Huumeita käyttävien ihmisten terveysneuvonta

Kenelle ohje on tarkoitettu?

Ohje on tarkoitettu kuntien ja hyvinvointialueiden huumeita käyttäville ihmisille suunnattujen terveysneuvontapalveluiden suunnittelun ja kehittämisen tueksi.

Ohjeen tavoite on varmistaa toimiva, laadukas ja saavutettava matalan kynnyksen terveysneuvontapalvelu huumeita pistämällä käyttäville ihmisille kaikkialla Suomessa.

Miksi tämä on tärkeää?

Huumeiden pitkäaikaiskäyttö ja huumeiden käyttö pistämällä aiheuttavat vakavia terveyshaittoja, joita voidaan ehkäistä ja vähentää tehokkaasti terveysneuvontatyön avulla.

Terveysneuvontatyö on hyvinvointialueiden lakisääteistä, haittoja vähentävää työtä, jonka avulla on mahdollista:

• saada kontakti huumeita pistämällä käyttäviin ihmisiin, vähentää pistovälineiden yhteiskäyttöä,
• ehkäistä huumeiden käytöstä aiheutuvia haittoja ja kuolleisuutta sekä
• torjua ei-steriileihin käyttövälineisiin liittyvien sairauksien leviämistä (esim. hiv ja A-, B- ja C-hepatiitti).

Toiminta madaltaa huumeita käyttävien ihmisten hoitoon hakeutumisen kynnystä, parantaa heidän elämänlaatuaan ja lisää heidän terveystietouttaan.

Terveysneuvonnan hyvien käytäntöjen tarkoituksena on tehostaa huumeiden käytöstä aiheutuvien terveydellisten ja sosiaalisten haittojen ennaltaehkäisyä antamalla tietoa, suuntaviivat ja työvälineitä terveysneuvontapistetoiminnan sisällölle. Hyvillä käytännöillä pyritään yhdenmukaistamaan ja tehostamaan terveysneuvontapisteissä annettujen palveluiden sisältöä ja laatua Suomessa.

Varmista terveysneuvontatyön toimivuus

Haittoja vähentävä työote, luottamuksellisuus ja tuomitsemattomuus

Terveysneuvontapiste on palveluna asiakaslähtöinen ja helposti lähestyttävä. Tarkoituksena on asiakkaiden terveyden edistäminen antamalla tietoa, tarvikkeita ja neuvoja heille sopivalla tavalla. Toiminnan kynnys pidetään mahdollisimman matalana, jotta asiakkaiden tavoittaminen on mahdollisimman tehokasta. Palvelu ja kohtaaminen on tuomitsematonta, eikä asiakkaiden huumeiden käyttöä moralisoida tai arvostella. Työote on haittoja vähentävä ja perustuu luottamukselliseen vuorovaikutukseen.  Näitä toiminnan keskeisiä periaatteita noudattamalla mahdollistetaan muutoin vaikeasti tavoitettavissa olevien henkilöiden tavoittaminen laajasti palveluiden piiriin.

Maksuttomuus ja nimettömyys

Matalan kynnyksen toiminnan lähtökohtana on, että palvelut ovat asiakkaille ilmaisia. Etenkin pistämällä huumeita käyttäville maksuttomuus on erittäin tärkeä, koska heidän taloudellinen tilanteensa on usein heikko. Terveysneuvontapisteen asiakkaat saavat palvelut nimettöminä. Anonyymiys suojaa sekä asiakkaita että henkilökuntaa. Nimettömyys ei koske rokotuksia ja laboratoriotestejä. Poikkeuksena on hiv-testi, joka pitää saada sosiaali- ja terveysministeriön antaman suosituksen mukaan asiakkaan halutessa nimettömänä.

Matala kynnys

Matala kynnys tarkoittaa, että palvelut ovat helposti saavutettavissa ja aukioloajat ovat riittävät. Terveysneuvontapisteiden tulee sijaita niillä alueilla, missä asiakkaat asuvat tai muutenkin liikkuvat. Huumeita käyttävillä ihmisillä voi olla haasteita matkustaa pitkiä matkoja saadakseen terveysneuvontapalveluja. Palvelujen sijaintia suunnitellessa tulee huomioida palvelun saavutettavuus julkista liikennettä käyttäen. On huomioitava, että hyvä raideliikenne (junat, raitovaunut, metro) helpottaa usein liikkumista ja voi tuoda pisteisiin asiakkaita laajemmaltakin alueelta. Aukioloajan tulee olla riittävän pitkä ja mielellään iltapäivään painottuva. Liikkuva terveysneuvontapalvelu voi olla kustannustehokkain ja helposti saavutettava palvelumuoto haja-asutusalueilla.

Haittojen vähentämisen näkökulmasta on tarpeen opastaa turvallisempaan pistämiseen

Henkilökunnalla tulisi olla riittävästi osaamista asiakkaiden kouluttamiseen käyttämään aina steriilejä neuloja ja ruiskuja sekä puhtaita aineiden sekoitusastioita ja filttereitä. Mukaan jaettavaa ohjeistusta tulisi olla myös tarjolla. 

Huumemyrkytyksen tunnistaminen ja ensiapu

Koulutuksella tulisi vahvistaa ammattilaisten valmiuksia ohjeistaa riskiryhmään kuuluvia henkilöitä ja heidän läheisiään tunnistamaan yliannostusten merkit ja toimimaan nopeasti. Myös ensiapuvalmiuksien vahvistaminen koulutuksilla ja mukaan jaettavalla materiaalilla on tarpeen.