För vem är anvisningen avsedd?
Denna anvisning är avsedd för yrkesverksamma inom funktionshinderområdet. Anvisningen är en rekommendation som grundar sig på lagstiftningen.
Anvisningen på sidan följer den nya lagen om funktionshinderservice (675/2023). Den nya lagen om funktionshinderservice gäller från och med den 1.1.2025 och innehåller en övergångsperiod till och med den 31.12.2027. På Åland tillämpas fortfarande den gamla lagen om service och stöd på grund av handikapp (380/1987).
Läs mer om övergångsbestämmelserna i lagen om funktionshinderservice
Information om beslut om funktionshinderservice och om hur man ansöker om funktionshinderservice fås genom att kontakta välfärdsområdets funktionshinderservice. THL behandlar inte enskilda klientärenden.
Beakta tillämpningsområdet för lagen
I 2 § i lagen om funktionshinderservice föreskrivs om tillämpningsområdet för lagen och om förhållandet till annan lagstiftning. Lagen om funktionshinderservice tillämpas på en person med funktionsnedsättning som definieras i 2 § i lagen. Rätt till tjänster enligt lagen om funktionshinderservice har den som uppfyller alla förutsättningar som anges i 2 §.
Dessutom föreskrivs i lagen om tjänstespecifika förutsättningar för beviljande. Personen med funktionsnedsättning ska också uppfylla de tjänstespecifika förutsättningarna för beviljande för att ha rätt till tjänsten.
Rätt till stöd i att fatta beslut som en separat service
Stöd i att fatta beslut hör till välfärdsområdets särskilda skyldighet att ordna service. Detta innebär att en person med funktionsnedsättning har en subjektiv rätt att få stöd i att fatta beslut om de förutsättningar som anges i lagen om funktionshinderservice uppfylls. Välfärdsområdet ska då ordna tjänsten oberoende av anslag.
En person med funktionsnedsättning har rätt att få stöd i att fatta beslut som en separat tjänst om hen behöver stöd för att kunna fatta betydelsefulla beslut som gäller det egna livet. Med viktiga beslut avses inte beslut som hör till det dagliga livet. Personens egen uppfattning ska beaktas när beslutets betydelse bedöms.
I andra beslutssituationer än betydelsefulla ska personens beslutsfattande stödjas enligt individuella behov som en del av de tjänster som ordnas med stöd av lagen om funktionshinderservice, när det är lämpligt med tanke på servicens karaktär.
(Lagen om funktionshinderservice 14 §)
Viktiga beslut
Stöd i att fatta beslut kan fås som en separat tjänst endast när det gäller ett beslut som är ett viktigt beslut i livet. Situationer som kan innebära viktiga beslut är till exempel:
- egen eller en närståendes allvarliga sjukdom
- stora brytpunkter i livet, såsom skolstart eller val av studie- eller arbetsplats
- stora förändringar inom familjen eller
- flytt från barndomshemmet eller till en annan ort.
En situation kan också bli betydelsefull ur beslutsfattandets synvinkel om det finns en intressekonflikt mellan personen och närstående eller personer som arbetar med hen. Personen kan också ha behov av att bli mer självständig i förhållande till sina närstående. Även sådana situationer kan vara betydelsefulla i personens liv.
Beslutets betydelse ska bedömas utifrån situationen i fråga och ur personens perspektiv tillsammans med personen.
Stöd i beslutsfattande som en del av tjänster
För små, vardagliga beslut finns ingen rätt till en separat tjänst för stöd i att fatta beslut. I stället ska personal inom olika tjänster arbeta så att personen får stöd i vardagliga valsituationer. Det handlar då om ett arbetssätt. Exempel på sådana tjänster är stöd för boendet, dag- och arbetsverksamhet, kortvarig omsorg samt personlig assistans.
Stöd i att fatta beslut som en del av tjänster är en viktig del av god växelverkan och service av hög kvalitet, vilket bidrar till att förverkliga personens självbestämmanderätt i vardagen. Tillräckligt med tid ska avsättas för detta.
Naturligt stöd
FN:s kommitté för rättigheter för personer med funktionsnedsättning betonar i sin allmänna kommentar till artikel 12 den centrala betydelsen av sociala nätverk och naturligt förekommande stöd i gemenskapen (såsom stöd från vänner, familj och skolor) i stöd i att fatta beslut.
I den allmänna kommentaren konstateras att detta förhållningssätt är förenligt med konventionens betoning på full delaktighet och deltagande i samhället för personer med funktionsnedsättning. Detta naturliga stöd lämpar sig särskilt för små beslutssituationer i vardagen.
