Införande av ICD-11-klassifikationen

ICD (International Classification of Diseases) är en globalt använd klassifikation av sjukdomar. ICD används inom social- och hälsovården till exempel för

• kliniskt arbete inom patientvård och diagnosanteckningar i journalhandlingar,
• statistikföring av sjuklighet och dödsorsaker nationellt och internationellt,
• informationsproduktion och uppföljning samt
• forsknings- och utvecklingsarbete.

ICD-11-klassifikationen som Världshälsoorganisationen WHO publicerar ersätter den tidigare ICD-10-klassifikationen. Som medlemsland i WHO tar också Finland i bruk den nya klassifikationen. WHO uppdaterar inte längre den nuvarande ICD-10-klassifikationen, vilket gör övergången till ICD-11 nödvändig.

ICD-11 skiljer sig i struktur och är mer omfattande än ICD-10. Den är mer exakt och motsvarar bättre den vetenskapliga och tekniska utvecklingen inom området när det gäller användbarhet.

Klassifikationen innehåller många nya diagnoser och ytterligare andra termer och koder som beskriver till exempel sjukdomar, symtom, läkemedelssubstanser, instrument, anatomi, yrkesutbildade personer och funktionsförmåga. Den som dokumenterar kan använda kodpar och deltaljkoder för att beskriva patientens tillstånd mer detaljerat än tidigare. Klassifikationen omfattar också sällsynta sjukdomar.

ICD-11 har från början utformats för elektronisk användning. Det möjliggör snabbare uppdateringar och att nya sjukdomshelheter kan införas i klassifikationen. Dessutom möjliggörs smidiga byten mellan olika språkversioner.

THL förbereder införandet av klassifikationen i samarbete med yrkesverksamma inom social- och hälsovården, organisationer, informationssystemleverantörer och andra intressentgrupper under 2023–2026. Dokumentation av diagnoser enligt ICD-11 är möjlig inom hälso- och sjukvården från och med den 1.6.2028. Övergångsperioden pågår till och med mars 2029.

THL har publicerat den engelskspråkiga versionen av ICD-11 i kodservern den 3.6.2025 för planering av införanden.

THL upprätthåller och tillhandahåller ICD-11-klassifikationen för nationell användning. THL samordnar anpassningen av den finska ICD-11-klassifikationen till de informationssystem som används inom social- och hälsovården och stöder organisationer i utbildningen av yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården i användningen av klassifikationen.

Införandet av ICD-11-klassifikationen förutsätter att klassifikationen översätts från engelska till finska. THL genomför översättnings- och lokaliseringsarbetet tillsammans med medicinska specialitetsföreningar i Finland. Den svenska översättningen tas i bruk via nordiskt samarbete.

Yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården använder klassifikationen i de informationssystem som är i bruk. I dokumentationen kan man utnyttja deltaljkoder som till exempel anger händelser eller omständigheter som påverkat en olycka. Eftersom ICD-11-klassifikationen även innehåller bland annat symtomkoder används klassifikationen både av läkare och av annan vårdpersonal.

Som en ny verksamhetsmodell i ICD-11-klassifikationen har organisationer en möjlighet att ta i bruk färdiga verktyg. Ett exempel är en söktjänst och ett kodningsverktyg för diagnoskodning. Med hjälp av det kan den yrkesutbildade personen formulera en beskrivning av patientens eller kundens sjukdomstillstånd enligt diagnostiska kriterier. Denna information kan överföras som en diagnosuppgift till handlingar.

THL stöder yrkesverksamma genom att producera utbildningsmaterial om användningen av ICD-11-klassifikationen.

Världshälsoorganisation WHO äger ICD-11-klassifikationen och upprätthåller den. WHO erbjuder sina medlemsländer utbildningar och anvisningar som stöd för förberedelserna inför införandet.

WHO ansvarar för klassifikationens innehållsstruktur, uppdateringar och införande av nya koder i klassifikationen. På WHO:s webbplattform kan man föreslå tillägg och ändringar i koder och strukturer, vilka bedöms av WHO:s expertgrupper.

Utvecklingen av WHO:s internationella klassifikationer (ICD, ICF, ICHI) samordnas via WHO:s nätverk för klassifikationssystem (WHO-FIC, WHO Family of International Classifications).

WHO uppdaterar ICD-11 en gång per år. Ändringar i klassifikationen hanteras av expertgrupper som samordnas av WHO.

THL tillhandahåller ICD-11-klassifikationen via kodservern för informationssystemleverantörers användning. THL ansvarar för den finskspråkiga klassifikationen efter att den har tagits i bruk.

Den gamla ICD‑10‑klassifikationen är också innehållsmässigt föråldrad: den saknar många diagnoser som har tagits med i den nya klassifikationen. ICD‑11 innehåller till exempel över 5 500 nya diagnoser för sällsynta sjukdomar. Med den nya klassifikationen får många patienter alltså en diagnos som bättre beskriver deras situation.

Med de nya koderna och genom att kombinera koder och detaljkoder kan en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården exakt beskriva patientens tillstånd, symtom eller sjukdom. Det blir också möjligt att göra en noggrannare vårdplan enligt diagnoserna. Detta leder till bättre vård och förbättrad patientsäkerhet.

Diagnoserna beskrivs med hjälp av enhetliga definitioner som motsvarar varandra i alla länder och språk, vilket leder till mer enhetlig användning av koder.

Med hjälp av ICD-koder kan förekomst av sjukdomar, dödlighet och olika hälsorelaterade problem följas och statistikföras på befolkningsnivå. Klassifikationen används i Finland bland annat i vårdanmälningsregistren och i andra register för hälso- och sjukvården samt i kvalitetsregister för hälso- och sjukvården. Eftersom ICD‑11 är mer detaljerad än sin föregångare kan man samla in mer precisa uppgifter bland annat för medicinsk forskning med hjälp av den. I fråga om dödsorsaksstatistik har WHO rekommenderat att använda ICD-11-klassifikationen sedan 2022.

ICD-11-klassifikationen har samma innehåll i alla länder och på alla språk, vilket gör det möjligt att överföra och jämföra information internationellt.

Användningen av ICD-koder gör det möjligt att samla in exakt, enhetlig och jämförbar information. ICD-koderna används bland annat i lagstadgade register inom hälso- och sjukvård, dödsintyg samt i förmåns- och försäkringssystem.

Med ICD-11-klassifikationen kan sjukdomar och fenomen beskrivas noggrannare än tidigare. Informationen kan användas för uppföljning av effektiviteten hos hälso- och sjukvårdens servicesystem och som stöd för beslutsfattande.