Utvärdering av effekterna av valfrihetsförsöket

I valfrihetsförsöket som inleddes i september 2025 kan personer som fyllt 65 år använda privata allmänläkartjänster med en självrisk som motsvarar avgiften för en offentlig hälsovårdscentral. Dessutom ersätts kunden med 50 procent av laboratorie- och bilddiagnostiska undersökningar som ordinerats av en allmänläkare inom försöket. Ersättning kan fås högst tre gånger per kalenderår, dock högst två gånger år 2025. Försöket pågår till slutet av år 2027.

Målet med försöket är att förbättra tillgängligheten i primärvården, förkorta vårdköerna och utveckla FPA-ersättningssystemet för privat sjukvård som en del av helheten i hälso- och sjukvårdssystemet. Försöket syftar också till att stärka kundernas valfrihet samt minska belastningen på den offentliga hälso- och sjukvården (RP 36/2025).

Institutet för hälsa och välfärd (THL) och Folkpensionsanstalten (FPA) ansvarar för uppföljningen och utvärderingen av försöket. Målet är att få en heltäckande helhetsbild av försökets inverkningar och utveckla det finländska hälso- och sjukvårdssystemet på kunskapsbaserade grunder.

Mål

Målet med forskningsprojektet är att heltäckande utvärdera hur de mål som ställs upp för försöket uppfylls och vilka faktorer som ligger bakom att de uppfylls eller inte uppfylls. Projektet granskar försökets inverkan på välfärdsområdenas och privata serviceproducenters verksamhet, resursfördelning och kostnader samt beskriver kunders och läkares erfarenheter av försöket. Ett mål är även att identifiera hur erfarenheterna från försöket kan stödja utvecklingen av öppenvården på basnivå och hela servicesystemet samt vägleda planeringen av framtida försök.

Genomförande

Projektet genomförs i nära samarbete mellan FPA och THL genom att utnyttja olika datamaterial och forskningsmetoder. Med hjälp av registerdata utvärderas försökets kausala effekter i användningen av privat och offentlig hälso- och sjukvård. Dessutom produceras beskrivande analyser, såsom granskningar av socioekonomiska skillnader i användningen av tjänster (ansvarig organisation: THL). Genom vårdstigsanalys undersöks kundernas samtidiga användning av olika tjänster. Sekvensanalys och klustring används för att identifiera olika patientgrupper och vårdstigar samt för att uppskatta kostnader (ansvarig organisation: FPA).

Erfarenheter från ansvarspersoner vid privata läkarstationer och välfärdsområden kartläggs genom intervjuer. Dessutom genomförs en enkätundersökning till läkare. Intervju- och enkätmaterialet används för att producera kunskap om försöket funktion, incitament, utmaningar och verkningsmekanismer bland annat gällande efterfrågan och utbud på hälsotjänster, remisspraxis, samarbete mellan sektorer samt arbetsmarknader och konkurrenssituation (ansvarig organisation: THL).

En kundenkät riktad till deltagarna kartlägger deras erfarenheter av tillgänglighet, kvalitet och om servicebehoven uppfyllts. Dessutom utreds deras syn på vårdkedjornas funktion och samarbetet mellan yrkesutövare över sektorgränserna. Dessutom kartläggs grunderna för att söka vård samt alternativa servicekanaler som kunderna använt (ansvarig organisation: FPA).

Projektet framskrider så att preliminära resultat publiceras år 2026, men den huvudsakliga rapporteringen sker under åren 2027–2028.