Studerandehälsovård – Dokumentation

På denna sida

Yrkesutbildade personer inom studerandehälsovården dokumenterar sitt klientarbete i patienthandlingar som lagras i tjänsteanordnarens patientregister och i patientdataarkivet. Dokumentationen är synlig för klienten i MittKanta. Användningen av Kanta-tjänsterna förutsätter strukturerad dokumentation enligt nationellt fastställda informationsstrukturer.

Dokumentationen styrs av Kunduppgiftslagen (703/2023), därtill hörande förordningar samt handböcker utarbetade av THL och SHM.  Studerandehälsovårdens särdrag beskrivs i en egen dokumentationshandbok som stödjer enhetliga rutiner från andra stadiet till högre utbildning.

Dokumentationen av en minderårigs beslutsförmåga görs enligt verksamhetsmodellen Minderåriga och Kanta-tjänsterna.

Läs mer:

Dokumentationsanvisningar gällande barns och ungas terapigaranti finns i publikationen:
Terapiatakuun kirjaaminen ja seuranta (Julkari, på finska)

Dokumentation för statistik

Uppgifter från studerandehälsovården lagras i THL:s Avohilmo-register, som används både lokalt för uppföljning av välfärdsområdenas verksamhet och nationellt för utveckling, tillsyn och forskning av servicesystemet.

Datakvaliteten säkerställs genom systematisk och enhetlig dokumentation. Därför är det viktigt att på lokal nivå gå igenom dokumentationsanvisningarna för statistikföringen inom studerandehälsovården. Yrkespersonalen behöver en gemensam uppfattning om vilka uppgifter som dokumenteras i olika situationer.

Uppgifter som dokumenteras om servicetillfället

I arbetet inom studerandehälsovård har man nationellt kommit överens om att använda de nedan beskrivna uppgifterna i vårdanmälan (Hilmo). För varje händelse som dokumenteras ska de uppgifter som beskrivs nedan statistikföras. Exempel på koder som lämpar sig för studerandehälsovård har lyfts fram. Informationen om hälsovårdarens och läkarens yrke fås via inloggning med certifikatkort (Valvira–Terhikki-kod) på datorn.

SERVICEFORM

  • T27 Studerandehälsovård 
    • alla elevens besök inom hälso- och sjukvård
    • tjänster som främjar studiegemenskapens och studiemiljöns hälsa, säkerhet och välbefinnande

BESÖKETS NATUR, dvs. för vilket ändamål tiden har bokats

  • TH Hälsovård 
    • ett delområde inom hälso- och sjukvården som syftar till att främja hälsa och förebygga sjukdomar och olycksfall
  • SH Sjukvård 
    • undersökningar, åtgärder och annan behandling samt rehabilitering på grund av symtom, sjukdom, defekt eller skada.

KONTAKTSÄTT

  • R10 Kundens besök på fast serviceställe (mottagning)
  • R50 Distanskontakt i realtid via ljud
  • R53 Distanskontakt i realtid via video
  • R54 Distanskontakt i realtid via chatt
  • R57 Elevens digitala ärendehantering med yrkesutbildad person utan kontakt i realtid
  • R60 Konsultationssvar av yrkesutbildad person
  • R61 Konsultationsbegäran av yrkesutbildad person
  • R71 Diskussion mellan yrkesutbildade personer, ärendehantering där yrkesutbildade förhandlar sinsemellan i elevens ärende utan kontakt med eleven. T.ex. ett internt möte mellan professionella inom elevhälsotjänsterna där elevens ärende behandlas. Nödvändiga uppgifter antecknas i patientdatasystemet under den aktuella elevens uppgifter.
  • R72 = Handläggning av kundens ärende, handläggning utan kontakt med kunden och utan förhandling mellan yrkesutbildade personer. T.ex. förnyelse av recept, kontroll av laboratoriesvar eller upprättande av remiss.

BESÖKARGRUPP

  • 1 = Individuellt besök, en elev som kund.
  • 2 = Gruppmottagning, en kund och minst två yrkesutbildade personer. Till exempel en sektorsövergripande expertgrupp. Alla antecknar kontaktsätt R10 om kunden deltar.
  • 3 = Gruppbesök, en enskild elev deltar i ett riktat gruppmöte, t.ex. vikt- eller stressgrupp.

