Sedvanliga skyddsåtgärder och skyddsklassificering – Skyddsklassificering

Sedvanliga försiktighetsåtgärder tillämpas alltid vid vård av alla patienter.

Övriga skyddsklasser väljs utifrån mikrobers smittväg och kompletterar de sedvanliga försiktighetsåtgärderna. En mikrob kan spridas på flera olika sätt, och därför kan flera skyddsklasser behöva användas samtidigt.

När skyddsutrustning används ska man fästa uppmärksamhet vid ordningsföljden för att ta av utrustningen, så att man undviker situationer där man kontaminerar slemhinnorna i ögon, näsa eller mun med händerna eller sprider mikrober i omgivningen:

Ordning för att ta av skyddsutrustning

ta av skyddsrock och skyddshandskar
desinfektera händerna
ta av ögonskydd/visir och hårskydd
desinfektera händerna
ta av kirurgiskt mun‑nässkydd/andningsskydd
desinfektera händerna

	Sedvanliga försiktighetsåtgärder	Kontaktisolering	Droppisolering	Luftburen isolering
Vägledning av patient och besökare	Handtvätt med vatten och tvål eller handdesinfektion vid ankomst till och utgång från avdelning och patientrum före måltider efter toalettbesök efter hosta och när man har snutit sig Hosthygien vid hosta och nysning täcks mun och näsa i första hand med en engångsnäsduk, som kastas omedelbart i soporna.	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder på sjukhus uppmanas patienten att stanna i sitt rum eller följa givna anvisningar vid förflyttning besökare uppmanas kontakta vårdpersonalen innan de går in på rummet	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder på sjukhus uppmanas patienten att stanna i sitt rum eller följa givna anvisningar vid förflyttning betoning av hosthygien besökare uppmanas kontakta vårdpersonalen innan de går in på rummet	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder patienten får lämna rummet endast för undersökningar och vård besökare instrueras i hur man sätter på och tar av andningsskydd korrekt
Val av rum	enpatientrum om patientens omgivning kontamineras av sekret (även avföring, urin, hudflagor) eller om patienten inte kan följa hygienanvisningar	enpatientrum med egen toalett och tvättutrymme	enpatientrum med egen toalett och tvättutrymme. Om det inte är möjligt placeras patienterna tillräckligt långt ifrån varandra (minst 1,5 meter)	rum med undertryck, med egen toalett och tvättutrymme samt sluss
Rummets utrustning	endast utrustning och tillbehör som behövs i vården desinfektionsmedel för kroppsvätskefläckar och torkdukar samt desinfektionsmedel för utrustning (i långvård enhetsvis) behållare för stickande och skärande avfall (i långvård enhetsvis) hygienöverdrag eller engångsskydd för madrass och kudde patientspecifika krämer, tandkräm och liknande	rums‑/patientspecifika vård‑ och undersökningsredskap samt hygienartiklar nödvändig skyddsutrustning rumspecifika städredskap samt kärl för tvätt och avfall	rums‑/patientspecifika vård‑ och undersökningsredskap samt hygienartiklar nödvändig skyddsutrustning rumspecifika städredskap samt kärl för tvätt och avfall engångsprodukter rekommenderas	rums‑/patientspecifika vård‑ och undersökningsredskap samt hygienartiklar nödvändig skyddsutrustning rumspecifika städredskap samt kärl för tvätt och avfall engångsprodukter rekommenderas
Arbetsklädsel	kortärmad arbetsdräkt eller uppvikta ärmar till armbågarna	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder
Handhygien	ingen armbandsklocka, ringar eller armband korta naglar, inga konst‑ eller gelnaglar hudvård: hudskador behandlas, vid behov kontaktas företagshälsovården Handdesinfektion enligt WHO:s fem situationer: innan patientkontakt eller kontakt med patientens närmiljö innan ett aseptiskt moment efter kontakt med kroppsvätskor efter patientkontakt efter kontakt med patientens närmiljö Handtvätt med vatten och tvål före handdesinfektion när händerna är synligt smutsiga eller känns smutsiga efter toalettbesök efter vård av patient med gastroenteritsymtom eller kontakt med deras vårdmiljö eller smittsamt sekret	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder
Skyddshandskar	vid hantering av blod, kroppsvätskor, sår, hudskador, slemhinnor eller kontaminerade områden eller instrument	vid kontakt med patient och patientens närmiljö tas på inne i patientrummet	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder
Skyddsrock, långärmat skyddsförkläde	vid risk för stänk av blod eller kroppsvätskor	vid kontakt med patient och patientens närmiljö	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder
Ögonskydd eller visir	vid risk för stänk av blod eller kroppsvätskor	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	vid nära vård	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder
Kirurgiskt mun‑nässkydd	vid risk för stänk av blod eller kroppsvätskor för att skydda patienten under aseptiska procedurer	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	vid nära vård
Andningsskydd			Om en patient med luftvägsvirusinfektion har uttalade symtom, kan man vid långvarig vård i nära kontakt använda andningsskydd av typen FFP2 eller FFP3 i stället för kirurgiskt mun nässkydd.	FFP3‑ eller FFP2‑klassat andningsskydd tas alltid på och av i slussen Vid aseptiska ingrepp används ett ventilfritt FFP-andningsskydd.
Förebyggande av stick- och skärskador	skärande instrument ersätts med säkerhetsprodukter (instrument med inbyggda skyddsmekanismer) stickande och skärande föremål kastas direkt i behållare för stickande och skärande avfall utan återhylsning (EN ISO 23907:2019)	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder
Kroppsvätskefläckar	synliga blod‑ och kroppsvätskefläckar avlägsnas omedelbart med lämpligt desinfektionsmedel t.ex. peroxygenbaserat medel eller klorförening 500–1000 ppm efter uppsugning (tvåstegsmetod), eller direkt på fläcken klorförening 5000 ppm (enstegsmetod)	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder	som vid sedvanliga försiktighetsåtgärder
Vårdmiljö	Vård‑ och undersökningsutrustning rengöring, desinfektion eller sterilisering enligt tillverkarens anvisningar Städning svagt alkalisk allrengöring och mikrofiberdukar per patientplats torka med engångsdesinfektionsdukar de ytor i vårdmiljön som lokalvården inte rengör, t.ex. infusionspumpar	Vård‑ och undersökningsutrustning engångs‑ eller patientspecifik utrustning rengöring, desinfektion eller sterilisering enligt behov Städning Enligt välfärdsområdets instruktioner	Vård‑ och undersökningsutrustning engångs‑ eller patientspecifik utrustning rengöring, desinfektion eller sterilisering enligt behov Städning Enligt välfärdsområdets instruktioner	Vård‑ och undersökningsutrustning engångs‑ eller patientspecifik utrustning rengöring, desinfektion eller sterilisering enligt behov Städning Enligt välfärdsområdets instruktioner
Smutstvätt, sekret och avfall	packa och förslut smutstvätt i tvättpåse i patientrummet utan att virvla upp smuts packa och förslut avfallspåsen i patientrummet töm sekret i desinfekterande tömningsmaskin, eller om sådan saknas, i WC‑stolen utan att orsaka stänk	Enligt välfärdsområdets instruktioner	Enligt välfärdsområdets instruktioner	Enligt välfärdsområdets instruktioner