Kansallisen EQ-5D-5L-vointimittarin käyttö terveydenhuollon vastaanotolla

Tällä sivulla

Ohjeen tavoite ja kohderyhmä

Ohje on tarkoitettu terveydenhuollon ammattilaisille, jotka käyttävät EQ-5D-5L-vointimittaria osana asiakkaan koetun terveydentilan ja toimintakyvyn arviointia. Ohjeessa kuvataan vointimittarin tulosten hyödyntämistä keskustelussa, kirjaamisessa ja seurannassa vastaanottokäynnin aikana.

Sosiaali- ja terveysministeriö suosittelee, että kansallinen vointimittari EQ-5D-5L otetaan käyttöön terveydenhuollossa kaikilla hyvinvointialueilla. EQ-5D-5L-vointimittarilla kerätään vertailukelpoista ja yhteismitallista tietoa terveydenhuollon asiakkaiden kokemasta toimintakyvystä ja yleisestä terveydentilasta. Tuloksia voidaan hyödyntää yksilötasolla hoidon suunnittelussa ja väestötasolla vaikuttavien toimenpiteiden tunnistamisessa.

Mikä EQ-5D-5L?

"EQ" tulee mittarin omistajan EuroQolin nimestä. "5D" viittaa viiteen ulottuvuuteen (Five Dimensions), joista kustakin mittarissa on yksi kysymys: liikkuminen, itsestään huolehtiminen, tavanomaiset toiminnot, kivut/vaivat sekä ahdistuneisuus/masennus. Viiden kysymyksen lisäksi EQ-5D-5L-mittarilla kuvataan koettua terveydentilaa visuaalisen asteikon (0-100) avulla. "5L" viittaa viiteen vastausvaihtoehtoon (Five Levels), joista vastaaja valitsee omia oireitaan kuvaavan vakavuusasteen.

EQ-5D-5L on EuroQol Groupin omistama mittari. Sen käytön edellytys on, että hyvinvointialueella on EQ-5D-5L:n käyttölisenssi, ja että mittari on integroitu asiakas- ja potilastietojärjestelmään.

Valmistautuminen ennen vastaanottoa

Tarkista, onko asiakas täyttänyt EQ-5D-5L-kyselyn (paperilla tai digitaalisesti). Asiakas voi myös kieltäytyä vastaamasta ja hän on saattanut kieltää kyselyiden lähettämisen.

Jos asiakas ei ole täyttänyt kyselyä, kerro hänelle, että kyselyyn vastaamisesta on hyötyä asiakkaan hoidon suunnittelussa ja toteutuksessa. Vastaukset antavat ammattilaiselle yleiskuvan asiakkaan voinnista, ja ne tallennetaan potilastietojärjestelmään. Kun kysely toistetaan tietyin väliajoin, niiden avulla voidaan seurata asiakkaan yleisessä voinnissa tapahtuvia muutoksia. Kerro, että vastaaminen on vapaaehtoista.

Asiakas voi vastata kyselyyn

Etukäteen asiakkaan käyttöliittymän kautta vastaanottamallaan digitaalisella lomakkeella.
Vastaanoton yhteydessä paperilla tai hoitoyksikön mobiililaitteella tai tabletilla.
Paperilomakkeella.
Tarvittaessa ammattilainen tai asiakkaan läheinen voi auttaa kyselyn täyttämisessä.

Kyselyn lähettämiseen asiakkaille sekä sen täyttämiseen liittyvät käytännöt voivat vaihdella eri hyvinvointialueilla.

Jos asiakas on täyttänyt kyselyn, tutustu lyhyesti vastauksiin ennen tapaamista. Kiinnitä huomiota erityisesti niihin osa-alueisiin, joissa vastaus on 2–5 (lievä–erittäin vaikea). Valmistaudu ottamaan nämä asiat puheeksi. Varmista etukäteen, miten tarvittaessa asiakkaan ohjaus tarpeenmukaiseen palveluun toteutuu hyvinvointialueella.

Keskustelun aloitus

Aloita keskustelu asiakkaan omien vastausten pohjalta: “Kiitos että täytit hyvinvointikyselyn. Näen, että olet merkinnyt liikkumisen ja kivun melko hankaliksi. Miten olet viime aikoina voinut?” Anna asiakkaan kertoa omin sanoin.

Kuuntele ja varmista ymmärrys: “Ymmärsinkö oikein, että kipu rajoittaa liikkumista etenkin työpäivän jälkeen?”

Keskustelun tavoitteena on tukea asiakkaan omaa kokemusta ja voimavarojen tunnistamista.

Tulosten hyödyntäminen keskustelussa

Käy yhdessä asiakkaan kanssa läpi ne osa-alueet, joissa on haasteita. Esimerkiksi:

Liikkuminen ja kipu: Miten vaikuttavat arkeen tai työhön?
Mieliala ja jaksaminen: Onko väsymystä, alakuloa tai huolia?
Tavanomaiset toiminnot: Onko jotain, mitä asiakas ei enää pysty tekemään?

Keskustelun tavoitteena on löytää asiakkaalle sopivia ratkaisuja ja tukitoimia.

Tulosten kirjaaminen potilastietoihin

Kirjaa keskustelussa tekemäsi havainnot merkintään toimintakyvystä. Kirjaa ammattihenkilön näkemyksesi vointimittarin kuhunkin kysymykseen vapaana tekstinä kenttään ”Toimintakykyhavainnon tulos tekstinä”

Tee tiivis yhteenveto asiakkaan koetusta terveydentilasta ja toimintakyvystä sekä tarvittavista jatkotoimenpiteistä toimintakykyarvioon. Kirjaa yhteenveto toimintakykyarvioon kenttään: "Ammattihenkilön johtopäätökset ja tarvittavat jatkotoimenpiteet."

Voit kirjata myös kokonaisarvion toimintakyvystä silloin, kun ei arvioida toimintakyvyn muutosta. Johtopäätökset voivat sisältää ennusteen toimintakyvyn kehittymisestä interventioilla tai ilman, sekä ehdotukset toimintakyvyn ylläpitämiseksi tai parantamiseksi.

Esimerkki kirjaamisesta toimintakykyarvioon: “Asiakas kokee kohtalaisia vaikeuksia liikkumisessa ja kipua jaloissa. Sovittu fysioterapia-arvio ja jalkaterapeutin käynti. Mielialassa lievää alakuloa – katsottu yhdessä asiakkaan kanssa sopivia palveluita mielen hyvinvoinnin tukemiseen. Seuranta vuoden kuluttua.”