Ohjeen tarkoitus ja kohderyhmä
Maailman terveysjärjestö WHO:n julkaisema ICD-11-luokitus korvaa terveydenhuollon tietojärjestelmissä tällä hetkellä käytettävän ICD-10-luokituksen. Suomenkielisen ICD-11-luokituksen mukainen diagnoosien kirjaaminen on mahdollista terveydenhuollossa 1.1.2029 alkaen, jolloin diagnoositietoa voi tuottaa ja välittää molemmilla luokituksilla. Siirtymäaika loppuu 1.1.2030, jonka jälkeen potilaan diagnoositiedot kirjataan pelkästään ICD-11-luokituksen mukaisesti.
Ohje on tarkoitettu ICD-11-luokituksen käyttöönoton suunnittelijoille terveydenhuollon organisaatioissa, tietojärjestelmätoimittajille, lääketieteen erikoisalayhdistyksille ja terveydenhuollon ammattilaisille. Ohjeen tarkoitus on luokituksen käyttöönoton valmistelu. Ohje ei ole velvoittava. ICD-11-luokituksen käyttöönoton velvoittavuudesta annetaan myöhemmin erillinen päätös.
Mitä uuden luokituksen käyttöönotto edellyttää
Terveydenhuollon organisaatiot:
- suunnittelevat luokituksen käyttöönoton organisaatiossa ja varaavat sille resurssit
- tilaavat tietojärjestelmiin tarvittavat muutokset järjestelmätoimittajilta
- kouluttavat henkilöstönsä
Terveydenhuollon ammattilaiset ja opiskelijat:
- perehtyvät luokituksen sisältöön ja käyttöön
- aloittavat luokituksen käytön oman työnantajansa aikataulun mukaisesti
Lääketieteen erikoisalayhdistykset:
- osallistuvat luokituksen kääntämiseen suomeksi
- tuottavat ohjeistuksen luokituksen käytöstä omalla erikoisalalla
Terveydenhuollon tietojärjestelmätoimittajat:
- perehtyvät luokituksen tekniseen rakenteeseen
- suunnittelevat luokituksen käyttöönoton järjestelmissä
- tekevät järjestelmiin tarvittavat päivitykset terveydenhuollon organisaatioiden tilauksesta
Usein kysytyt kysymykset ICD-11-luokituksesta
ICD (International Classification of Diseases) on maailmanlaajuisesti käytössä oleva tautiluokitus. ICD-luokitusta käytetään sosiaali- ja terveydenhuollossa esimerkiksi
- kliinisessä työssä potilaan hoidossa ja potilasasiakirjojen diagnoosimerkinnöissä,
- sairastavuuden ja kuolinsyiden tilastoinnissa kansallisesti ja kansainvälisesti,
- tiedontuotannossa ja seurannassa sekä
- tutkimus- ja kehittämistyössä.
Maailman terveysjärjestö WHO:n julkaisema ICD-11-luokitus korvaa aiemman ICD-10-luokituksen. WHO:n jäsenmaana myös Suomi ottaa uuden luokituksen käyttöön. WHO ei päivitä enää nykyistä ICD-10-luokitusta, minkä vuoksi siirtymä ICD-11-luokituksen käyttöön on välttämätön.
ICD-11-luokitus on rakenteeltaan erilainen ja laajempi verrattuna aiempaan ICD-10-luokitukseen. Se on aiempaa täsmällisempi ja vastaa käytettävyydeltään paremmin alan tieteellistä ja teknistä kehittymistä.
Luokitus sisältää paljon uusia diagnooseja sekä lisäksi muita termejä ja koodeja, jotka kuvaavat esimerkiksi sairauksia, oireita, lääkeaineita, instrumentteja, anatomiaa, ammattihenkilöitä ja toimintakykyä. Kirjaaja voi käyttää koodipareja ja tarkenteita, joilla kuvataan potilaan tilaa aiempaa yksityiskohtaisemmin. Luokituksessa on mukana myös harvinaissairauksia.
ICD-11-luokitus on alusta asti suunniteltu sähköisesti käytettäväksi. Tämä mahdollistaa luokituksen nopeamman päivittämisen sekä uusien sairauskokonaisuuksien tuomisen luokitukseen. Lisäksi mahdollistuu sujuva siirtyminen eri kieliversioiden välillä.
THL valmistelee luokituksen käyttöönottoa yhteistyössä sote-alan ammattilaisten, organisaatioiden, tietojärjestelmätoimittajien sekä muiden sidosryhmien kanssa vuosina 2023–2026. ICD-11:n mukainen diagnoosien kirjaaminen on mahdollista terveydenhuollossa 1.6.2028 alkaen. Siirtymäaikaa on maaliskuuhun 2029 saakka.
THL on julkaissut ICD-11-luokituksen englanninkielisen version koodistopalvelimella 3.6.2025 käyttöönottojen suunnittelua varten.
THL ylläpitää ja jakaa ICD-11-luokituksen kansalliseen käyttöön. THL koordinoi suomenkielisen ICD-11-luokituksen sovittamista sosiaali- ja terveydenhuollon käytössä oleviin tietojärjestelmiin sekä tukee organisaatioita ammattilaisten koulutuksessa luokituksen käyttöön.
