Vad är kikhosta?
Kikhosta är en infektion i de övre luftvägarna som orsakas av bakterien Bordetella pertussis. Kikhosta förekommer i alla åldrar, men sjukdomen är farligast för barn under 6 månader och för barn under 1 år som har ett bristfälligt vaccinationsskydd.
Hur smittar kikhosta?
Kikhosta överförs via droppsmitta från en insjuknad person.
Smittsamheten är störst alldeles i början av sjukdomen och avtar i takt med sjukdomsförloppet. När sjukdomen har varat i tre veckor smittar den vanligtvis inte längre. Med antibiotikabehandling upphör smittsamheten fem dagar efter att behandlingen sattes in.
Ovaccinerade eller bara delvis vaccinerade barn löper störst risk att insjukna i kikhosta. Man kan få kikhosta flera gånger i livet eftersom genomgången sjukdom inte ger ett bestående skydd mot ny smitta.
Hur kan kikhostesmitta förebyggas?
Förekomsten av kikhosta i befolkningen förebyggs med vaccinationer.
Kikhostevaccinet ingår i femvalent vaccin (DTaP-IPV-Hib). Grundserien består av tre vaccindoser som ges vid 3, 5 och 12 månaders ålder. Eftersom kikhosta är särskilt farlig för små spädbarn är det viktigt att ta vaccinerna i grundserien i tid, så att skyddet uppnås så snabbt som möjligt.
Boosterdoser mot kikhosta ges enligt vaccinationsprogrammet vid 4 års ålder som en del av fyrvalent vaccin (DTaP-IPV) samt vid 14–15 års ålder och vid 25 års ålder tillsammans med boosterdoser mot difteri och stelkramp (dtap).
Dessutom ges i regel en boostervaccination (dtap) vart femte år till personer som arbetar med barn under ett år.
Vi rekommenderar också kikhostevaccination för gravida. Vaccination av modern skyddar det nyfödda barnet mot kikhosta.
Spridningen av kikhosta kan i vissa specialfall även förebyggas med antibiotika. Förebyggande antibiotikabehandling rekommenderas särskilt när det i den smittades närkrets finns små spädbarn eller kvinnor som är över 36 graviditetsveckor.
Vilka är symtomen på kikhosta?
Ett typiskt symtom är en kiknande hosta som kommer i attacker och som kan hålla på i flera veckor.
Symtomen på kikhosta uppkommer 1–3 dygn efter smittillfället. Sjukdomen börjar vanligtvis med lindriga symtom i de övre luftvägarna som påminner om en vanlig förkylning. De typiska hostattackerna börjar cirka 1–2 veckor efter de första symtomen. Hostattacker förekommer särskilt nattetid. Hos vuxna är sjukdomen i allmänhet inte förknippad med allvarligare symtom, utan sjukdomsbilden begränsas i allmänhet till långvarig hosta som kommer i attacker.
Hos barn kan inandningen försvåras i samband med hostattacken, varvid det kan höras ett kiknande ljud som är typiskt för kikhosta. Hos barn kan hostattackerna också sluta med att barnet kräks upp slem. Mellan attackerna kan patienten må bra och uppvisa få symtom.
Även hos spädbarn kan kikhosta i början av sjukdomen likna en vanlig förkylning. Hostan kan komma i attacker och kan vara förknippad med andningssvårigheter eller att barnet får en blå ton i ansiktet, men hostan kan också saknas helt. Hos spädbarn kan sjukdomens första symtom också vara andningsuppehåll, en blå ton i ansiktet eller kräkningar.
Vilka är följdsjukdomarna och konsekvenserna av kikhosta?
Kikhosta är speciellt farlig för spädbarn. Spädbarn under 6 månader är i särskild risk eftersom sjukdomen är livsfarlig för dem. Sjukdomen kan dock vara allvarlig för alla barn under 1 år, i synnerhet om vaccinskyddet är bristfälligt.
För äldre barn och vuxna som blivit vaccinerad är kikhosta vanligtvis inte farlig. Eftersom sjukdomen ändå smittar lätt är det viktigt att försöka hindra smittor i alla åldersgrupper, så att sjukdomen inte lyckas sprida sig till spädbarn.
Hur behandlas kikhosta?
Vid kikhosta kan man lindra sjukdomsförloppet med antibiotikabehandling som har bäst effekt om den inleds inom 1–2 veckor från sjukdomsdebuten. Små barn vårdas ofta på sjukhus.
När sjukdomen varat längre än en månad är antibiotika inte till någon hjälp, utan symtomen försvinner så småningom efter några veckor.
Hur konstateras kikhosta?
Kikhosta kan testas antingen med PCR-test frånnässvalget eller frånblodprov genomantikroppsbestämning.
Mer information om hur man förhindrar att kikhosta sprids till den sjukas närkontakter finns i ett åtgärdsdirektiv för professionella.
Åtgärdsanvisning för kikhostafall
Hur vanligt är sjukdomen och hur följs den upp?
Kikhosta förekommer årligen i Finland.
Kikhosta är en smittsam sjukdom som övervakas och kliniska laboratorier är skyldiga att anmäla alla fall av kikhosta till registret över smittsamma sjukdomar. Smittskyddsmyndigheterna i det egna välfärdsområdet ansvarar för smittspårningen.
Laboratorieanmälan om smittsam sjukdom