Innehållet i stöd i att fatta beslut
Syftet med stöd i att fatta beslut är att stödja personen så att han eller hon själv kan fatta och genomföra beslut som gäller det egna livet. Beslutsfattande är vanligtvis en process. Därför ska stöd i att fatta beslut vid behov ges under hela beslutsprocessen.
Stöd i att fatta beslut omfattar det stöd som behövs i beslutsprocessen
- vid inhämtning av information
- vid förståelse av ärenden
- vid bedömning av besluts- eller handlingsalternativ och deras konsekvenser
- vid att bilda och uttrycka en egen åsikt
- vid att fatta och genomföra beslut samt
- i andra motsvarande funktioner.
Stöd i att fatta beslut innebär inte att fatta beslut i personens ställe. Detta är en central princip. En annan central princip är att stödpersonen inte får ta ställning till eller påverka de frågor som han eller hon ger stöd i.
I stöd i att fatta beslut, fattar personen med funktionsnedsättning alltid beslutet själv. Det omfattar också rätten att fatta beslut som ur ett objektivt perspektiv kan vara dåliga.
Personen kan också behöva stöd i att hantera och uttrycka sina känslor under beslutsprocessen. Detta är viktigt eftersom känslor påverkar beslutsfattandet. Stöd i att bearbeta känslor kan också förebygga utmanande situationer. Det handlar inte om specialiserat professionellt stöd, utan om möjlighet att diskutera vilka känslor olika alternativ eller situationer väcker.
Om personen inte kan bevaka sina intressen eller sköta sina personliga eller ekonomiska angelägenheter på ett ändamålsenligt sätt, ska en intressebevakare enligt lagen om förmyndarverksamhet (442/1999) utses.
(Lagen om funktionshinderservice 14 §)
Tillhandahållande av stöd i att fatta beslut
Behovet av stöd i att fatta beslut ska bedömas tillsammans med personen och vid behov med närstående samt dokumenteras i klientplanen. Om stöd ges som en separat tjänst fattas ett beslut om detta. Något separat beslut fattas inte när stödet ges som en del av tjänsterna, då det handlar om ett arbetssätt.
Innehåll, omfattning och tillhandahållande av stöd i att fatta beslut som separat tjänst ska dokumenteras i beslutet. Då ska de individuella behov som antecknats i klientplanen samt personens egen uppfattning beaktas.
(Lagen om funktionshinderservice 15 §)
Beslutsfattande i viktiga livssituationer är ofta en tidskrävande process, och personen med funktionsnedsättning kan behöva stöd i olika skeden av processen. Innan personen kan bilda sig en uppfattning och är redo att fatta ett beslut, behöver han eller hon få information om innehållet i ärendet, olika handlingsalternativ och deras konsekvenser. Därför ska stöd i att fatta beslut vid behov ges flexibelt under hela beslutsprocessen.
Mängden stöd som behövs påverkas särskilt av den livssituation för vilken stöd söks. Ju större förändring det är fråga om, desto längre är beslutsprocessen i allmänhet och desto mer stöd behöver personen.
Personens sätt att kommunicera påverkar också ofta mängden stöd. Användning av alternativa kommunikationssätt eller tolk är ofta långsammare och interaktionssituationer kräver därför mer tid. Eftersom det exakta behovet av stöd kan vara svårt att bedöma i början av processen, är det bra om omfattningen kan fastställas flexibelt.
Syftet med stöd i att fatta beslut är att stärka personens självbestämmanderätt och möjligheter att göra och genomföra egna val i livet. Detta ska också synas i beslutsprocessen kring tjänsten, till exempel genom att personen får delta i valet av stödperson.
Förtroendet mellan den som får stöd och den som ger stöd i beslutsfattandet, dvs. stödpersonen, är mycket viktigt eftersom besluten gäller personens eget liv. Redan vid valet av stödperson kan metoder för stöd i att fatta beslut användas, liksom i hela klientprocessen.
Det krävs ingen viss utbildning av stödpersonen, utan personens individuella behov avgör vilken kompetens som behövs.
Den yrkesutbildade person inom socialvården som ansvarar för klientens servicehelhet ska säkerställa att
- stödpersonen förstår syftet med stöd i att fatta beslut
- stödpersonen har tillräcklig kompetens i förhållande till personens individuella behov och
- stödpersonen är oberoende i förhållande till den fråga som beslutsfattandet gäller.
(Lagen om funktionshinderservice 15 §)