Tavanomaiset varotoimet ja varotoimiluokat – Varotoimiluokat

Tavanomaiset varotoimet ovat käytössä aina kaikkien potilaiden hoidossa.

Muut varotoimiluokat valitaan mikrobin tartuntatavan mukaan ja ne täydentävät tavanomaisia varotoimia. Mikrobi saattaa levitä usealla eri tavalla, minkä vuoksi eri varotoimiluokkia voidaan käyttää samanaikaisesti.

Suojaimia käytettäessä kiinnitetään huomiota suojainten riisumisjärjestykseen, ettei synny tilannetta, jolloin omilla käsillä kontaminoidaan silmien, nenän tai suun limakalvoja tai levitetään mikrobia ympäristöön:

Suojainten riisumisjärjestys

  1. riisu suojatakki ja suojakäsineet
  2. desinfioi kädet
  3. riisu silmäsuojain/visiiri ja hiussuojain
  4. desinfioi kädet
  5. riisu kirurginen suu-nenäsuojain/hengityksensuojain
  6. desinfioi kädet.
  Tavanomaiset varotoimet Kosketusvarotoimet Pisaravarotoimet Ilmavarotoimet
Potilaan ja vierailijoiden ohjaus Käsien vesisaippuapesu tai desinfektio 
  • osastolle ja potilashuoneeseen tullessa ja poistuessa 
  • ennen ruokailua 
  • WC-käyntien jälkeen 
  • yskimisen ja nenän niistämisen jälkeen 
Yskimishygienia  
  • yskiessä ja aivastaessa suu ja nenä peitetään ensisijaisesti kertakäyttönenäliinalla, joka laitetaan välittömästi roskiin.
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • sairaalassa potilasta ohjataan pysymään huoneessaan tai noudattamaan saamiaan ohjeita huoneesta poistuttaessa 
  • vierailijoita ohjataan ottamaan yhteyttä hoitohenkilökuntaan ennen huoneeseen menoa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • sairaalassa potilasta ohjataan pysymään huoneessaan tai noudattamaan saamiaan ohjeita huoneesta poistuttaessa 
  • yskimishygienian korostaminen 
  • vierailijoita ohjataan ottamaan yhteyttä hoitohenkilökuntaan ennen huoneeseen menoa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • potilas saa poistua huoneesta vain tutkimuksia ja hoitoja varten 
  • vierailijoille ohjataan hengityksensuojaimen oikea pukeminen ja riisuminen
Huoneen valinta
  • 1-hengen huone, jos potilaan ympäristö kontaminoituu eritteillä (myös uloste ja virtsa, ihohilse) tai potilas ei kykene noudattamaan hygieniaohjeita
  • 1-hengen huone, jossa oma WC ja pesutila
  • 1-hengen huone, jossa oma WC ja pesutila. Jos ei mahdollista, potilaat sijoitetaan riittävän etäälle toisistaan (vähintään 1,5 metriä)
  • alipaineistettu huone, jossa oma WC ja pesutila sekä sulkutila
Huoneen varustelu
  • vain hoidossa tarvittavat välineet ja tarvikkeet 
  • eritetahradesinfektioaine ja välineiden desinfektioon tarvittavat pyyhkeet ja desinfektioaine (pitkäaikaishoidossa toimintayksikkökohtaiset)
  • särmäisjäteastia pistäville ja viiltäville jätteille (pitkäaikaishoidossa toimintayksikkökohtaiset) 
  • patjan ja tyynyn hygieniasuoja tai kertakäyttöinen suoja 
  • potilaskohtaiset voiteet ja hammastahna ynnä muut
  • huone-/potilaskohtaiset hoito-, tutkimus- ja apuvälineet sekä hygieniatuotteet 
  • tarvittavat suojaimet 
  • huonekohtaiset siivousvälineet, pyykki- ja jäteastiat
  • huone-/potilaskohtaiset hoito-, tutkimus- ja apuvälineet sekä hygieniatuotteet
  • tarvittavat suojaimet 
  • huonekohtaiset siivousvälineet, pyykki- ja jäteastiat 
  • suositaan kertakäyttöisiä
  • huone-/potilaskohtaiset hoito-, tutkimus- ja apuvälineet sekä hygieniatuotteet
  • tarvittavat suojaimet 
  • huonekohtaiset siivousvälineet, pyykki- ja jäteastiat 
  • suositaan kertakäyttöisiä
Työvaatetus
  • työasussa lyhyet hihat tai hihat käärittyinä kyynärpäihin asti
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
Käsihygienia
  • ei rannekelloa, sormuksia eikä käsikoruja
  • lyhyet kynnet, ei rakenne- tai geelikynsiä
  • käsien ihon kunnosta huolehtiminen: käsien ihorikot hoidetaan kuntoon, tarvittaessa yhteys työterveyshuoltoon
Käsien desinfektio WHO:n 5 muistisäännön mukaisesti: 
  • ennen kuin kosketat potilasta tai potilaan lähiympäristöä
  • ennen aseptista toimenpidettä
  • eritteiden käsittelyn jälkeen 
  • potilaaseen koskettamisen jälkeen
  • potilaan lähiympäristöön koskettamisen jälkeen
Käsien pesu vedellä ja saippualla ennen käsihuuhteen käyttöä 
  • kun kädet ovat näkyvästi likaiset tai tuntuvat likaisilta
  • WC-käynnin jälkeen 
  • gastroenteriittioireisen potilaan hoidon, heidän hoitoympäristönsä tai infektioeritteiden koskettelun jälkeen
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
Suojakäsineet
  • kun käsitellään verta, eritteitä, haavoja, ihorikkoja, limakalvoja tai kontaminoituneita alueita tai välineitä
  • kun ollaan kosketuksessa potilaaseen ja hänen lähiympäristöönsä 
  • suojakäsineet puetaan potilashuoneessa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
Suojatakki, hihallinen suojaesiliina
  • kun vaara veri- tai eriteroiskeista
  • kun ollaan kosketuksessa potilaaseen ja hänen lähiympäristöönsä
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
Suojalasit tai visiirimaski
  • kun vaara veri- tai eriteroiskeista
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • lähihoidossa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
Kirurginen suunenäsuojus
  • kun vaara veri- tai eriteroiskeista
  • kun suojataan potilasta aseptisissa toimenpiteissä 
  • kun suojataan potilasta asetisissa toimenpiteissä
  • lähihoidossa
 
