Yleisiä kysymyksiä influenssarokotteista
Milloin influenssarokote pitäisi ottaa?
Rokote kannattaa ottaa ennen influenssakauden alkua, mielellään marras-joulukuussa. Rokotuksen voi hakea vuodenvaihteen jälkeenkin.
Rokottamisesta ei ole haittaa influenssaepidemian aikanakaan. Rokotteen antaman suojan kehittymiseen menee kuitenkin pari viikkoa. Jos on jo saanut influenssatartunnan, rokote ei ennätä estää sairastumista kyseistä influenssavirusta vastaan. Rokote voi kuitenkin suojata muilta myöhemmin kiertäviltä influenssaviruksilta.
Miten voi tietää, että rokote suojaa taudin leviämiseltä?
Tämä on hyvin osoitettavissa erilaisin tutkimuksin, joita on tehty muun muassa kohtalaisen suljetuissa yksiköissä, kuten sairaaloissa, vanhainkodeissa ja armeijayksiköissä. Kun influenssarokotuskattavuus nousee, taudin leviäminen vähenee tai estyy, vaikka joku toisi influenssan yhteisöön.
Englannissa nenäsumuterokotteella tehty tutkimus osoitti, että lasten rokotukset vähensivät myös kyseisen alueen aikuisten sairastumista influenssaan.
Voinko tartuttaa muita, jos olen saanut tartunnan, mutta minulla ei ole influenssan oireita?
Kyllä voit. Kun epidemioita on seurattu ja mallinnettu tartuntaketjuja, on kuitenkin todettu, että oireettoman tai vähäoireisen henkilön tartuttavuus on korkeintaan puolet selvästi influenssaa sairastavan tartuttavuudesta.
Heikentävätkö influenssarokotukset vastustuskykyä?
Influenssarokotteet eivät heikennä vastustuskykyä, ne päinvastoin vahvistavat sitä. Ne valmistavat elimistön puolustusjärjestelmää kohtaamaan influenssaviruksen.
Toisin kuin itse tauti, rokottaminen ei häiritse elimistön puolustautumista muita taudinaiheuttajia vastaan. Influenssan seurauksena voi saada jälkitaudin, kuten keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen. Influenssan jälkeen myös sydäninfarktien ja aivoverenkierron häiriöiden määrä on lisääntynyt. Rokotuksen jälkeen tällaisia jälkitauteja ei ole odotettavissa.
Tutkimuksissa on saatu viitteitä siitä, että rokotetuilla on ylipäätään vähemmän infektioita kuin rokottamattomilla.
Suojaako viime talvena otettu influenssarokote edelleen?
Influenssarokotteen antama suoja kestää noin vuoden verran. Viime talvena otettu rokote ei siis välttämättä suojaa tulossa olevalta influenssalta. Vanhoilla ihmisillä rokotteen antama suojateho hiipuu nopeammin kuin työikäisillä, jopa puolessa vuodessa.
Miksi uusi influenssarokote tarvitaan joka vuosi?
Influenssavirus muuntaa pintarakenteitaan, jotta se välttäisi elimistön puolustusmekanismeja. Tämän vuoksi valtavirukset eli virukset, jotka aiheuttavat eniten tautitapauksia, ovat joka vuosi vähän erilaisia.
Jotta rokote suojaisi influenssalta, rokotteiden valmistamisessa käytetään juuri niitä viruskantoja, joiden oletetaan aiheuttavan seuraavan kauden epidemian. Tämän vuoksi Maailman terveysjärjestö määrittää rokoteviruskannat joka vuosi uudestaan.
Suojaako nykyinen influenssarokote myös sikainfluenssalta?
"Sikainfluenssalla" tarkoitetaan vuoden 2009 pandemian aiheuttanutta influenssa A(H1N1)pdm09 -virusta. Sekä pistettävät influenssarokotteet että nenäsumutteena annettava influenssarokote antavat suojaa myös sikainfluenssaa vastaan. Pandemiakauden 2009–2010 jälkeen sikainfluenssavirus jäi kiertämään ympäri maailmaa ja muuttui virukseksi, joka aiheuttaa tavallista kausi-influenssaa.
Voiko rokotteesta saada influenssan?
Tavanomaiset pistettävät influenssarokotteet eivät voi aiheuttaa influenssaa. Ne eivät sisällä kokonaisia, eläviä viruksia, ainoastaan pieniä influenssaviruksen osasia.
