För vem är anvisningen avsedd?
Anvisningen är avsedd som stöd för planering och utveckling av hälsorådgivningstjänster för personer som använder droger i kommuner och välfärdsområden.
Målet är att säkerställa fungerande, högkvalitativa och tillgängliga lågtröskelbaserade hälsorådgivningstjänster för personer som injicerar droger i hela Finland.
Varför är detta viktigt?
Långvarig droganvändning och injicerande användning av droger kan orsaka allvarliga hälsokonsekvenser. Dessa kan förebyggas och minskas effektivt genom hälsorådgivning och skadebegränsande insatser.
Hälsorådgivningsverksamheten är en lagstadgad del av välfärdsområdenas skadebegränsande arbete och bidrar till att:
- nå personer som injicerar droger
- minska delning av injektionsutrustning
- förebygga hälsoskador och minska dödlighet relaterad till droganvändning
- förebygga spridning av infektioner som är kopplade till icke steril injektionsutrustning (t.ex. hiv samt hepatit A, B och C)
Verksamheten sänker tröskeln för att söka vård, stärker livskvaliteten och ökar hälsokunskapen hos personer som använder droger.
Syftet med god praxis inom hälsorådgivning är att stärka det förebyggande arbetet mot hälsomässiga och sociala konsekvenser av droganvändning. Genom gemensamma riktlinjer och arbetsmetoder kan kvaliteten på tjänsterna göras mer enhetlig nationellt.
Säkerställ fungerande hälsorådgivning
Skadebegränsande arbetssätt, förtroende och ett icke dömande bemötande
Hälsorådgivningen ska vara lättillgänglig, klientorienterad och bygga på respekt. Målet är att främja hälsa genom information, rådgivning och tillgång till nödvändig injektionsutrustning på ett sätt som är anpassat till individens behov.
Tröskeln till tjänsten ska hållas så låg som möjligt. Bemötandet är icke dömande och droganvändning moraliseras eller värderas inte. Arbetssättet bygger på skadebegränsning och förtroendefull interaktion, vilket möjliggör kontakt med personer som annars kan vara svåra att nå.
Avgiftsfrihet och anonymitet
Lågtröskelverksamhet förutsätter att tjänsterna är avgiftsfria. För personer som injicerar droger är detta särskilt viktigt, eftersom den ekonomiska situationen ofta är utsatt. Tjänsterna ges i regel anonymt. Anonymiteten skyddar både klienter och personal. Undantag gäller vaccinationer och laboratorietester. Enligt Social- och hälsovårdsministeriets rekommendation ska hiv test erbjudas anonymt om klienten så önskar.
Låg tröskel och god tillgänglighet
Låg tröskel innebär att tjänsterna är lättillgängliga, geografiskt nåbara och har tillräckliga öppettider. Hälsorådgivningsverksamheten bör finnas i områden där personer som använder droger bor eller vistas. Tillgänglighet med kollektivtrafik ska beaktas. God spårtrafik kan underlätta tillgång även från ett större upptagningsområde. Öppettiderna bör vara tillräckligt långa och gärna förlagda till eftermiddagstid. I glesbygdsområden kan mobil hälsorådgivning vara ett ändamålsenligt alternativ.
Säker injicering, överdosprevention och smittskydd
Rådgivning om säkrare injicering
Personalen ska ha tillräcklig kompetens att vägleda klienter till att alltid använda sterila sprutor och nålar samt rena blandningskärl och filter. Skriftligt informationsmaterial bör också erbjudas.
Identifiering av överdos och första hjälpen
Genom utbildning ska personalens beredskap stärkas att ge vägledning i hur tecken på överdos identifieras och hur man agerar snabbt. Första hjälpen kunskaper ska aktivt förmedlas till klienter och deras närstående.
Förebyggande av infektionssjukdomar – säkerställ tillgång till
Tillgången till injektionsutrustning ska motsvara det faktiska behovet i området. Ren injektionsutrustning ska kunna användas vid varje injicering (cirka 3–5 injektioner per dygn).
Utöver sprutor och nålar ska klienter alltid erbjudas filter, torra kompresser, desinfektionsservetter och blandningskoppar.
Personer som injicerar droger tillhör en riskgrupp för hiv- och hepatit C infektioner. Hälsorådgivningen ska därför aktivt och regelbundet erbjuda lågtröskeltestning.
Hiv test kan utföras anonymt på klientens begäran. Personalen ska ha aktuell kunskap om THL:s rekommenderade testintervall och förmedla denna information tydligt.
Provtagning och besked om provsvar ska alltid inkludera rådgivning, eftersom ett positivt resultat kan vara psykiskt belastande. Behandlande läkare har enligt smittskyddslagstiftningen huvudansvar för fortsatt utredning och vård.
Vaccination mot hepatit A och B rekommenderas att erbjudas med låg tröskel, helst vid hälsorådgivningsenheten. Om detta inte är möjligt bör vaccinationer ordnas flexibelt.
När resurserna tillåter rekommenderas även säsongsinfluensavaccin samt stelkramp (tetanus).
- tillgång till sterila filter och övrig injektionsutrustning
- grundläggande sår- och infektionsvård
- psykisk första hjälpen
- vägledning och hänvisning till vård och andra tjänster
Kontaktinformation
specialist
tfn 029 524 8856
[email protected]
specialplanerare
tfn 029 524 7909
[email protected]
Inari Viskari (LinkedIn)