Vanliga frågor om influensavaccinationerna
När ska man låta vaccinera sig?
Det lönar sig att ta influensavaccinet före influensasäsongen, gärna i november–december. Det går ändå att ta vaccinet också efter årsskiftet.
Att låta vaccinera sig under en influensaepidemi är inte heller till skada. Det tar dock ett par veckor innan vaccinet utvecklar ett skydd. Hos den som redan smittats av influensan hinner vaccinet inte förhindra sjukdom orsakad av influensaviruset i fråga. Vaccinet kan dock skydda mot andra influensavirus som cirkulerar senare.
Hur vet man att vaccinet skyddar mot smittspridning?
Detta går bra att påvisa genom olika undersökningar som gjorts bland annat vid relativt slutna enheter, såsom sjukhus, äldreboenden och arméns enheter. När influensavaccinationstäckningen stiger minskar eller förhindras smittspridningen, även om någon för med sig influensan till enheten.
En engelsk studie om nässprayvaccinet visade att vaccination av barn minskade antalet influensafall också bland de vuxna i samma område.
Kan jag smitta andra, om jag blivit smittad men inte har influensasymtom?
Ja, det kan du. Vid uppföljningen av epidemier och modelleringen av smittkedjor har man kommit fram till att smittsamheten hos en person som är symtomfri eller endast har få symtom är åtminstone hälften lägre än smittsamheten hos en person med tydlig influensa.
Heikentävätkö influenssarokotukset vastustuskykyä?
Influenssarokotteet eivät heikennä vastustuskykyä, ne päinvastoin vahvistavat sitä. Ne valmistavat elimistön puolustusjärjestelmää kohtaamaan influenssaviruksen.
Toisin kuin itse tauti, rokottaminen ei häiritse elimistön puolustautumista muita taudinaiheuttajia vastaan. Influenssan seurauksena voi saada jälkitaudin, kuten keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen. Influenssan jälkeen myös sydäninfarktien ja aivoverenkierron häiriöiden määrä on lisääntynyt. Rokotuksen jälkeen tällaisia jälkitauteja ei ole odotettavissa.
Tutkimuksissa on saatu viitteitä siitä, että rokotetuilla on ylipäätään vähemmän infektioita kuin rokottamattomilla.
Skyddar influensavaccinet från förra vintern fortfarande?
Det skydd som influensavaccinet ger varar i cirka ett år. Vaccin som tagits förra vintern skyddar därför inte nödvändigtvis mot den kommande influensan. Hos äldre personer avtar vaccinets skyddseffekt snabbare än hos personer i arbetsför ålder, redan efter ett halvt år.
Varför behövs det ett nytt influensavaccin varje år?
Influensaviruset förändrar sina ytstrukturer för att undvika kroppens försvarsmekanismer. Därför är de dominerande virusen, dvs. de virus som orsakar flest sjukdomsfall, lite olika varje år.
För att vaccinet ska skydda mot influensa används vid framställningen just de virusstammar som förväntas orsaka en epidemi under följande säsong. Därför fattar Världshälsoorganisationen varje år ett nytt beslut om vilka virusstammar som ska ingå i vaccinet.
Skyddar det nuvarande influensavaccinet också mot svininfluensa?
Både de injicerbara influensavaccinerna och nässprayvaccinet skyddar också mot svininfluensa. Efter pandemiperioden 2009–2010 fortsatte svininfluensaviruset att cirkulera runtom i världen och förändrades till ett virus som orsakar vanlig säsongsinfluensa.
Kan vaccinet orsaka influensa?
De vanliga injicerbara influensavaccinerna kan inte orsaka influensa. De innehåller inte hela levande virus, utan endast små fragment av influensavirus.
De influensavirus som ingår i nässprayvaccinet har försvagats så att de inte kan föröka sig i varma förhållanden, till exempel i de nedre luftvägarna. Vaccinvirusen kan alltså inte orsaka influensa. Däremot väcker de kroppens motståndskraft genom att föröka sig på näsans slemhinnor.
Kan en vaccinerad person få en svårare influensa, om influensan redan cirkulerar när personen vaccineras?
Om en person som ska vaccineras redan har fått influensasmittan, hinner vaccinet inte verka. Skyddet bildas under två veckors tid efter vaccinationen. En svårare sjukdomsform än normalt är inte att vänta på grund av vaccinationen.
Gör influensavaccinet att man blir mottaglig för förkylningar och återkommande infektioner?
Nej. Virus som orsakar förkylningar cirkulerar bland befolkningen framför allt under hösten och vintern.
