För vem är anvisningen avsedd?
Anvisningen är avsedd för alla yrkesutbildade personer som arbetar inom barn som placerats i vård utom hemmet. Den är i första hand avsedd för den socialarbetare som ansvarar för barnets angelägenheter och anställda och familjevårdare inom vården utom hemmet
Anvisningen baserar sig på gällande lagstiftning.
Vad är vård utom hemmet?
Vård utom hemmet är ordnandet av vård och fostran för ett barn som är omhändertaget, brådskande placerat eller placerat med stöd av ett interimistiskt förordnande av förvaltningsdomstolen på ett annat ställe än i barnets eget hem. Vård utom hemmet är inte samma sak som placering. Placering av barnet i ett enskilt hem och att barnet bor någon annanstans än hos sina föräldrar utgör inte vård utom hemmet enligt lagen angående vårdnad om barn och umgängesrätt.
Ett barn kan också placeras utanför hemmet som en stödåtgärd inom barnskyddets öppenvård eller inom eftervård, men då får barnet inte vård utom hemmet.
Val av plats för vård utom hemmet
För barnet väljs den plats för vård utom hemmet som bäst motsvarar barnets behov. Den socialarbetare som ansvarar för barnets angelägenheter förbereder placeringen och väljer vårdplatsen.
Valet av plats för vård utom hemmet ska alltid baseras på barnets individuella bästa. Vid valet av vårdplats ska särskild uppmärksamhet fästas vid:
- grunderna för omhändertagandet
- barnets behov
- upprätthållandet av syskonrelationer och andra nära mänskliga relationer
- kontinuiteten i vården
- barnets språkliga, kulturella och religiösa bakgrund, i den mån det är möjligt
Det primära alternativet är familjevård. För att familjevården på bästa sätt ska kunna svara på barnets behov är det viktigt att familjevårdarna får tillräckligt med stöd i sitt arbete. Om vård utom hemmet inte kan ordnas i enlighet med barnets bästa i familjevård eller på annat sätt, placeras barnet i anstaltsvård.
Former av vård utom hemmet
Platsen för vård utom hemmet bör ordnas så att avståndet inte utgör ett hinder för barnets kontakt med sina närstående. Platsen för vård utom hemmet får inte ligga så långt bort att kontakten därför minskar eller förhindras helt.
(Barnskyddslagen 50 §)
Övergång till vård utom hemmet
Barnets övergång till vård utom hemmet ska förberedas och genomföras planerat och omsorgsfullt, om det inte är fråga om en akut krissituation.
Syftet med informationsinsamlingen är att samla uppgifter om barnets behov och situation som stöd för bedömningen och beslutsfattandet. Bedömningens och planeringens syfte är att utreda om vårdplatsen kan svara på barnets behov.
Den socialarbetare som ansvarar för barnets angelägenheter ska under övergångsfasen samarbeta med barnet, barnets biologiska föräldrar samt de personer som ansvarar för barnets vård och fostran inom vård utom hemmet.
Den socialarbetare som ansvarar för barnets angelägenheter eller någon annan arbetstagare inom barnskyddet ska också samarbeta med småbarnspedagogiken, den grundläggande utbildningen eller någon annan utbildningsanordnare redan under förberedelserna inför placeringen.
Före övergången till platsen för vård utom hemmet ordnas ett besök på vårdplatsen för barnet och barnets föräldrar. Syftet med besöket är att säkerställa att platsen är lämplig för barnet och att samtidigt lägga grunden för ett gott ömsesidigt samarbete.
Under besöket får barnet och föräldrarna bekanta sig med vårdplatsens lokaler och personer, och man går bland annat igenom vårdplatsens praxis och regler. Vid detta tillfälle diskuteras även syftet med och målen för placeringen med familjen.
När barnet flyttar till en plats för vård utom hemmet ska den mottagande personen ha tid att vara med barnet. På så sätt känner barnet sig välkommet och upplever övergångsfasen som trygg. Det första dygnet på vårdplatsen är mycket viktigt. Barnet bör kunna känna sig accepterat och etableringen i det nya hemmet ska vara en positiv upplevelse.
På vårdplatsen ska barnet ha egna utrymmen med grundläggande utrustning, så att hen kan inreda sitt rum så att det känns personligt. Barnet ska få handledning och hjälp med att bekanta sig med vårdplatsens övriga barn, unga och personal.
Barnets anpassning till platsen för vård utom hemmet behandlas tillsammans med barnet enligt barnets ålder och utvecklingsnivå. Barnets individuella behov och situation ska beaktas på vårdplatsen. Barnet får stöd för att anpassa sig till den nya situationen på det sätt som lämpar sig bäst för barnet.
Den socialarbetare som ansvarar för barnets angelägenheter gör upp en klientplan för barnet när barnet övergår till vård utom hemmet. Klientplanen kompletteras vid behov med vård- och fostringsplaner. Klientplanen ska vid behov ses över. Enligt lag ska klientplanen ses över minst en gång per år.
Undersökning av barnets hälsotillstånd
Barnets hälsotillstånd ska undersökas i samband med en placering i vård utom hemmet, om det inte tidigare har varit möjligt att undersöka barnets hälsotillstånd eller om det av någon annan anledning inte finns tillgång till tillräcklig information för ordnande av barnets vård under den tid vården utom hemmet varar. Det är viktigt att undersökningen förs redan när placeringen bereds.
Undersökning av hälsotillståndet innebär en grundlig läkarundersökning. Hälsoundersökningen behöver inte göras om barnet regelbundet har varit klient inom rådgivningen eller om det annars finns tillräckliga hälsouppgifter om barnet (till exempel på basis av en läkarundersökning som utförts med domstolens tillstånd).
(Barnskyddslagen 51 §)
Om undersökningen av barnets hälsotillstånd tidigare av någon orsak blivit ofullständig, ska undersökningarna slutföras i detta skede. Om hälsotillståndet inte har kunnat undersökas tidigare, ska det ändå göras senast när vården utom hemmet inleds. En hälsoundersökning behöver i allmänhet också göras när placeringen upphör.
Barnets hälsotillstånd ska undersökas för att:
- klarlägga om barnet behöver medicinsk rehabilitering eller vård
- socialarbetaren och det vårdande välfärdsområdet ska veta vilken typ av vård utom hemmet barnet eller den unga behöver
- vårdplatsen ska kunna utföra sina uppgifter på ett ändamålsenligt sätt
Barnets plats för vård utom hemmet behöver uppgifter om barnets hälsotillstånd och eventuella vårdanvisningar. Barnskyddet får de nödvändiga uppgifterna från hälso- och sjukvården med stöd av 64 § i lagen om behandling av kunduppgifter inom social- och hälsovården (703/2023).
Erhållande och utlämnande av uppgifter inom barnskyddet
Samarbetsskyldighet
Samarbetet mellan platsen för vård utom hemmet och barnets biologiska föräldrar samt placerarens samarbete med familjen och barnet är viktigt för barnets balanserade utveckling, kontinuiteten i vården och placeringens framgång.
I en idealsituation förs diskussionerna med barnets och föräldrarnas samtycke och i ett gott ömsesidigt samarbete. Barnets föräldrar måste förstå målen med vården utom hemmet och principerna för barnets vård.
När samarbetet fungerar väl kan barnet anknyta psykiskt till sin vårdplats. Detta möjliggör psykiskt välbefinnande och skapar förutsättningar för en balanserad tillväxt och utveckling samt för en lyckad placering.