Nenäsumuterokotteen sisältämät elävät influenssavirukset on heikennetty siten, että ne eivät pysty lisääntymään lämpimissä olosuhteissa kuten alemmissa hengitysteissä. Rokotevirukset eivät siis pysty aiheuttamaan influenssaa. Sen sijaan ne herättävät elimistön puolustuskyvyn lisääntymällä nenän limakalvolla.
Voiko rokotettava saada kovemman taudin, jos influenssaa on jo liikkeellä ja rokotus annetaan?
Jos rokotettava henkilö on jo saanut influenssatartunnan, rokotus ei ehdi tehota. Suoja muodostuu kahden viikon aikana rokotuksen jälkeen. Tavallista vaikeampaa tautia rokottamisen takia ei ole odotettavissa.
Altistaako influenssarokote flunssalle ja infektiokierteelle?
Ei altista. Nuhakuumeita aiheuttavia viruksia kiertää väestössä erityisesti syys- ja talvikauden aikana.
Influenssarokote annetaan loppusyksystä, jolloin liikkeellä on useita kymmeniä erilaisia viruksia, jotka aiheuttavat hengitystieinfektioita. On mahdollista, että rokotushetkellä rokotettavalla on jo itämässä nuhakuume, jonka oireet vain sattuvat alkamaan rokottamisen jälkeen.
Kun on tehty vertailevia tutkimuksia, ei ole voitu osoittaa, että influenssarokotetuilla olisi tavallista nuhakuumetta eli flunssaa enemmän kuin rokottamattomilla.
Voiko kananmunalle allergiselle antaa influenssarokotteen?
Kananmunalle allerginen henkilö voidaan useimmiten rokottaa aivan normaalisti. Valtaosalle ei tule oireita, vaikka rokote on valmistettu hedelmöitetyissä kananmunissa.
Esimerkiksi pikkulapsi, joka saa iho- ja suolioireita kananmunasta, voidaan rokottaa ilman erityistoimenpiteitä. Lasta ei tarvitse etukäteen altistaa tai testata, vaikka hän ei olisi koskaan syönyt kananmunaa.
Influenssarokotetta suositellaan kaikille niille, joilla on riski saada vakava influenssa tai siihen liittyvä vaikea komplikaatio. Tutkimustiedon mukaan rokotusta voi yksilöllisesti harkita myös voimakkaasti kanamunalle allergiselle henkilölle, joka on kananmunaa syötyään saanut anafylaktisen reaktion. Tällöin rokotus annetaan polikliinisissa olosuhteissa esimerkiksi terveyskeskuksessa.
Voiko influenssarokotteen antaa reumaa sairastavalle, joka saa vastustuskykyä heikentävää hoitoa. Milloin henkilö rokotetaan, kun lääkityksessä ei ole taukoa?
Influenssarokotusta suositellaan henkilöille, joiden elimistön vastustuskyky on heikentynyt. Pistettävät influenssarokotteet eivät sisällä eläviä viruksia ja niitä voi turvallisesti antaa myös vastustuskyvyltään heikentyneille henkilöille.
Jos perustaudin vuoksi lääkityksessä ei voida pitää taukoa, rokotus voidaan antaa milloin tahansa. Immuunivaste voi jäädä heikommaksi, mutta osittainenkin suoja on parempi vaihtoehto kuin influenssalle altistuminen rokottamattomana.
Rokotuksen vaihtoehtona on olemassa reseptilääkkeitä, joiden käyttö on aloitettava kahden vuorokauden kuluessa influenssan oireiden alkamisesta.
Kumpi on parempi, rokotus vai lääke?
Rokotus on paras ja käytännössä ainoa keino ehkäistä influenssaa. Hoitava lääkäri voi harkita lääkehoitoa influenssan ennaltaehkäisyyn seuraavissa tapauksissa:
Rokotetta ei voi vasta-aiheiden vuoksi antaa henkilölle, jolla on korkea riski sairastua influenssaan.
On oletettavissa, että rokotteen aikaansaama suoja jää vaillinaiseksi kiertävän viruksen muuntautumisen tai muiden antigeenisten ominaisuuksien vuoksi.
