Användning av det nationella patientrapporterade måttet EQ‑5D‑5L inom hälsovården

För vem är anvisningen avsedd?

Anvisningen är avsedd för yrkespersoner inom hälso- och sjukvården som använder det patientrapporterade måttet EQ‑5D‑5L som en del av bedömningen av klientens upplevda hälsotillstånd och funktionsförmåga. Anvisningen beskriver hur resultaten från enkäten kan användas i samtal, dokumentation och uppföljning under mottagningsbesöket.

Social- och hälsovårdsministeriet rekommenderar att det nationella patientrapporterade måttet EQ‑5D‑5L tas i bruk inom hälso- och sjukvården i alla välfärdsområden. Med EQ‑5D‑5L‑enkäten samlas jämförbar och enhetlig information om klienternas upplevda funktionsförmåga och allmänna hälsotillstånd. Resultaten kan användas på individnivå vid planering av vård och på befolkningsnivå för att identifiera effektiva åtgärder.

Vad är EQ‑5D‑5L?

"EQ" kommer från namnet på instrumentets ägare, EuroQol. ”5D” hänvisar till fem dimensioner (Five Dimensions), som var och en har en fråga i instrumentet: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/besvär samt ångest/depression. Utöver dessa fem frågor beskriver EQ‑5D‑5L det upplevda hälsotillståndet med hjälp av en visuell skala (0–100). "5L" hänvisar till fem svarsalternativ (Five Levels), där respondenten väljer den svårighetsgrad som bäst beskriver de egna symtomen.

Förberedelser före mottagningsbesöket

Kontrollera om klienten har fyllt i EQ‑5D‑5L‑enkäten (på papper eller digitalt). Klienten kan också ha avböjt att svara eller förbjudit att enkäter skickas.

Om klienten inte har fyllt i enkäten, informera om att den är till nytta för planeringen och genomförandet av vården. Svaren ger yrkespersonen en översikt över klientens välbefinnande och sparas i patientdatasystemet. När enkäten upprepas med jämna mellanrum kan den användas för att följa förändringar i klientens allmänna hälsotillstånd. Informera också om att det är frivilligt att svara.

Klienten kan svara på enkäten

• I förväg med en digital blankett som klienten får i sin användarvy.
• I samband med mottagningsbesöket på papper eller med en mobil enhet eller surfplatta i vårdenheten.
• Med en pappersblankett.
• Vid behov kan en yrkesperson eller en anhörig hjälpa till med att fylla i enkäten.

Praktiska rutiner för att skicka enkäten till klienter och för att fylla i den kan variera mellan olika välfärdsområden.

Om klienten har fyllt i enkäten, gå igenom svaren kort före mötet. Fäst särskild uppmärksamhet vid de områden där svaret är 2–5 (lindrig–mycket svår). Förbered dig på att ta upp dessa frågor i samtalet. Kontrollera i förväg hur styrning till lämpliga tjänster vid behov genomförs inom välfärdsområdet.

Inledning av samtalet

Börja samtalet utifrån klientens egna svar: "Tack för att du fyllde i måendeenkäten. Jag ser att du har markerat att rörlighet och smärta är ganska besvärliga. Hur har du mått den senaste tiden?" Låt klienten berätta med egna ord.

Lyssna och säkerställ att du har förstått: "Förstod jag rätt att smärtan begränsar din rörlighet särskilt efter arbetsdagen?"

Samtalets mål är att stödja klientens egen upplevelse och att identifiera resurser.

Att använda resultaten i samtalet

Gå igenom tillsammans med klienten de områden där det finns utmaningar. Till exempel:

• Rörlighet och smärta: Hur påverkar det vardagen eller arbetet?
• Humör och ork: Finns det trötthet, nedstämdhet eller bekymmer?
• Vanliga aktiviteter: Finns det något som klienten inte längre klarar av att göra?

Målet är att hitta lösningar och stödåtgärder som passar klienten.

Dokumentation av resultaten i patientuppgifterna

Anteckna de observationer du gjort i samtalet i anteckningen om funktionsförmåga. Skriv yrkespersonens bedömning av varje fråga i instrumentet som fri text i fältet "Resultat av observation om funktionsförmåga som text".

Gör en kort sammanfattning av klientens upplevda hälsotillstånd och funktionsförmåga samt de fortsatta åtgärder som behövs i funktionsförmågebedömningen. Anteckna sammanfattningen i fältet "Yrkespersonens slutsatser och nödvändiga fortsatta åtgärder".

Du kan också dokumentera en helhetsbedömning av funktionsförmågan när förändringar i funktionsförmågan inte bedöms. Slutsatserna kan innehålla en prognos för hur funktionsförmågan utvecklas med eller utan interventioner samt förslag på åtgärder för att upprätthålla eller förbättra funktionsförmågan.

Exempel på dokumentation i funktionsförmågebedömningen:

"Klienten upplever måttliga svårigheter med rörlighet och smärta i benen. Fysioterapiutvärdering och besök hos fotterapeut har avtalats. Humöret visar lätt nedstämdhet – vi har tillsammans med klienten gått igenom lämpliga tjänster för att stödja psykiskt välbefinnande. Uppföljning om ett år."

Uppföljning och ny enkät

Informera om att EQ‑5D‑5L‑enkäten skickas till klienten igen med jämna mellanrum.

"Vi gör samma enkät inför nästa kontrollbesök, så ser vi om det har skett några förändringar i ditt mående."