Familjevård för personer med funktionsnedsättning

För vem är anvisningen avsedd?

Denna anvisning är avsedd för yrkesverksamma inom funktionshinderområdet. Anvisningen är en rekommendation som grundar sig på lagstiftningen.

Definition av familjevård

Med familjevård avses ordnande av vård eller annan omsorg för en person under en del av dygnet eller dygnet runt i familjevårdarens privata hem eller i den vårdades hem.

Familjevård som ordnas i den vårdades hem kan vara aktuell till exempel när den vårdade är ett autistiskt barn eller ett barn med utvecklingsstörning för vilket alla förändringar i omgivningen är svåra.

Familjevård kan också vara aktuell när den vårdade har många hjälpmedel som inte ryms i familjevårdarens hem eller som inte är lätta att flytta.

Familjevård kan beviljas med stöd av socialvårdslagen, lagen om funktionshinderservice eller barnskyddslagen.

Ordna familjevård

Ordnandet av familjevård ska basera sig på den vårdades behov, och familjevård ska ordnas på en plats som är förenlig med den vårdades bästa. Familjehemmet ska till sina förhållanden och lokaler vara lämpligt för den vård som ges där. Dessutom ska särskild uppmärksamhet fästas vid relationerna i familjehemmet samt vid familjevårdarens möjligheter att svara mot den vårdades behov.

En arbetstagare inom funktionshinderservice kommer överens om familjevård med klienten i klientplanen. Ett beslut om familjevård fattas för klienten.

Välfärdsområdet ingår ett avtal om familjevården med den som genomför den.

Välfärdsområdet ingår antingen

• ett uppdragsavtal med familjevårdaren eller
• ett avtal om ordnande av familjevård med en privat producent av familjevård.

Familjevård som ordnas genom uppdragsavtal

Med familjevård som ordnas genom uppdragsavtal avses vård av en person som behöver vård utanför det egna hemmet i en privat familj eller i den vårdades hem. Uppdragsavtalet är en handling genom vilken välfärdsområdet överför en offentlig förvaltningsuppgift, till exempel vården och fostran av ett barn som placeras, till familjevårdaren.

Välfärdsområdet ingår ett avtal om ordnande av familjevård med en privat serviceproducent. Serviceproducenten ansvarar för att servicen genomförs i enlighet med avtalet och med iakttagande av bestämmelserna i familjevårdslagen. Vid behov kan den privata serviceproducenten anställa arbetstagare/familjevårdare i anställningsförhållande och även ingå underavtal för att producera servicen.

En privat serviceproducent kan dock inte ingå ett uppdragsavtal med en familjevårdare enligt 10 § i familjevårdslagen, utan ett sådant avtal ska alltid ingås mellan välfärdsområdet och familjevårdaren.

Professionell familjevård

Enligt 4 § i familjevårdslagen är professionell familjevård som ges i ett professionellt familjehem med stöd av ett tillstånd som avses i 7 § i lagen om privat socialservice (922/2011). Tillståndet beviljas av Tillstånds- och tillsynsverket.

Professionell familjevård kan ordnas direkt genom ett avtal mellan välfärdsområdet och en privat serviceproducent som producerar professionell familjevård (avtal om ordnande av familjevård).

Välfärdsområdet kan också först ingå ett avtal om ordnande av familjevård med en producent av privat socialservice och därefter ingår denna aktör ett avtal med den aktör som faktiskt producerar professionell familjevård.

Vissa bestämmelser i familjevårdslagen gäller både familjevård som ordnas genom uppdragsavtal och professionell familjevård (bland annat 5 § Familjehemmets förhållanden och 9 § Avvikelse från antalet vårdade). Alla tillämpliga bestämmelser kan dock också tillämpas när man kommer överens om professionell familjevård.

Antalet personer som vårdas i familjehem regleras i 7, 8 och 9 § i familjevårdslagen. I promemorian från arbetsgruppen God familjevård konstateras att när man överväger avvikelser från antalet vårdade inom familjevård för myndiga och personer med funktionsnedsättning ska särskild uppmärksamhet fästas vid mängden och innehållet i den vård som personerna i familjevård behöver.