Oireiden alkamisen jälkeen otettu lääkehoito ei ehkäise influenssaa, mutta voi lyhentää oireiden kestoa. Lääkityksen voi aloittaa myös rokotetulle.
Usein kysyttyä lasten influenssarokotteista
Miksi pistettävää rokotetta ei anneta alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille?
Rokotevalmistajan tutkimuksissa rokotteen teho pienillä imeväisillä ei ole ollut riittävä. Siksi pistettävä rokote on rekisteröity vasta 6 kuukauden iästä alkaen.
Miten alle 6 kuukauden ikäistä lasta voi suojata influenssalta?
Alle 6 kuukauden ikäistä lasta voi parhaiten suojata influenssalta siten, että hänen äitinsä ottaa jo raskaana ollessaan influenssarokotteen. Myös lapsen lähipiirin kannattaa ottaa rokote.
Tarvitseeko kotihoidossa oleva lapsi influenssarokotetta?
Lapsi ei ole turvassa influenssalta kotihoidossakaan varsinkaan, jos hänellä on vanhempia sisaruksia, jotka käyvät päivähoidossa, esikoulussa tai koulussa. Päivähoidossa lapsi tosin altistuu influenssalle todennäköisemmin kuin kotihoidossa.
Influenssavirus kiertää tehokkaasti kouluikäisten ja paljon ihmisiä tapaavien aikuisten keskuudessa. Heidän välityksellään virukset voivat tarttua kotihoidossa olevaan lapseen.
Miksi kaikki seitsemän vuotta täyttäneet eivät saa rokotetta ilmaiseksi?
Influenssahan kiertää myös kouluissa.
Influenssarokote otettiin kansalliseen rokotusohjelmaan 6–35 kuukauden ikäisille lapsille siksi, että influenssa on heillä yleisintä ja aiheuttaa jälkitauteineen mittavan tautitaakan.
Syksyllä 2018 ohjelma laajeni kaikkiin alle seitsemänvuotiaisiin. Tätä vanhemmilla lapsilla on todennäköisesti jonkin verran luonnon suojaa aikaisemmilta influenssakausilta. Heillä oireinen influenssa ei ole enää aivan yhtä yleinen eikä aiheuta yhtä paljon lääkärissäkäyntejä.
Kaikki 7 vuotta täyttäneet lapset ja nuoret, jotka ovat sairauden tai hoidon vuoksi alttiita vakavalle influenssalle, saavat influenssarokotteen maksutta osana kansallista rokotusohjelmaa.
Kansallista rokotusohjelmaa kehitetään jatkuvasti. Influenssarokotusten laajentaminen on ollut yksi kehityskohteista.
Lisääkö rokotus riskiä saada muita hengitystieinfektioita?
Rokottaminen ei lisää infektioherkkyyttä. Päinvastoin: koska influenssa estyy, estyvät myös sen jälkitauteina mahdollisesti tulevat bakteeritaudit, kuten korvatulehdukset ja poskiontelotulehdukset.
Muihin virusinfektioihin influenssarokotuksilla ei voida vaikuttaa. Ne eivät lisäänny mutta eivät todennäköisesti vähenekään.
Voiko rokottaa, jos rokotushetkellä on nuhaa tai yskää?
Kuumeisen taudin aikana ei pidä rokottaa. Kuumeeton nuha tai yskä ei estä rokottamista. Myös nenäsumuterokotteen voi antaa nuhaiselle lapselle.
Onko vaarallista, jos rokotettaessa on jo influenssa itämässä?
Rokottaminen taudin itämisaikana ei ole vaarallista. Näin myöhään annettu rokote ei kuitenkaan ehdi synnyttää suojaa tautia vastaan.
Onko vaarallista rokottaa lapsia joka vuosi? Olisiko parempi pitää taukoja ja antaa lapsen välillä sairastaa influenssa? Jos lapsi saa joka vuosi influenssarokotteen eikä sairastu influenssaan, voiko hän aikuisena influenssatartunnan saadessaan sairastuakin vakavasti?
Kansallisessa ohjelmassa influenssarokotetta tarjotaan kaikille lapsille 6 kuukauden ikäisistä 6-vuotiaisiin. Tätä vanhemmat lapset eivät saa kansallisen ohjelman rokotetta, elleivät kuulu lääketieteelliseen riskiryhmään.