Influensavaccinet ges i slutet av hösten, då tiotals olika virus som orsakar luftvägsinfektioner cirkulerar. Det är möjligt att personen vid vaccinationen redan har en förkylning som håller på att bryta ut och vars symtom råkar börja efter vaccinationen.
Vid jämförande studier har man inte kunnat påvisa att vanliga förkylningar förekommer i större utsträckning hos personer som vaccinerats mot influensa än hos ovaccinerade.
Kan man ta influensavaccinet om man är allergisk mot ägg?
I allmänhet kan personer med äggallergi vaccineras på normalt sätt. Största delen får inga symtom, trots att vaccinet har framställts i befruktade hönsägg.
Till exempel småbarn som får hud- och tarmbesvär av hönsägg kan vaccineras utan särskilda åtgärder. Barnet behöver inte exponeras eller testas på förhand, inte heller i det fallet att barnet aldrig har ätit hönsägg.
Influensavaccin rekommenderas för alla som löper risk att insjukna i allvarlig influensa eller anknytande svåra komplikationer. Utgående från forskningsrönen kan vaccinet efter individuell prövning ges till sådana äggallergiker som fått en anafylaktisk reaktion efter att ha ätit ägg. Vaccinationen ges då i öppenvården t.ex. vid hälsocentralen.
Kan influensavaccinet ges till en person med reumatism, vars behandling ger nedsatt motståndskraft? När ska personen vaccineras, om det inte förekommer uppehåll i medicineringen?
Influensavaccination rekommenderas för personer vars motståndskraft är försvagad. De injicerbara influensavaccinerna innehåller inga levande virus och är säkra också för personer med nedsatt motståndskraft.
Om det inte är möjligt att göra ett uppehåll i medicineringen på grund av en underliggande sjukdom, kan vaccinet ges när som helst. Immunsvaret kan vara sämre, men också ett partiellt skydd är ändå ett bättre alternativ än att ovaccinerad utsättas för influensa.
Vad är bättre, vaccination eller läkemedel?
Vaccination är det bästa och i praktiken också det enda sättet att förebygga influensa. Den behandlande läkaren kan överväga läkemedelsbehandling för att förebygga eller behandla influensa i följande fall:
Om vaccinet på grund av kontraindikationer inte kan ges till en person med hög risk att insjukna i influensa.
Om personen inte har fått influensavaccin innan hen insjuknade.
Om man kan anta att det skydd vaccinet ger förblir ofullständigt på grund av att det cirkulerande viruset förändras eller på grund av virusets andra antigena egenskaper.
Medicin som tas efter att symtomen börjat förhindrar inte influensa, men kan förkorta symtomens längd. Trots att personen är vaccinerad kan medicineringen påbörjas.
Frågor om influensavaccination av barn
Varför vaccineras inte barn under 6 månader med det injicerbara vaccinet?
Enligt de studier som vaccintillverkaren genomfört är vaccinets effekt inte tillräcklig hos små spädbarn. Därför är det injicerbara vaccinet registrerat först från och med 6 månaders ålder.
Hur kan barn under 6 månader skyddas mot influensa?
Barn under 6 månader kan skyddas bäst genom att mamman vaccineras mot influensa redan under graviditeten. Också barnets närstående bör vaccinera sig.
Behöver ett barn som vårdas hemma vaccineras mot influensa?
Barn som vårdas hemma är inte skyddade från influensa, speciellt inte om de har äldre syskon som deltar i småbarnspedagogiken eller går i förskolan eller skolan. Visserligen är det mer sannolikt att ett barn som deltar i småbarnpedagogik råkar ut för influensa än ett barn som vårdas hemma.
Influensaviruset cirkulerar effektivt bland barn i skolåldern och bland vuxna som träffar många människor. Via dem kan virusen smitta till ett barn som vårdas hemma.
Varför får inte alla barn över sex år vaccinet gratis? Influensa cirkulerar också i skolorna.
Influensavaccinet togs in i det nationella vaccinationsprogrammet för barn i åldern 6–35 månader därför att influensa är vanligast hos dem och för att influensan och dess följdsjukdomar utgör en omfattande sjukdomsbörda hos dem.
Under hösten 2018 utvidgades programmet till alla barn under sju år. Det är sannolikt att äldre barn i någon mån har ett naturligt skydd från tidigare influensasäsonger. Hos dem är influensan inte längre lika vanlig och ger inte upphov till lika många besök hos läkare.
Alla barn och ungdomar som fyllt sju år och som på grund av sjukdom eller behandling är utsatt för allvarlig influensa, får influensavaccinet gratis som en del av det nationella vaccinationsprogrammet.
