HIV-1 resistenssi ja integraasi (HIV1Res)
Terveyden ja hyvinvoinninlaitos (THL) tekee maksullisena palvelutoimintana HIV-1 resistenssi- ja integraasi -määritystä käyttäen genotyypitysmenetelmää. Tutkimuksessa määritetään potilasnäytteestä HI-viruksen herkkyys NRTI, NNRTI, PI ja INI-lääkeryhmille.
Tutkimuksen THL tuotenumero 80995
Indikaatiot
- Primaariresistenssi – uudet todetut HIV-1 tartunnat ennen hoidon aloittamista.
- Hoidon epäonnistuminen – HIV-1 potilas, jonka hoito pettää tai ei saavuta alle mittausrajan olevaa tulosta.
Menetelmä
Resistenssimääritys perustuu HIV-1 käänteistä transkriptaasi-, proteaasi- ja integraasigeenejä koodaavien alueiden monistamiseen ja sekvensointiin. Sekvenssistä tunnistetaan resistenssiin assosioituneet mutaatiot. Mutaatioiden perusteella laaditaan tulkinta viruksen lääkeherkkyydestä.
Vastauksessa ilmoitetaan viruksen herkkyys NRTI, NNRTI, PI ja INI lääkkeille sekä havaitut mutaatiot. Lisäksi ilmoitetaan viruksen alatyyppi. Hoitava lääkäri tekee hoitoon liittyvät päätökset.
Tutkimuspyyntö
Täytä THL:n HIV-lähete:
- Merkitse lähettäjän ja tutkittavan tiedot
- Määrityspyynnöksi HIV-1resistenssi ja integraasi (HIV1Res)
- Lisätietoihin näytteenottopäivä
- Lähettäjän näytenumero, jos se on tiedossa.
Näyte
Näytteen virusmäärän tulee olla suurempi kuin 300 kopiota/ml.
Jos haluat näytteen tätä alhaisemmalla virusmäärällä, ota yhteyttä THL:n asiantuntijaan. Määritys laskutetaan tässä tapauksessa, vaikka se ei onnistuisi.
HIV-1resistenssi ja integraasi -näytteen kanssa tulee ottaa kvantitatiivinen nukleiinihappomääritys (P-HIV1Nh). Asiakas lähettää näytteen HUSLAB:iin tastattavaksi.
Huslab ohjekirja
Ennen määrityksen aloittamista tarkistamme puhelimitse näytteenlähettäjältä näytteen sisältämän virusmäärän. Jos virusmäärä ei ole riittävä, ei määritystä tehdä eikä siitä laskuteta.
Lääkehoidon pettäessä on näyte otettava mahdollisuuksien mukaan lääkehoidon aikana, koska villityypin virus korvaa veressä hyvin nopeasti resistenssiviruksen, mikäli lääkkeiden selektiopainetta ei ole.
Poikkeustapauksissa
Kuten yllättävä nousu virusmäärässä, joka ei toistu uusintanäytteessä, voidaan määritys tehdä myös HUSLAB:n nukleiinihappomääritys P-HIV1Nh-näytteestä.
- Ota yhteyttä ensin HUSLAB:iin ja sovi näytteen toimittamisesta THL:än laboratorioon.
- Täytä THL:n HIV-lähete ja merkitse kommentiksi HUSLAB P-HIV1Nh-näyte.
- Määritys laskutetaan, vaikka se ei onnistuisi.