ICD-11-luokituksen käyttöönotto edellyttää luokituksen kääntämisen englannista suomeksi. THL toteuttaa luokituksen käännös- ja lokalisointityön yhdessä Suomessa toimivien lääketieteen erikoisalayhdistysten kanssa. Luokituksen ruotsinkielinen käännös otetaan käyttöön pohjoismaisen yhteistyön kautta.
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät luokitusta käytössä olevissa tietojärjestelmissä. Kirjaamisessa voidaan hyödyntää koodien tarkenteita, jotka ilmaisevat esimerkiksi tapaturmaan vaikuttaneita tapahtumia tai olosuhteita. Koska ICD-11-luokitus sisältää myös muun muassa oirekoodeja, luokitusta käyttää lääkärien lisäksi myös muu hoitohenkilökunta.
Uutena toimintamallina ICD-11-luokituksessa on organisaatioiden mahdollisuus ottaa käyttöön myös valmiita työkaluja. Esimerkkinä tästä on diagnoosien koodauksessa toimiva haku- ja koodaustyökalu. Sen avulla ammattilainen voi muodostaa diagnostisten kriteerien mukaisen kuvauksen potilaan tai asiakkaan sairauden tilasta. Tämä tieto voidaan siirtää diagnoositietona asiakirjoihin.
THL tukee ammattilaisia tuottamalla koulutusmateriaalia ICD-11-luokituksen käytöstä.
Maailman terveysjärjestö WHO omistaa ICD-11-luokituksen ja ylläpitää sitä. WHO tuottaa jäsenmailleen luokituksen käyttöönoton valmistelun tueksi koulutuksia ja ohjeistusta.
WHO vastaa ICD-11-luokituksen sisältörakenteesta, luokituksen päivittämisestä sekä uusien koodien tuomisesta luokitukseen. WHO:n verkkoalustalla koodeihin ja rakenteisiin voi ehdottaa lisäyksiä ja muutoksia, joita WHO:n asiantuntijaryhmät arvioivat.
WHO:n kansainvälisten luokitusten (ICD, ICF, ICHI) kehittäminen on koordinoitu WHO:n luokitusjärjestelmien verkoston (WHO-FIC, WHO Family of International Classifications) kautta.
WHO päivittää ICD-11-luokitusta kerran vuodessa. Luokitusmuutoksista vastaavat WHO:n koordinoimat asiantuntijaryhmät.
THL tarjoaa ICD-11-luokituksen koodistopalvelimen kautta tietojärjestelmätoimittajien käyttöön. THL vastaa suomenkielisestä luokituksesta sen jälkeen, kun luokitus on otettu käyttöön.
Vanha ICD-10-luokitus on myös sisällöllisesti vanhentunut: siitä puuttuu lukuisia diagnooseja, jotka uuteen luokitukseen on saatu mukaan. Esimerkiksi harvinaissairauksille on ICD-11:ssä yli 5500 uutta diagnoosia. Uuden luokituksen myötä moni potilas saa siis paremmin tilannettaan kuvaavan diagnoosin.
Uusilla luokituksen koodeilla sekä koodeja ja tarkenteita yhdistelemällä terveydenhuollon ammattilainen pystyy kuvaamaan tarkasti potilaan tilaa, oireita tai sairautta. Myös hoitosuunnitelman laatiminen tarkentuu diagnoosien mukaisesti. Näiden seurauksena potilas saa parempaa hoitoa ja potilasturvallisuus paranee.
Diagnoosit on kuvattu erilaisten määritelmien avulla, jotka ovat luokituksessa yhtenäiset kaikissa maissa ja eri kielillä, joten ammattilaiset käyttävät koodeja yhdenmukaisemmin.
ICD-koodien avulla voidaan seurata ja tilastoida sairauksien esiintyvyyttä, kuolleisuutta sekä erilaisia terveyteen liittyviä ongelmia väestötasolla. ICD-luokitusta käytetään Suomessa muun muassa hoitoilmoitusrekisterissä ja muissa terveydenhuollon rekistereissä sekä terveydenhuollon laaturekistereissä. Koska ICD-11 on yksityiskohtaisempi kuin edeltäjänsä, sen avulla pystytään keräämään tarkempaa tietoa muun muassa lääketieteelliseen tutkimukseen. Kuolinsyytilastojen raportoinnissa WHO on suositellut ICD-11-luokituksen käyttöä vuodesta 2022 lähtien.
ICD-11-luokitus on jokaisessa maassa ja jokaisella kielellä sisällöltään sama, mikä mahdollistaa kansainvälisen tiedon välittämisen ja vertailun.
ICD-koodien käyttö mahdollistaa tarkan, yhtenäisen ja vertailukelpoisen tiedon keräämisen. ICD-koodeja käytetään esimerkiksi lakisääteisissä terveydenhuollon rekistereissä, kuolintodistuksissa sekä etuus- ja vakuutusjärjestelmissä.
ICD-11-luokituksen avulla sairauksia ja ilmiöitä on mahdollista kuvata aiempaa tarkemmin. Tietoa voidaan hyödyntää terveydenhuollon vaikuttavuuden seurannassa ja päätöksenteon tukena.
ylilääkäri, hankejohtaja
puh. 029 524 8223
[email protected]
projektipäällikkö
puh. 029 524 7106
[email protected]