Det nationella vaccinationsprogrammet utvecklas kontinuerligt. Bland annat en utvidgning av programmet för influensa planeras.
Ger vaccinationen barnet en ökad risk för att insjukna i andra luftvägsinfektioner?
Vaccinationen ökar inte barnets infektionskänslighet. Tvärtom. Då influensan förhindras, undviks också bakteriesjukdomar, såsom öroninflammation, som kan komma som följdsjukdomar efter influensan.
Det är inte möjligt att påverka andra virusinfektioner genom influensavaccination. De ökar inte, men de minskar sannolikt inte heller.
Kan man vaccinera, om barnet har snuva eller hosta?
Barn som har feber ska inte vaccineras. Snuva eller hosta utan feber är inget hinder för vaccination. Ett barn som har snuva kan vaccineras också med nässprayvaccin.
Är det farligt om barnet vid vaccinationen har influensa i inkubationsstadiet?
Det är inte farligt att vaccinera under sjukdomens inkubationstid. Vaccin som ges i ett så sent skede hinner dock inte skapa ett skydd mot sjukdomen.
Är det farligt att vaccinera barnet varje år? Vore det bättre att hålla pauser och emellanåt låta barnet insjukna i influensa? Om barnet får influensavaccinet varje år och inte insjuknar i influensa, kan barnet då som vuxen bli allvarligt sjuk vid influensasmitta?
Inom ramen för det nationella programmet erbjuds influensavaccinet nu till alla barn i åldern 6 månader–6 år. Äldre barn får inte vaccinet inom ramen för det nationella programmet, om de inte ingår i en medicinsk riskgrupp.
I Japan vaccinerades barn länge varje år och där har man inte kunnat konstatera att influensan försvårats i vuxen ålder hos personer som vaccinerats som barn. Även i USA har barn sedan länge vaccinerats årligen utan sena biverkningar.
Effekterna av återkommande influensavaccinationer undersöks också i andra åldersgrupper och i olika länder. Tillsvidare har läkemedelsmyndigheterna konstaterat att influensavaccinationerna medför avsevärda fördelar. De eventuella negativa konsekvenserna är få.
Varför får inte barn under 2 år ta nässprayvaccin?
I undersökningar som gjordes innan försäljningstillståndet beviljades konstaterades fler fall av väsande andning hos de barn i åldern 6–23 månader som fått Fluenz-nässprayvaccinet jämfört med de barn som fått injicerbart influensavaccin. Därför finns det en åldersgräns i försäljningstillståndet för Fluenz-nässprayvaccin.
Varför erbjuds endast 2–6-åringar nässprayvaccinet Fluenz som en del av det nationella vaccinationsprogrammet?
Enligt anvisningarna från innehavaren av försäljningstillståndet får nässprayvaccinet inte ges till barn under 2 år. Vaccinet kan ges till barn upp till 17 år, men i det nationella vaccinationsprogrammet är vaccinet avgiftsfritt endast för barn under 7 år.
Nässprayvaccinet är dyrare än det injicerbara vaccinet. Det finns inga avgörande skillnader i skyddseffekten. Om en klart större andel av föräldrarna vill ge sitt barn nässprayvaccin i fortsättningen, kan man överväga att köpa en större mängd av detta vaccin.
Enligt produktresumén behöver ett barn som inte tidigare vaccinerats mot influensa två doser av vaccinet Fluenz. Varför rekommenderar THL endast en dos?
Undersökningar visar att skyddet mot influensa efter en dos nässprayvaccin är cirka 90 procent av det skydd som ett friskt barn får efter två doser. I en situation där det varit möjligt att skaffa nässprayvaccin endast åt en del av 2–6-åringarna, är det inte motiverat att ge barnen två doser.
Vaccinet Fluenz innehåller levande influensavirus. Kan vaccinet orsaka influensa?
Vaccinet kan inte orsaka influensa. De influensavirus som ingår i vaccinet har försvagats så att de inte kan föröka sig i de nedre luftvägarna. Av försiktighetsskäl ges vaccinet dock inte till personer som har en kraftigt nedsatt motståndskraft på grund av en sjukdom eller behandlingen av en sjukdom.
Kan vaccinviruset smitta från den som fått vaccinet Fluenz till en annan person?
Vaccinvirusen förökar sig i näsa och svalg hos den vaccinerade. Utsöndringen är högst 2–3 dygn efter vaccinationen. Det är möjligt att vaccinvirus kan smitta till den vaccinerades närstående, men det är ovanligt.
