För vem är anvisningen avsedd?
Anvisningen är avsedd för tjänsteinnehavare och yrkesutbildade personer som fattar beslut om begränsningsåtgärder och som behöver använda och tillämpa dem i sitt arbete.
Anvisningen baserar sig på gällande lagstiftning, rättspraxis och beslut från laglighetsövervakarna.
Vad innebär särskild omsorg?
Särskild omsorg innebär en intensiv och heltäckande vård, fostran och omsorg samt individuellt anpassad specialundervisning. Den är avsedd för barn som fyllt 12 år och vars beteende på ett särskilt allvarligt sätt äventyrar deras liv, hälsa eller utveckling.
Särskild omsorg är multiprofessionell. Den anstalt som ordnar särskild omsorg ska ha tillräcklig expertis inom fostran, socialarbete, psykologi och medicin. Dessa experter ska träffa barnet regelbundet.
(Barnskyddslag 71–72 §)
Genom intensivt och multiprofessionellt arbete skapar man förutsättningar för att ordna vård utom hemmet där barnets behov kan tillgodoses på bästa möjliga sätt.
Mål och grunder för särskild omsorg
Särskild omsorg har som mål att bryta ett barns självskadande eller annars allvarligt skadliga beteende och att möjliggöra en heltäckande omsorg för barnet.
Särskild omsorg kan ordnas till exempel för unga som uppvisar aggressivt beteende, som upprepade gånger rymmer, begår många brott eller har ett allvarligt missbruksproblem, i syfte att stabilisera deras livssituation.
Barnet kan exempelvis uppvisa självmordsbenägenhet, sälja sig själv eller befinna sig i en situation där hen blir misshandlad eller utsatt för sexuellt utnyttjande. Förutsättningen för att ordna särskild omsorg är att vård utom hemmet inte kan ordnas på något annat sätt med beaktande av barnets behov av vård och omsorg.
Ordnandet av särskild omsorg förutsätter att barnet hålls i anstaltens lokaler i den omfattning som barnets vård och omsorg kräver. Utevistelser och andra besök utanför anstalten är tillståndspliktiga och sker under personalens omedelbara tillsyn.
(Barnskyddslag 71–72 §)
Intensiv, så kallad kris-, när- eller bredvidvård, får inte genomföras utan att ett ändamålsenligt beslut fattas om vården. Riksdagens justitieombudsman har konstaterat att dessa vårdformer i sådan grad ingriper i barnets grundlagsenliga rätt till personlig frihet och skyddet för privat- och familjeliv att vården måste baseras på ett överklagbart beslut där det framgår att vården är tidsbegränsad och motiverad.
(Grundlagen 7 § 3 mom. och 10 §)
Det saknar alltså betydelse vilken benämning anstalten använder för särskild omsorg. Om verksamheten till sitt innehåll motsvarar särskild omsorg och förutsättningarna för att ordna den uppfylls, är myndigheten skyldig att fatta ett ändamålsenligt beslut.
Beslutsfattande
Den socialarbetare som ansvarar för barnets angelägenheter bereder beslutet om att inleda eller förlänga särskild omsorg.
Beslutet fattas av den ledande tjänsteinnehavare inom socialvården som enligt instruktionen är behörig, eller av en annan socialarbetare i tjänsteförhållande som denne förordnat.
Beslutet ska grunda sig på en multiprofessionell bedömning av barnets situation inför ordnandet av särskild omsorg. Bedömningen baseras på expertis inom socialarbete, fostran, psykologi och medicin. För ett barn som vistas på en anstalt kan bedömningen göras av den expertgrupp som finns tillgänglig.
(Barnskyddslag 72 § 2 mom.)
Riksdagens biträdande justitieombudsman har i beslutet JO/2630/2024 betonat att motiveringarna till beslut om särskild omsorg måste innehålla även annat än socialarbetarens egna expertbedömningar eller uppgifter. Motiveringarna ska framgå direkt av beslutet och inte först av senare inlämnade utredningar.
JO/2630/2024 (Riksdagens justitieombudsman, på finska)
Under perioden av särskild omsorg behöver inget separat beslut fattas om begränsning av rörelsefriheten. Vid behov ska ändamålsenliga beslut fattas om andra begränsningsåtgärder.
(Barnskyddslag 73 § 1 mom.)
Beslut om särskild omsorg ska delges både barnets vårdnadshavare och barnet självt om barnet har fyllt 12 år. De har rätt att söka ändring genom att anföra besvär hos förvaltningsdomstolen. Besluten är överklagbara och ska innehålla anvisningar om hur man söker ändring.
(Barnskyddslag 89 § 4 och 5 mom.)
Utöver anvisningen om sökande av ändring ska barnet och vårdnadshavarna få information på ett begripligt sätt om vilka rättsmedel och möjligheter till rättsskydd de har till sitt förfogande.
(Barnskyddslag 32 a § och 89 § 4 och 5 mom.)
Varaktighet
Särskild omsorg kan ordnas i högst 30 dygn. Tiden räknas från det att den särskilda omsorgen faktiskt inleds. Beslutet om ordnande av särskild omsorg förfaller om verkställigheten inte har kunnat inledas inom 90 dygn från det att beslutet fattades. Den särskilda omsorgen kan av synnerligen vägande skäl förlängas med högst 60 dygn, om ordnandet av vården av barnet utom hemmet alltjämt nödvändigt kräver det. Särskild omsorg kan därmed pågå i högst 90 dygn i en följd.
Den särskilda omsorgen ska omedelbart avslutas om
- den visar sig vara verkningslös med avseende på uppnåendet av målen för den eller
- när behov av den inte längre finns.
Ett tidsbegränsat beslut utgör i sig ingen grund för att fortsätta den särskilda omsorgen — barnets situation ska följas upp kontinuerligt. Trots beslutets tidsbegränsning ska ett uttryckligt beslut fattas om avslutandet. Beslut om avslutande fattas av den socialarbetare som ansvarar för barnets angelägenheter.
(Barnskyddslag 72 § 3 mom.)
Genomförande
Särskild omsorg kan ordnas vid en barnskyddsanstalt som till sitt förfogande har tillräcklig expertis inom fostran, socialarbete, psykologi och medicin för ordnande av särskild omsorg. Anstalten skall ha personal med en sådan för uppgiften lämpad yrkesexamen som verksamheten förutsätter.
Lokalerna ska i sanitärt och övrigt hänseende lämpar sig för ordnandet av särskild omsorg. Lokalerna ska vara tillräckliga bland annat för barnets hobbyverksamhet, undervisning och terapi, eftersom barnet under perioden med särskild omsorg kan hindras från att lämna lokalerna utan tillstånd eller övervakning.
(Barnskyddslag 73 § 1 mom.)
Under tiden för särskild omsorg skall personer med i 1 mom. avsedd expertis träffa barnet regelbundet samt delta i planeringen, genomförandet och utvärderingen av den särskilda omsorgen om barnet.
Barnet ska också genomgå nödvändiga läkarkontroller under den särskilda omsorgen.
Medan den särskilda omsorgen pågår skall bok föras över:
- barnets läkarkontroller,
- de andra åtgärderna i samband med genomförandet av särskild omsorg, samt
- deras inverkan på barnet och barnets situation samt på det framtida ordnandet av vård utom hemmet för barnet.
Klientplanen för barnet skall ses över när den särskilda omsorgen upphör.
(Barnskyddslag 73 § 2 och 3 mom.)