Japanissa lapsia rokotettiin pitkään vuosittain eikä siellä todettu influenssan vaikeutuvan aikuisiässä niillä, jotka oli lapsena rokotettu. Samoin Yhdysvalloissa lapsia on rokotettu vuosittain jo pitkään ilman haitallisia myöhäisvaikutuksia.
Toistuvien influenssarokotusten vaikutuksia tutkitaan parhaillaan myös muissa ikäryhmissä ja eri maissa. Toistaiseksi lääkeviranomaiset ovat todenneet, että influenssarokotuksilla on merkittäviä hyötyjä. Mahdolliset haitat ovat vähäisiä.
Miksi nenäsumuterokotetta ei anneta alle kaksivuotiaille?
Ennen myyntilupaa tehdyissä tutkimuksissa todettiin, että Fluenz-nenäsumuterokotteen saaneilla 6–23 kuukauden ikäisillä lapsilla oli enemmän hengitysteiden vinkumista kuin pistettävää influenssarokotetta saaneilla lapsilla. Tämän vuoksi Fluenz-nenäsumuterokotteen myyntiluvassa on ikärajoitus.
Miksi nenäsumutteena annettavaa Fluenz-rokotetta annetaan kansallisessa rokotusohjelmassa vain 2–6-vuotiaille?
Nenäsumuterokotetta ei myyntiluvan haltijan ohjeen mukaan saa antaa alle kaksivuotiaille. Rokotetta voisi antaa 17. ikävuoteen asti, mutta kansallisessa rokotusohjelmassa rokotteen saavat maksutta vain alle 7-vuotiaat lapset.
Nenäsumuterokote on kalliimpi kuin pistettävä rokote. Rokotteen suojatehossa ei ole oleellisia eroja. Jos nykyistä selvästi suurempi osuus vanhemmista haluaa lapselleen jatkossa nenäsumuterokotteen, voidaan tulevina kausina harkita suuremman rokotemäärän hankkimista.
Valmisteyhteenvedon mukaan lapsi, joka ei ole aiemmin saanut influenssarokotetta, tarvitsee kaksi annosta Fluenz-rokotetta. Miksi THL suosittelee vain yhtä annosta?
Tutkimukset osoittavat, että yhden nenäsumuterokoteannoksen jälkeen suoja influenssaa vastaan on 90 prosenttia siitä suojasta, jonka terve lapsi saisi kahden annoksen jälkeen. Koska nenäsumutetta on voitu hankkia vain osalle 2–6-vuotiaista, ei ole perusteltua antaa lapsille kahta annosta.
Fluenz-rokote sisältää eläviä influenssaviruksia. Voiko siitä saada influenssan?
Rokotteesta ei voi saada influenssaa. Rokotteessa olevat influenssavirukset on heikennetty siten, että ne eivät pysty lisääntymään alemmissa hengitysteissä. Varovaisuussyistä rokotetta ei kuitenkaan anneta henkilöille, joiden elimistön puolustuskyky on voimakkaasti heikentynyt sairauden tai sen hoidon takia.
Voiko rokotevirus tarttua Fluenz-rokotteen saaneesta toiseen henkilöön?
Rokotevirukset lisääntyvät rokotetun nenänielussa. Eritys on huipussaan 2–3 vuorokautta rokotuksesta. On mahdollista, että rokotevirukset voisivat tarttua rokotetun läheiseen. Tämä on kuitenkin harvinaista.
Rokotevirukset on heikennetty siten, että ne eivät voi aiheuttaa tautia. Tartunnasta ei siis ole haittaa.
Yhdysvalloissa rokotteen käytöstä on 20 vuoden kokemus. Siellä ei ole todettu rokotetun lähipiiriin kuuluvien henkilöiden sairastuneen edes silloin, kun läheisen vastustuskyky on ollut alentunut.
Pian kaksi vuotta täyttävälle lapselle annetaan influenssarokote ensimmäistä kertaa. Onko parempi antaa pistettävä influenssarokote ja kuukauden päästä toinen annos, vai odottaa ja antaa yksi annos nenäsumuterokotetta?
Kyseisessä tapauksessa on parempi antaa pistettävä influenssarokote riittävän ajoissa ennen epidemiakauden alkua.
Epidemian alkamista on vaikeaa ennustaa. Rokotuspäätökseen vaikuttaa se, milloin lapsi täyttää kaksi vuotta ja kumpaa rokotetta vanhemmat lapselleen haluavat.
