Laboratorieundersökningar av HIV – Resistens och integras

HIV‑1 resistens och integras (HIV1Res)

Institutet för hälsa och välfärds (THL) mikrobiologi utför som avgiftsbelagd tjänst HIV‑1 resistens- och integrasbestämning med hjälp av genotypningsmetod. Undersökningen fastställer virusets känslighet för läkemedelsgrupperna NRTI, NNRTI, PI och INI i patientprovet. 

THL:s produktnummer: 80995

Indikationer

  • Primär resistens: nyupptäckta HIV‑1‑infektioner före behandlingsstart
  • Behandlingssvikt: HIV‑1‑patient vars behandling misslyckas eller inte uppnår ett resultat under detektionsgränsen

Metod

Resistensbestämningen baseras på amplifiering och sekvensering av de områden som kodar för HIV‑1:s reversa transkriptas-, proteas- och integrasgener. I sekvensen identifieras mutationer som är associerade med resistens. Utifrån mutationerna görs en tolkning av virusets läkemedelskänslighet.

Svaret innehåller uppgifter om virusets känslighet för NRTI-, NNRTI-, PI- och INI‑läkemedel samt de mutationer som påvisats. Dessutom anges virusets undertyp. Den behandlande läkaren fattar de behandlingsrelaterade besluten.

Beställning av undersökning

Fyll i THL:s HIV-remiss

  • Ange avsändarens och den undersöktas uppgifter
  • Beställning: HIV‑1‑resistens och integras (HIV1Res)
  • Under ”Ytterligare information”: provtagningsdatum
  • Avsändarens provnummer, om det är känt

Prov

Virusmängden i provet ska vara högre än 300 kopior/ml.
Om du önskar analys av ett prov med lägre virusmängd, kontakta THL. Analysen debiteras i sådana fall även om den inte lyckas.

Samtidigt med provet för HIV‑1‑resistens och integrasanalys ska ett kvantitativt nukleinsyraprov (P‑HIV1Nh) tas. Kunden skickar provet till HUSLAB för analys enligt anvisningarna.

Huslab ohjekirja (på finska)

Innan analysen påbörjas kontrollerar vi per telefon virusmängden i provet med avsändaren. Om virusmängden inte är tillräcklig utförs ingen analys och ingen debitering sker.

Vid behandlingssvikt ska provet tas om möjligt under pågående läkemedelsbehandling, eftersom vildtypvirus snabbt ersätter resistent virus i blodet om selektionstrycket från läkemedlen saknas.

I undantagsfall

Som vid en oväntad ökning av virusmängden som inte upprepas i ett kontrollprov, kan analysen även utföras på HUSLAB:s nukleinsyremätning P‑HIV1Nh‑prov.

  • Kontakta först HUSLAB och kom överens om att skicka provet till THL:s laboratorium.
  • Fyll i THL:s HIV-remiss och ange som kommentar att det gäller ett HUSLAB P‑HIV1Nh‑prov.
  • Analysen debiteras även om den inte lyckas.