Toimintamallien siirtäminen ja käyttöönotto – miksi juuri nyt?
Sosiaali- ja terveydenhuollon haasteet ovat hyvin tiedossa: väestö ikääntyy, työvoimasta on pulaa, kustannukset kasvavat ja palvelujen yhdenvertaisuus horjuu. Samalla järjestelmiltä odotetaan yhä asiakaslähtöisempiä ja integroidumpia palveluja. Tämä edellyttää uusia ratkaisuja, mutta myös kykyä hyödyntää jo kehitettyjä toimintamalleja eri organisaatioissa ja maissa.
Toimintamallien siirtäminen tarkoittaa palvelu-, organisaatio- tai yhteistyömallien viemistä yhdestä ympäristöstä toiseen ja niiden sovittamista uuteen kontekstiin. Kyse ei ole mallien suorasta kopioinnista, vaan harkitusta adaptaatiosta: on tunnistettava, mitkä osat ovat olennaisia ja mitä täytyy muokata paikallisiin olosuhteisiin sopivaksi.
Toimintamallien vaikuttavuus ei ole universaali ominaisuus, joka siirtyy sellaisenaan paikasta toiseen. Vaikuttavuus rakentuu suhteessa organisaatioihin, resursseihin, teknologioihin, osaamiseen, lainsäädäntöön, kulttuuriin ja käyttäjien tarpeisiin. Toimintamalli toimii aina osana verkostoa, ja sen tulokset muotoutuvat tässä suhteiden kokonaisuudessa.
Eurooppalainen vastaus: THCS Partnership ja Knowledge Hub
Euroopan tasolla tähän tarpeeseen vastaa European Partnership on Transforming Health and Care Systems (THCS, 2023–2029), joka toimii Horizon Europe -ohjelmassa. Kumppanuus kokoaa yhteen viranomaisia, tutkimus- ja innovaatiorahoittajia sekä sosiaali- ja terveysalan toimijoita eri maista. Tavoitteena on tukea kestävää, resilienttiä ja ihmiskeskeistä sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamista tutkimukseen, näyttöön ja toimintamallien systemaattiseen kehittämiseen perustuen.
Keskeinen osa THCS-kumppanuutta on Knowledge Hub, digitaalinen alusta, jossa toimijat voivat jakaa toimintamalleja, kokemuksia ja työkaluja sekä saada tukea siirtämisen ja käyttöönoton prosesseihin. Hub ei ole pelkkä tietovarasto, vaan oppimis- ja yhteistyöympäristö, jossa toimintamalleja voidaan tarkastella ja soveltaa eri konteksteissa.
Alustan keskeinen osa on THL:n johdolla kehitetty uusi siirtämistä ja käyttöönottoa tukeva kokonaisuus, joka sisältää kolme pääelementtiä:
- Käsikirja, joka auttaa suunnittelemaan, toteuttamaan ja arvioimaan toimintamallien siirtämistä sekä tunnistamaan ydinelementit, kontekstitekijät ja adaptaatiotarpeet.
- Toimintamallit-osio, jossa organisaatiot voivat kuvata kehittämiään malleja sekä niistä eri ympäristöihin sovellettuja versioita. Näin voidaan tarkastella, miten sama malli muuntuu eri konteksteissa ja millaisia tuloksia saavutetaan.
- Työkalut-osio, joka kokoaa arviointivälineitä ja käytännön menetelmiä siirrettävyyden arviointiin, sidosryhmien osallistamiseen, käyttöönoton suunnitteluun ja vaikutusten seurantaan.
Kokonaisuus korostaa, että siirtäminen ei ole lineaarista kopiointia, vaan oppimisprosessi, jossa mallin ja toimintaympäristön välinen suhde on keskeinen.
Miksi siirtäminen ja implementointi on niin vaikeaa?
Vaikka toimintamalli olisi onnistunut yhdessä ympäristössä, sen siirtäminen muualla ei ole automaattista. Organisaatiokulttuurit, johtamisrakenteet, resurssit, osaaminen, lainsäädäntö, infrastuktuuri ja asiakkaiden odotukset vaihtelevat.
Relationaalisesta näkökulmasta nämä eivät ole vain esteitä, vaan tekijöitä, jotka muovaavat toimintamallin vaikuttavuutta. Kun malli siirtyy uuteen ympäristöön, myös sen vaikutukset rakentuvat uudelleen. Siksi siirtäminen edellyttää kontekstin analyysiä, vuoropuhelua, yhteiskehittämistä ja jatkuvaa arviointia.
Hyötyjä ja mahdollisuuksia
Toimintamallien systemaattinen siirtäminen tarjoaa monia etuja:
- kaikkea ei tarvitse kehittää alusta asti uudelleen
- hyväksi todettujen mallien hyöty voidaan ulottaa laajemmalle väestölle
- dokumentoitu siirtoprosessi lisää yhteistä oppimista ja ymmärrystä siitä, miten mallit muuttuvat eri ympäristöissä.
Samalla vahvistuu ajatus siitä, että vaikuttavuus ei ole pysyvä ominaisuus, vaan kontekstisidonnainen ilmiö. Tämä tekee siirtämisestä realistisempaa ja kestävämpää.
Miten tämä näkyy käytännössä?
Esimerkiksi käy tilanne, jossa yhdessä organisaatiossa on kehitetty kotihoidon toimintamalli, joka yhdistää moniammatillisen työn ja digitaaliset ratkaisut ikääntyneiden kotona asumisen tueksi. Vaikka malli olisi toimiva alkuperäisessä ympäristössään, toisella alueella henkilöstö, teknologia tai rahoitus voivat olla erilaisia.
Tällöin mallia ei voida kopioida sellaisenaan, vaan sen ydinelementit on tunnistettava ja sovitettava uuteen toimintaympäristöön. THCS Knowledge Hub tukee juuri tätä prosessia tarjoamalla välineitä mallien kuvaamiseen, kontekstin analysointiin, adaptaation suunnitteluun ja vaikutusten arviointiin. Samalla se mahdollistaa vertaisoppimisen osana eurooppalaista kehittämisyhteisöä.
Kohti relationaalista ymmärrystä vaikuttavuudesta
Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisessä keskeinen haaste on siirtyminen yksittäisistä onnistuneista kokeiluista laajempaan käyttöönottoon. THCS Knowledge Hub tarjoaa tähän yhteisen eurooppalaisen infrastruktuurin.
Keskeinen muutos on ajattelutavassa: toimintamallien siirtäminen ei perustu oletukseen universaalista vaikuttavuudesta, vaan ymmärrykseen siitä, että toimivuus rakentuu suhteissa. Tavoitteena ei ole monistaa yhtä mallia kaikkialle, vaan mahdollistaa mallien mukautuminen erilaisiin sosiaali- ja terveydenhuollon ympäristöihin.