Familjevård kan vara långvarig eller kortvarig

Familjevård kan vara långvarig eller kortvarig, det vill säga tidsbegränsad, del av dagen eller dygnet runt.

Som kortvarig familjevård kan man till exempel ordna kortvarig vård och omsorg för en person med funktionsnedsättning eller vård under närståendesvårdarens ledighet.

Som långvarig familjevård kan man till exempel ordna service som gäller boende. Långvarig familjevård för ett barn med funktionsnedsättning kan till exempel ordnas i situationer där barnet behöver vård och omsorg som föräldrarnas livssituation och resurser inte möjliggör.

Vid behov ska man samarbeta med barnskyddet. I situationer där det är fråga om behov av barnskydd ska också ärendet som gäller ett barn med funktionsnedsättning avgöras med stöd av barnskyddslagen.

För äldre personer med funktionsnedsättning kan familjevård vara en lösning för att ordna långvarigt boende och nödvändig vård och omsorg, till exempel när en person med funktionsnedsättning har bott länge i sitt barndomshem och behöver ett nytt hem när familjesituationen förändras. Också äldre personer med utvecklingsstörning som länge har varit i institutionsvård har flyttat till familjevård.

Familjevård ordnas i enlighet med den vårdades bästa

Syftet med familjevård är att trygga familjeliknande vård för den vårdade och vård som motsvarar den vårdades behov. Målet med familjevård är att erbjuda klienten möjlighet till hemlik vård och nära mänskliga relationer samt att främja personens grundtrygghet och sociala relationer.

En person med funktionsnedsättning som får familjevård kan vid behov, utöver boende och underhåll, få social- och hälsotjänster enligt personens Individuella behov, inklusive funktionshinderservice, såsom färdtjänst och personlig assistans samt hemvård och hemsjukvård.

Delaktigheten ska tryggas

Enligt promemorian från arbetsgruppen God familjevård är det viktigt att trygga den vårdades och hens närståendes delaktighet när familjevården planeras och under familjevården. Det innebär att personen i enlighet med sin ålder, utvecklingsnivå och funktionsförmåga och med nödvändiga stödåtgärder (till exempel med hjälp av stöd i att fatta beslut) kan vara med och utarbeta planer och fatta beslut som gäller det egna livet så att personens vilja och bästa beaktas.

Att stödja delaktighet och möjliggöra och stärka konkret deltagande ställer särskilda kompetenskrav på familjevårdaren beroende på om det är fråga om familjevård för ett barn, en ung person, en person med utvecklingsstörning eller en äldre person. Den vårdades upplevda delaktighet påverkas också av personens individuella egenskaper och erfarenheter.

Tillsyn över familjevården

Enligt 22 § i familjevårdslagen är det välfärdsområde som har placerat den vårdade skyldigt att utöva tillsyn över att placeringen i familjevård genomförs i enlighet med familjevårdslagen och att den vårdade får de tjänster och stödåtgärder som hen behöver. För dem ansvarar det välfärdsområde där personen har placerats.

Både det välfärdsområde som har gjort placeringen och det välfärdsområde inom vars område placeringen har gjorts kan inspektera familjevårdsplatsens verksamhet samt de verksamhetsenheter och lokaler som används vid ordnandet av verksamheten. Välfärdsområdet kan genomföra en inspektion när det finns en motiverad orsak till den. Lokaler som används för boende av permanent karaktär får inspekteras endast om inspektionen är nödvändig för att trygga klientens ställning och ändamålsenliga tjänster.

Inspektionen kan göras utan förhandsanmälan. Inspektören ska ges tillträde till alla utrymmen i familjevårdsplatsen. Protokoll ska föras över inspektionen. Inspektören har rätt att ta fotografier under inspektionen.

För professionell familjevård krävs tillstånd av Tillstånds- och tillsynsverket.