RAI-arvioinnin lähtökohtana on aina asiakas ja hänen muuttuvien tarpeidensa selvittäminen, ja sen vuoksi RAI-arviointi tehdään säännöllisesti. Ajantasainen arviointitieto mahdollistaa asiakkaan tilanteen ja toimintakyvyn muutosten seurannan, jolloin voit reagoida havaitsemiisi ongelmiin nopeasti ja ennaltaehkäisevästi.
Huolehdi kokonaisarvioinneista
Kokonaisarviointeja ovat asiakkaan ensimmäinen RAI-arviointi, säännölliset seuranta-arvioinnit sekä arvioinnit, jotka tehdään tilanteen oleellisesti muuttuessa. Kokonaisarvioinnissa vastaat RAI-välineen kaikkiin kysymyksiin ja arvioit asiakkaan toimintakykyä ja tarpeita kokonaisvaltaisesti. Kokonaisarviointi edistää vanhuspalvelulain tarkoitusta ja tuottaa kansallista vertailutietoa palvelujen johtamiseen ja tutkimukseen.
Osittaisarvioinnin avulla voit seurata tiettyä asiaa, kuten kuntoutumista. Osittaisarviointi on kokonaisarviointia suppeampi arviointi. Et voi korvata sillä kokonaisarviointia. Osittaisarviointien tiedoista ei voida muodostaa kansallista ja kattavaa vertailutietoa.
Lue lisää RAI-arvioinnin tyypeistä THL:n RAI-verkkokoulussa (Moodle)
RAI-arviointi iäkkäiden asiakasohjauksessa
Tee iäkkäälle henkilölle kokonaisarviointi RAI-välinettä käyttäen asiakasohjauksessa silloin, jos hän alustavan arvion perusteella tarvitsee todennäköisesti säännöllistä kotihoitoa, omaishoitoa, perhehoitoa, yhteisöllistä asumista tai ympärivuorokautista palveluasumista. Alustavan arvion tekee palvelutarpeiden selvittämisestä vastaava sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilö, jolla on tehtävän vaatima laaja-alainen asiantuntemus.
Palvelutarpeiden selvittämisen prosessi voi vaihdella palvelunjärjestäjän mukaan. Huolehdi, että asiakkaan toimintakyky ja palvelutarpeet on arvioitu RAI-välineistöllä kokonaisarviointina palvelutarpeiden selvittämisen yhteydessä ennen päätöstä säännöllisten sosiaalipalvelujen myöntämisestä.
RAI-arviointi iäkkäiden säännöllisessä kotihoidossa
Tee kokonaisarviointi säännöllisessä kotihoidossa hoidon alussa, puolivuosittain sekä asiakkaan tilanteen tai palvelun antamisen muuttuessa oleellisesti.
RAI-arviointi iäkkäiden ympärivuorokautisessa palveluasumisessa
Tee RAI-arviointi asiakkaan tullessa ympärivuorokautiseen palveluasumiseen. Tee seuranta-arviointi sen jälkeen asiakkaan tilanteen oleellisesti muuttuessa ja harkinnan mukaan säännöllisesti puolivuosittain.
Jos teet seuranta-arvioinnin ainoastaan asiakkaan tilanteen muuttuessa, on yksikössänne tärkeää olla hyvät toimintakäytännöt asiakkaan tilan seurantaan, olennaisten muutosten tunnistamiseen sekä arvioinnin tekemiseen viipymättä, kun muutos havaitaan. Tarkista oman yksikkösi toimintakäytännöt esihenkilöltäsi, RAI-vastaavalta tai RAI-koordinaattorilta.
Tunnista asiakkaan tilanteen olennainen muutos
Asiakkaan tilanteen olennainen muutos tarkoittaa asiakkaan muuttunutta tilaa tai tuen tarvetta jollain seuraavista osa-alueista:
- Päivittäistoiminnot (ADL) tai päätöksentekokyky (kognitio)
- Pidätyskyky
- Tahaton painon lasku
- Vähintään II asteen painehaavan ilmaantuminen, kun muita painehaavoja ei ole ollut
- Terveydentilan vakauteen vaikuttava sairaus tai tila
- Yleistilan heikkeneminen tai paraneminen
- Tuen tarpeen ja sen saannin lisääntyminen tai väheneminen
- Palvelun antamiseen liittyviä oleellisia muutoksia ovat esimerkiksi tilanteet, joissa asiakkaan vointi tai olosuhteet muuttuvat niin, että asiakassuunnitelmaa tai palvelun toteuttamissuunnitelmaa on tarpeen päivittää
- Asiakkaan vointi muuttuu äkillisesti, eikä tilan ennakoida korjautuvan ennalleen muutaman päivän sisällä. Voinnin muutos voi johtua esimerkiksi sairastumisesta, sairauden pahenemisesta tai tapaturmasta.
- Asiakas palaa palveluun sairaalahoidon tai kuntoutusjakson jälkeen.
Säännöllisistä RAI-arvioinneista muodostuu kattavaa vertailutietoa
THL:n RAI-palauteraportit ja muu RAI-vertailutieto muodostetaan kullakin puolivuotisjaksolla arvioitujen asiakkaiden RAI-arviointitiedoista.
Mikäli asiakkaalle ei tehdä yhtään RAI-arviointia puolen vuoden ajanjaksolla, asiakkaan tiedot eivät ole mukana kyseistä puolivuotisjaksoa koskevassa RAI-aineistossa, josta vertailutieto muodostetaan.
Puolivuosittain tehty säännöllinen RAI-arviointi varmistaa, että RAI-vertailutieto kertoo luotettavasti yksikön koko asiakaskunnan palvelutarpeista tai palvelun laadusta.