samtidigt förstärks tanken att effektivitet inte är en bestående egenskap, utan ett kontextberoende fenomen. Detta gör överföringen mer realistisk och hållbar.
Hur ser detta ut i praktiken?
Ett exempel är en situation där en organisation har utvecklat en hemvårdsmodell som kombinerar mångprofessionellt arbete och digitala lösningar för att stödja äldre personers hemmaboende. Även om modellen fungerar väl i sin ursprungliga miljö kan personalen, teknologin eller finansieringen se annorlunda ut i en annan region.
Då kan modellen inte kopieras som sådan, utan dess kärnelement måste identifieras och anpassas till den nya verksamhetsmiljön. THCS Knowledge Hub stödjer just denna process genom att erbjuda verktyg för att beskriva modeller, analysera kontext, planera adaption och utvärdera effekter. Samtidigt möjliggör det lärande mellan jämlikär som en del av en europeisk utvecklingsgemenskap.
Mot en relationell förståelse av effektivitet
En central utmaning i utvecklingen av hälso- och socialvården är att gå från enskilda framgångsrika försök till bredare implementering. THCS Knowledge Hub erbjuder en gemensam europeisk infrastruktur för detta.
Den avgörande förändringen är i tankensättet: överföringen av verksamhetsmodeller bygger inte på antagandet om universell effektivitet, utan på förståelsen att funktionalitet byggs upp i relationer. Målet är inte att montera en enda modell överallt, utan att möjliggöra att modeller anpassar sig till olika miljöer inom hälso- och socialvården.