Vaccinvirusen har försvagats så att de inte kan orsaka influensa och således är en smitta inte till skada.
I USA har man 20 års erfarenhet av vaccinet, och där har inga sjukdomsfall konstaterats bland närstående till de vaccinerade, inte ens i det fallet att den närstående personens motståndskraft varit nedsatt.
Ett barn som snart fyller två år vaccineras mot influensa för första gången. Är det bättre att ge det injicerbara influensavaccinet och en andra dos efter en månad, eller att vänta och ge en dos nässprayvaccin?
I det här fallet är det bättre att ge det injicerbara influensavaccinet i tillräckligt god tid före epidemisäsongen.
Det är svårt att förutse när epidemin börjar. Tidpunkten för när barnet fyller 2 år och vilketdera vaccinet föräldrarna vill ge barnet påverkar vaccinationsbeslutet.
Det är ändå viktigt att komma ihåg att nässprayvaccin endast reserverats för en viss del av barnen i den här åldersgruppen, för att minimera svinnet. Dessutom har nässprayvaccinet en kortare användningstid än det injicerbara influensavaccinet.
Om föräldrarna väljer att vänta, är det möjligt att det bara finns injicerbart vaccin kvar. Då hinner barnet inte heller få de rekommenderade två doserna av det injicerbara vaccinet i tillräckligt god tid innan influensaepidemin börjar.
Barnet vaccineras mot influensa för första gången. Före den andra dosen hinner barnet fylla två år. Vilket vaccin ska barnet få?
Vaccinationerna kan fortsätta med vilketdera vaccinet som helst, om barnet inte av hälsoskäl bör undvika det levande försvagade vaccinet.
Om föräldrarna vill att barnet får den andra vaccindosen som nässpray, kan barnet ges Fluenz Tetra. Det är dock möjligt att det inte längre finns nässprayvaccin kvar, eftersom vaccinet räcker endast till en del av barnen och har kortare förbrukningstid än det injicerbara vaccinet.
Vad ska man göra om man av misstag ger Fluenz till ett barn under 2 år?
Att ge nässprayvaccinet av misstag till ett barn yngre än 24 månader är sannolikt inte till skada. Det är möjligt att vaccinet förvärrar en väsande andning hos barnet.
Kan jag ge Fluenz, om barnet är snuvigt och har en tilltäppt näsa, men inte feber?
Ja. En lindrigt tilltäppt näsa utgör inget hinder för vaccination. Vid snorig febersjukdom ska barnet inte vaccineras. Vaccinet kan ges när sjukdomens värsta skede gått över.
Barnet nös efter vaccinationen, måste jag ge en ny dos?
Du behöver inte ge en ny dos. Redan en liten mängd levande försvagat virus på slemhinnorna räcker.
Kan jag ge Fluenz samtidigt med andra vacciner?
Ja. Vaccintillverkaren har visserligen i produktresumén rekommenderat att vaccinet inte ges samtidigt som MPR-vaccinet eftersom antikroppssvaret mot röda hund kan blir lägre. I praktiken blir skyddet mot röda hund inte sämre fast vaccinerna ges vid samma tidpunkt, eftersom barnen i Finland får två doser MPR-vaccin.
Fluenz kan ges när som helst i förhållande till andra levande vacciner. Den normala fyra veckors regeln för levande vacciner behöver alltså inte följas i det här fallet.
Fluenz innehåller gelatin. Kan jag ge vaccinet till judiska eller muslimska barn?
Gelatinet i vaccinet härstammar från svin. Gelatin är ett vanligt hjälpämne i läkemedel och används också i vissa vacciner. Många judiska och muslimska samfund både i USA och i Storbritannien har godkänt gelatin i läkemedel och vacciner.
Familjen beslutar om vaccinationen av barnet. Ett alternativ är det injicerbara influensavaccinet, som inte innehåller gelatin.
Det gelatin som finns i vaccinet har renats noggrant. Dessutom har det spjälkats upp så att det inte längre påminner exempelvis om det gelatin som används i livsmedel. Dna från gris har inte kunnat påvisas ens genom ytterst noggrann analys av nässprayvaccinet mot influensa.
Världshälsoorganisationen WHO sammankallade mer än 100 lärda inom islam för att bland annat diskutera betydelsen av det gelatin som finns i vacciner. Med stöd av mötet har Världshälsoorganisationen WHO konstaterat att gelatinet är så renat och modifierat att det har förlorat kopplingen till gris. Enligt WHO passar de vacciner som innehåller gelatin också muslimer.