Användning av RAI i klientarbetet – När gör du en RAI-bedömning

Utgångspunkten för RAI-bedömningen är alltid klienten och att utreda klientens föränderliga behov, och därför görs RAI-bedömningen regelbundet. Aktuell bedömningsinformation möjliggör uppföljning av klientens situation och förändringar i funktionsförmågan, vilket gör att du kan reagera snabbt och förebyggande på problem som du upptäcker.

Säkerställ helhetsbedömningar

Helhetsbedömningar omfattar klientens första RAI-bedömning, regelbundna uppföljningsbedömningar samt bedömningar som görs när situationen förändras väsentligt. Vid en helhetsbedömning besvarar du alla frågor i RAI-instrumentet och bedömer klientens funktionsförmåga och behov på ett heltäckande sätt. Helhetsbedömningen främjar syftet med äldreomsorgslagen och ger nationella jämförelsedata för ledning av tjänster och forskning.

Med en partiell bedömning kan du följa upp ett visst område, till exempel rehabilitering. En partiell bedömning är en mer begränsad bedömning än en helhetsbedömning. Du kan inte ersätta en helhetsbedömning med en partiell bedömning. Uppgifter från partiella bedömningar kan inte användas för att skapa nationell och heltäckande jämförelsedata.

Läs mer om RAI-bedömningstyper i THL:s RAI-nätkurs (Moodle, på finska)

RAI-bedömning i äldre klienthandledning

Gör en helhetsbedömning av en äldre person med hjälp av RAI-instrumentet inom klienthandledningen, om hen på basis av en inledande bedömning sannolikt behöver regelbunden hemvård, närståendevård, familjevård, gemenskapsboende eller serviceboende med heldygnsomsorg. Den inledande bedömningen görs av en yrkesutbildad person inom social- eller hälsovården som ansvarar för utredningen av servicebehoven och har den breda sakkunskap som uppgiften kräver.

Processen för att utreda servicebehoven kan variera mellan olika serviceanordnare. Säkerställ att klientens funktionsförmåga och servicebehov har bedömts med RAI-instrumentet som en helhetsbedömning i samband med utredningen av servicebehoven innan beslut fattas om beviljande av regelbundna socialtjänster.

RAI-bedömning för äldre som får regelbunden hemvård

Gör en helhetsbedömning i den regelbundna hemvården vid vårdens början, halvårsvis samt när kundens situation eller tjänstens utförande förändras väsentligt.

RAI-bedömning inom serviceboende med heldygnomsorg för äldre

Gör en RAI-bedömning när kunden flyttar till heldygnomsorg serviceboende. Gör en uppföljningsbedömning därefter när kundens situation förändras väsentligt och vid behov regelbundet halvårsvis.

Om du gör uppföljningsbedömningen endast när kundens situation förändras, är det viktigt att enheten har goda rutiner för att följa kundens tillstånd, identifiera väsentliga förändringar och göra bedömningen utan dröjsmål när förändringen upptäcks. Kontrollera din enhets rutiner med din närledare, RAI-ansvarig eller RAI-koordinator.

Identifiera väsentlig förändring i kundens situation

En väsentlig förändring innebär att klientens tillstånd eller behov av stöd förändras inom något av följande områden:

• Dagliga aktiviteter (ADL) eller beslutsförmåga (kognition)
• Inkontinens
• Ofrivillig viktnedgång
• Uppkomst av minst trycksår grad II, när inga andra trycksår funnits tidigare
• Sjukdom eller tillstånd som påverkar stabiliteten i hälsotillståndet
• Försämring eller förbättring av allmäntillstånd
• Ökat eller minskat behov av och tillgång till stöd
• Väsentliga förändringar i tjänstens utförande, t.ex. situationer där klientens hälsotillstånd eller omständigheter förändras så att klientplanen eller genomförandeplanen behöver uppdateras
• Klientens tillstånd förändras plötsligt och förväntas inte återgå till det normala inom några dagar. Förändringen kan bero på t.ex. sjukdom, försämring av sjukdom eller olycka.
• Klient återvänder till tjänsten efter sjukhusvård eller rehabiliteringsperiod.