För vem är anvisningen avsedd?
Anvisningen är avsedd för kommunens utredningsgrupp för livsmedels- och vattenburna epidemier. Utredningen av badvattenrelaterade epidemier regleras i statsrådets förordning (1365/2011), som har utfärdats med stöd av livsmedelslagen (297/2021) och hälsoskyddslagen (763/1994). Denna kortfattade anvisning ger rekommendationer om åtgärder i situationer där en myndighet misstänker en badvattenrelaterad epidemi och inleder en utredning.
Roller vid utredning av badvattenrelaterade epidemier
Kommunens utredningsgrupp ansvarar för utredningen av livsmedels- och vattenburna epidemier. Gruppens lagstadgade uppgifter är att:
- förbereda sig på förhand för badvattenrelaterade epidemier
- komma överens om hur utredningsarbetet ska organiseras.
Hälsoskyddsmyndigheten i kommunen, som ingår i utredningsgruppen, ansvarar för att övervaka badvattnets kvalitet och vid behov ge anvisningar och föreskrifter för att förebygga hälsorisker för badande. Bestämmelser om badvattnets kvalitet och övervakning finns i social- och hälsovårdsministeriets förordningar (177/2008) och (354/2008).
THL styr och stöder utredningen av epidemier i kommuner och välfärdsområden. THL genomför dessutom utredningar när en epidemi spridit sig över flera välfärdsområden eller när sjukdomen är särskilt allvarlig eller annars nationellt betydelsefull. THL stöder kommunens utredningsgrupp för livsmedels- och vattenburna epidemier i dess arbete och samordnar vid behov utredningen, till exempel vid exceptionellt stora eller geografiskt omfattande epidemier. THL ansvarar för detaljerade analyser, typning och övervakning av de smittämnen som isolerats från människor eller vatten.
Utredningsarbetets faser
Utredningen av en epidemi omfattar flera olika faser som delvis fortgår parallellt. Kommunens utredningsgrupp bedömer från fall till fall vilka undersökningar som behövs.
1. Information och begränsande åtgärder
Säkerställ redan i ett tidigt skede av utredningen att nödvändig information ges och att åtgärder vidtas för att begränsa epidemin och förebygga hälsorisker.
Exempel på sådana åtgärder är ett tillfälligt badförbud eller en rekommendation att undvika bad. Vid behov ska de gemensamma europeiska skyltarna Bad förbjudet och Bad avråds användas.
2. Anmälan om misstänkt epidemi
Gör en anmälan om misstänkt badvattenrelaterad epidemi till RYMY-systemet (livsmedels- och vattenburna epidemiers anmälningssystem) så snart som möjligt.
Genom anmälan blir informationen tillgänglig för bland annat THL och Tillstånds- och tillsynsverket.
RYMY är avsett för informationsutbyte mellan myndigheter. Privatpersoner och verksamhetsutövare kontaktar kommunens hälsoskyddsinspektör.
OBS! Om den elektroniska anmälan i RYMY inte fungerar, kontakta THL:s epidemiteam: ryhmazoo(at)thl.fi eller en smittskyddsläkare, tfn 029 524 8557. Utanför tjänstetid: THL:s jourhavande infektionsläkare duty24(at)thl.fi.
3. Inspektionsbesök
Gör ett inspektionsbesök på badplatsen för att observera förhållandena och bedöma badvattnets allmänna kvalitet visuellt. Mikrobiologisk analys av badvattnet kräver alltid provtagning och laboratorieundersökning.
Observera förekomst och mängd av cyanobakterier (blågröna alger). De kan förekomma som gröna eller gulaktiga partiklar, färga vattnet grönt eller bilda tjocka ansamlingar på ytan. Vindar och strömmar kan snabbt förändra mängden cyanobakterier även under samma dag.
4. Badvattenundersökningar
Följ halterna av Escherichia coli bakterien och intestinala enterokocker genom extra vattenprover. Dessa indikatorbakterier beskriver fekal förorening: höga halter innebär ökad sannolikhet för andra fekala mikrober.