Hengityksensuojain     •    Jos hengitystievirusinfektiossa potilas on voimakasoireinen, voidaan potilaiden pitkäkestoisessa lähihoidossa käyttää FFP2- tai FFP3-hengityksensuojainta kirurgisen suu-nenäsuojuksen sijaan.
  • FFP3- tai FFP2-luokan hengityksensuojain
  • hengityksensuojain puetaan ja riisutaan aina sulkutilassa 
  • Aseptisissa toimenpiteissä käytetään venttiilitöntä FFP-suojainta 
Pisto- ja viiltotapaturmien ehkäisy
  • viiltävät instrumentit pyritään korvaamaan turvavälineillä (instrumentit, joissa sisäänrakennettuja turvateknisiä suojamekanismeja)
  • pistävät ja viiltävät esineet suoraan hylsyttämättä särmäisjäteastiaan (EN ISO 23907:2019)
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
Eritetahrat
  • näkyvien veri- ja eritetahrojen välitön poisto eritetahrojen poistoon soveltuvalla desinfektioaineella
  • desinfektioaineena esimerkiksi peroksygeenipohjainen desinfiointaine tai klooriyhdiste 500–1000 ppm, kun erite on imeytetty (kaksivaiheinen eritetahran poisto) tai suoraan tahralle klooriyhdiste 5000 ppm (yksivaiheinen eritetahran poisto)
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
  • kuten tavanomaisissa varotoimissa
Hoitoympäristö

Hoito- ja tutkimusvälineet

  • puhdistus, desinfektio tai sterilointi käyttötavan mukaan

Siivous

  • heikosti emäksinen yleispuhdistusaine ja potilaspaikkakohtaiset mikrokuitusiivouspyyhkeet
  • pyyhi kertakäyttöisillä desinfioivilla liinoilla ne potilaan hoitoympäristössä olevat välineet, esimerkiksi infuusioautomaatit, joita laitoshuolto ei puhdista
Hoito- ja tutkimusvälineet 
  • kertakäyttöiset tai potilaskohtaiset hoito- ja tutkimusvälineet 
  • puhdistus, desinfektio tai sterilointi käyttötavan mukaan

Siivous

  • Hyvinvointialueen ohjeistuksen mukaan

Hoito- ja tutkimusvälineet 

  • kertakäyttöiset tai potilaskohtaiset hoito- ja tutkimusvälineet 
  • puhdistus, desinfektio tai sterilointi käyttötavan mukaan

Siivous

  • Hyvinvointialueen ohjeistuksen mukaan

Hoito- ja tutkimusvälineet 

  • kertakäyttöiset tai potilaskohtaiset hoito- ja tutkimusvälineet 
  • puhdistus, desinfektio tai sterilointi käyttötavan mukaan

Siivous

  • Hyvinvointialueen ohjeistuksen mukaan
Likapyykki, eritteet ja jätteet
  • pakkaa ja sulje likapyykki pyykkipussiin potilashuoneessa pöllyttelyä välttäen
  • pakkaa jätepussi potilashuoneessa
  • kaada eritteet desinfioivaan huuhtelukoneeseen, jos sitä ei ole, wc-istuimeen roiskeita välttäen
  • Hyvinvointialueen ohjeistuksen mukaan
  • Hyvinvointialueen ohjeistuksen mukaan
  • Hyvinvointialueen ohjeistuksen mukaan