On kuitenkin muistettava, että hävikin minimoimiseksi nenäsumutetta on varattu vain osalle ikäryhmään kuuluvista lapsista. Lisäksi nenäsumuterokotteen käyttöaika on lyhyempi kuin pistettävän rokotteen.
Jos vanhemmat jäävät odottamaan, voi olla, että saatavilla on enää vain pistettävää rokotetta. Tällöin lapsi ei myöskään ehdi enää saada suositeltua kahta annosta pistettävää rokotetta riittävän ajoissa ennen influenssaepidemian alkua.
Jos lapsi saa ensimmäistä kertaa influenssarokotteen nenäsumutteena, annetaanko hänelle seuraavana vuonna yksi vai kaksi annosta influenssarokotetta?
Yksi annos riittää vastaisuudessa riippumatta siitä, mikä rokotevalmiste on kyseessä.
Entä jos alle kaksivuotiaalle on annettu vahingossa Fluenz-rokote?
Nenäsumuterokotteesta ei todennäköisesti ole haittaa, vaikka se olisi annettu vahingossa nuoremmalle kuin 24 kuukauden ikäiselle lapselle. On kuitenkin mahdollista, että rokote voi lisätä lapsen hengitysteiden vinkumista.
Voiko Fluenz-rokotteen antaa, jos lapsella on rokotushetkellä vuotava tukkoinen nenä, mutta ei kuumetta?
Voi antaa. Lievä nenän tukkoisuus ei estä rokotteen antoa. Räkäisen kuumetaudin aikana lasta ei pidä rokottaa. Rokotuksen voi antaa, kun taudin pahin vaihe on ohi.
Lapsi aivasti nenäsumutteena annetun influenssarokotteen antamisen jälkeen, pitääkö antaa uusi annos?
Annosta ei tarvitse uusia. Jo pienikin määrä elävää heikennettyä virusta limakalvoilla riittää.
Voinko antaa Fluenz-valmisteen yhtä aikaa muiden rokotteiden kanssa?
Voit antaa. Rokotteen valmistaja on tuoteselosteessa suositellut, ettei rokotetta annettaisi yhtä aikaa MPR-rokotteen kanssa, koska vihurirokkoa vastaan saattaa tällöin muodostua vähemmän vasta-aineita. Käytännössä näiden rokotteiden antaminen yhtä aikaa ei vähennä merkittävästi rokotetun saamaa suojaa. Tämä johtuu siitä, että Suomessa lapset saavat kaksi annosta MPR-rokotetta.
Fluenz-rokotuksen voi antaa millä aikataululla tahansa muiden elävien rokotteiden kanssa. Normaalia elävien rokotteiden 4 viikon sääntöä ei siis tarvitse noudattaa.
Fluenz-valmiste sisältää gelatiinia. Voiko rokotteen antaa juutalaiselle tai muslimilapselle?
Rokotteen gelatiini on peräisin siasta. Gelatiini on yleinen lääkkeiden apuaine, jota käytetään myös joissakin rokotteissa. Monet juutalaiset ja islaminuskoiset yhdyskunnat niin Yhdysvalloissa kuin Iso-Britanniassa ovat hyväksyneet gelatiinin käytön lääkkeissä ja rokotteissa.
Perhe päättää lapsen rokottamisesta. Vaihtoehtona on pistettävä influenssarokote, joka ei sisällä gelatiinia.
Rokotteessa käytetty liivate eli gelatiini on puhdistettu tarkoin. Lisäksi se on rikottu ainesosiinsa niin, että se ei enää muistuta esimerkiksi ruuassa käytettyä gelatiinia. Nenäsumutteena annettavasta influenssarokotteesta on erittäin tarkalla menetelmällä etsitty sian DNA:ta, mutta sitä ei ole löydetty.
Maailman terveysjärjestö WHO kutsui yli 100 islamin oppinutta kokoukseen, jossa käsiteltiin muun muassa rokotteissa olevan liivatteen merkitystä. Kokouksen perusteella Maailman terveysjärjestö WHO antoi julkilausuman, jonka mukaan liivate on niin puhdistettua ja muunneltua, että se on menettänyt yhteytensä sikaan. Julkilausuman mukaan muun muassa liivatetta sisältävät rokotteet sopivat myös islaminuskoisille.