Utnyttja analyser av avföringsprover från symtomatiska personer och låt vid behov undersöka badvattnet för det misstänkta smittämnet.
I Finland har norovirus och Campylobacter orsakat badvattenrelaterade epidemier.
Typning och jämförelse av mikrober från vatten- och patientprover görs vid THL i samarbete mellan bakteriologiska, virologiska och vattenmikrobiologiska laboratorier. THL:s vattenmikrobiologiska laboratorium tar emot isolat, genomprover och sekvenser enligt Valviras anvisning 1/2013. Följande följesedel ska fyllas i när mikrober isolerade från vatten skickas in.
5. Badvattenprofil
Använd informationen i badvattenprofilen som beskriver badplatsens egenskaper och faktorer som kan försämra badvattnets kvalitet.
En badvattenprofil har utarbetats för alla allmänna badplatser i samarbete mellan ägaren och kommunens hälsoskyddsmyndighet. Även sannolikheten för cyanobakterier beskrivs. Profiler finns vanligtvis på kommunens webbplats.
Exempel på orsaker till badvattenförorening:
- Mikrober från badande
- Avloppsvatten som nått stranden
- Avföring från vilda djur eller betande boskap
- Föroreningar i dagvatten från tätorter
- Föroreningar som sköljs ut ur marken vid kraftig nederbörd eller översvämning
6. Epidemiologiska undersökningar
Genomför epidemiologiska undersökningar från fall till fall. Dessa sker ofta parallellt med övriga undersökningar.
I ett tidigt skede bör avföringsprov tas från tillräckligt många (3–5) personer med symtom för virus- och bakterieanalys. Resultaten används som stöd vid planeringen av mikrobiologiska vattenundersökningar.
7. Åtgärder vid förorening av badvatten
Utred orsaken till att badvattnets kvalitet försämrats. När det är praktiskt möjligt ska åtgärder vidtas i samarbete med badplatsens upprätthållare, andra myndigheter och berörda aktörer för att förhindra fortsatt förorening och förebygga liknande epidemier.
8. Efter epidemin
När epidemin är över och badvattnets kvalitet återgått till en säker nivå baserat på indikatorbakterier eller andra uppföljda parametrar, ska eventuella restriktioner upphävas och information ges till allmänheten.
Upprätta en utredningsrapport och registrera den i RYMY-systemet senast tre månader efter att epidemin avslutats.
Uppdatera vid behov badvattenprofilen utifrån de uppgifter som framkommit under utredningen.
9. Anvisningar till badande och badplatsens upprätthållare
Instruera badande att agera ansvarsfullt för att förebygga badvattenrelaterade epidemier.
Badande ska:
- undvika att svälja badvatten
- sköta sin hygien och använda tvätt- och WC-utrymmen
- byta småbarns blöjor utanför vattnet, t.ex. i WC-utrymmen
- undvika att bada vid diarré eller kräkningar
- följa badplatsens information och myndigheternas anvisningar
För att förebygga badvattenrelaterade epidemier ska badplatsens upprätthållare instrueras att:
- hålla tvätt-, omklädnings- och WC-utrymmen rena
- se till att det finns tillräckligt med handtvål, handdukar, toalettpapper och avfallskärl
Om det förekommer blågröna alger i vattnet, instruera badande att:
- inte bada i vatten med blågröna alger och inte fylla badtunnor med sådant vatten
- inte låta barn eller husdjur leka eller bada i strandvattnet
- inte använda vattnet som dricksvatten för människor eller djur, inte ens kokt
- inte använda vattnet som bastu-, tvätt- eller diskvatten eller till bevattning av ätliga växter
Kontaktinformation
Mikrobiologienheten, teamet för vattenmikrobiologi
vesimikrobiologia(at)thl.fi (badvattenkvalitet och vattenmikrobiologisk analys)
Enheten för bekämpning av hälsorisker
ryhmazoo(at)thl.fi (epidemiologiska undersökningar)