BESÖKSORSAK

Orsaken till vårdkontakten enligt bedömning av yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården dokumenteras alltid strukturerat enligt ICD-klassifikationen som diagnos (läkare och tandläkare) eller enligt ICPC-klassifikationen som besöksorsak (övriga yrkesutbildade personer). Alla yrkesutbildade inom hälso- och sjukvården kan använda ICD när besöksorsaken grundar sig på en tidigare diagnos som ställts av läkare. Det kan finnas en eller flera besöksorsaker. Uppgiften om besöksorsak kan preciseras med motsvarande tilläggsattribut som diagnosuppgiften.

T.ex. inom studerandehälsovård: ICD-10, hälsoundersökning inom studerandehälsovård: Z10.8 och ICPC-2, hälsoundersökning inom studerandehälsovård: A98.

Benämningen på besöksorsaken hämtas i första hand från ICD- eller ICPC-klassifikationen enligt koden, men kan vid behov justeras till en mer exakt term eller en som bättre beskriver besöksorsaken, förutsatt att betydelsen inte avviker från koden.

Åtgärds- och fortsattvårdskoder

Lagstadgad verksamhet och genomförd vård inom studerandehälsovården följs upp via registrerade (statistikförda) åtgärdskoder (THL:s åtgärdsklassifikation).

Uppgifter om åtgärder som ska registreras för uppföljningen

  • OAA50 Hälsoundersökning under det första studieåret, andra stadiet
  • OAA51 Hälsoundersökning under det andra studieåret, andra stadiet
  • OAA52 Hälsoundersökning under det första studieåret för elev vars hälsotillstånd och studieförmåga behöver utredas på grund av studieområdet och det kommande yrket enligt 93/2026, §5
  • OAA54 Hälsoundersökning som görs på grund av individuellt behov
  • OAA53 Hälsoundersökning som görs för elev vid högskola på basis av hälsoenkät
  • OAA55 Bedömning av elevens hälso- och välbefinnandesituation under det första studieåret vid yrkeshögskola och universitet eller utbildning som leder till motsvarande examen, baserad på hälsoenkät utan mottagningsbesök
  • OAA63 Hälsoundersökning i arbete som medför särskild fara för ohälsa
  • OAA43 Åtgärder under tilläggsbesök för att utreda behov av särskilt stöd eller ordna stöd, till exempel vid långvarig sjukdom eller nedsatt funktionsförmåga; kartläggning av måendet och stöd i situationer som gäller sinnesstämning, psykosomatisk symtomatik, familj, studier eller vänner.
  • OAA56 Åtgärder inom hälso- och sjukvården för att bedöma olämplighet för studier (åtgärder inom hälso- och sjukvården enligt den s.k. SORA-lagstiftningen)
  • OAA60 Hälsoundersökning av värnpliktig
  • OAA46 Möte med sektorsövergripande expertgrupp (utredning av elevens stödbehov och ordnande av nödvändiga elevhälsotjänster i en fallspecifikt sammansatt expertgrupp)
  • OAB10 Utredning av stödbehovet hos dem som uteblir från de lagstadgade hälsoundersökningarna
  • OAB38 Psykosocial rådgivning och handledning om relationer och psykisk hälsa
  • OAB39 Rådgivning om sexuell hälsa (planering och val av individuell preventivmetod, prevention av könssjukdomar, sexualrådgivning)
  • OAB40 Rådgivning och handledning gällande rusmedel, tobak och annat riskbeteende
  • OAB32 Rådgivning och handledning relaterad till familjesituation
  • OAB33 Rådgivning och handledning relaterad till parrelation
  • OAB35 Rådgivning och handledning relaterad till levnadsförhållanden (försörjning, vardagshantering).

För arbete med anknytning till skol- och studiemiljön samt gemenskapen kan till exempel följande åtgärder dokumenteras om det patientdatasystem som används möjliggör det:

  • OAA44 Möte med läroanstaltens elevhälsogrupp
  • OAA45 Granskning av de hälsomässiga förhållandena i studiemiljön
  • OAB20 Studiegemenskapsarbete
  • OAB22 Utredning av exponering i studiemiljön
  • OAB23 (SPAT 1330) Utredning om studiegemenskapen (t.ex. arbets- och studieklimat).

Planering av vård och ordnande av fortsatt vård

  • SPAT 1398 Hänvisning av elev till elevhälsans kurator- och psykologtjänster eller till skol- och studerandehälsovården
  • SPAT 1334–1347 Övriga uppgifter om fortsatt vård.

Fler koder för fortsatt vård finns i den finländska åtgärdsklassifikationen för öppen primärvård:
Åtgärdsklassifikation för öppen primärvård (Nationella kodtjänsten)

Uppdateringsuppgifter

25.2.2026