Vanliga frågor om att ge vaccinationer
När kan vaccinet tas i bruk i Finland?
Vaccinet kan tas i bruk i Finland när Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea eller Europeiska läkemedelsmyndigheten EMA har beviljat vaccinet försäljningstillstånd. Fimea kan vid vissa undantagssituationer bevilja vaccinet temporärt specialtillstånd eller patientspecifikt tillstånd.
Försäljningstillstånd (Fimea)
Hur övervakas vaccinkvaliteten?
Vaccinutvecklingen och produktionen regleras och övervakas noggrant. Vaccinen genomgår en noggrant stipulerad process för försäljningstillstånd innan de kan tas i bruk. Vaccinernas effekt, kvalitet och säkerhet följs upp också efter det att de fått försäljningstillstånd. Vaccinernas kvalitetskrav föreskrivs i Europeiska farmakopén som publiceras av Europeiska rådet.
Vaccinproducenten har, utöver myndighetskraven, även egna strängare kvalitetskrav.
Läkemedelsmyndigheterna utfärdar produktionslov för vaccinfabriken och utför regelbundet återkommande granskningar i fabriken. Vaccinproducenten granskar fortlöpande sin produktion.
Prov tas från varje vaccinsats och sänds till EMA:s kontrollaboratorium tillsammans med dokumenten från produktionsprocessen. Producenten frisläpper vaccinsatsen när läkemedelsmyndigheten har godkänt den.
Fimea granskar att varje vaccinsats som anländer till Finland har godkänts på ovannämnda sätt.
Var kan en medborgare granska sina egna vaccinationer?
Uppgifter om vaccinationerna finns på rådgivnings- eller vaccinationskortet. Om personen i fråga inte har ett personligt vaccinationskort, om det är länge sedan vaccinationerna getts eller om vaccinationer har getts vid flera olika hälso- och sjukvårdsenheter, kan det vara svårt att ta reda på uppgifter om personens tidigare vaccinationer.
Man kan begära uppgifter om sina vaccinationer till exempel
- på hälsovårdscentralen
- inom skol- och studenthälsovården
- inom företagshälsovården
- i armén
- på en privat vårdenhet.
Numera registreras uppgifter om vaccinationer i Patientdataarkivet. Medborgarna kan kontrollera sina vaccinationsuppgifter i tjänsten Mina Kanta-sidor.
Mina Kanta-sidor (kanta.fi)
Om du vill veta vilka vaccinationer du möjligen kan ha fått, kan du ta hjälp av tabellen över när olika vaccinationer har införts i Finland.
När inleddes de olika vaccinationerna i Finland?
THL:s och vaccintillverkarens anvisningar om vaccinationstidtabellen avviker från varandra. Vilka anvisningar ska man följa?
Ibland kan rekommendationerna och anvisningarna på THL och i Resenärens hälsoguide avvika från vaccinets produktresumé eller bipacksedel.
Följ alltid anvisningarna på THL när du ger vaccinationer som ingår i det nationella vaccinationsprogrammet.
THL:s anvisningar bygger på expertarbete. Bakom dem ligger bland annat
- undersökningar som genomförts innan försäljningstillståndet beviljats
- undersökningar efter att vaccinet tagits i bruk
- användarerfarenheter i Finland och i andra länder
- internationella expertgruppers bedömningar
- det epidemiologiska läget i Finland och på andra ställen i fråga om sjukdomar som förebyggs genom vaccination
- rekommendationer av den nationella expertgruppen för vaccinationsfrågor, KRAR
- Social- och hälsovårdsministeriets beslut.
Vad ska man göra en om en vaccinationsserie som kräver flera vaccinationer inte har slutförts?
Man fortsätter med vaccinationerna där man slutade och beaktar minimitiderna mellan doserna.
Minimiintervaller mellan vaccindoserna
Måste man vänta med vaccination efter en genomgången sjukdom?
Nej. Alla vaccinationer kan ges när personen har tillfrisknat så pass att hen igen kan vara på dagis, i skolan eller på jobbet.
Kan vaccinationer ersättas med homeopatiska preparat?
Nej. Det finns inga vetenskapliga bevis för att homeopatiska preparat kan ge ett effektivt skydd mot de sjukdomar som förebyggs genom vaccination.
Vilka är kontraindikationerna och försiktighetsåtgärderna vid vaccination?
Före vaccinationen bör flera olika faktorer beaktas, till exempel om det finns hinder eller försiktighetsåtgärder för vaccinationen eller om det finns skäl att skjuta fram vaccinationen.
Vilka är kontraindikationerna och försiktighetsåtgärderna vid vaccination?
Vad utgör inte hinder för vaccination?
Det finns många olika tillstånd och situationer som ibland felaktigt tros utgöra ett hinder för vaccination.
Vad utgör inte hinder för vaccination?
Hur länge kan man använda ett vaccin som markerats med 4/27?
På vaccinförpackningen definieras utöver datum också när vaccinet senast ska användas.
- Om det står EXP, Expiry eller Verwendbar bis 4/27, kan vaccinet användas under hela april månad.
- Om det står ’use before’ 4/27 ska vaccinet användes före april.
- Ibland kan den sista användningsdagen också vara ett exakt datum, till exempel EXP 04-01-2027.
När ska man ta om en vaccinationsserie från början?
Vanligen tas vaccinationsserier inte om från början, utan man fortsätter där serien blivit avbruten. Ett undantag är personer som fått stamcellstransplantation, eftersom vaccinationsskyddet måste byggas upp från början.
Måste luftbubblor i en förfylld spruta tas bort före injektionen ges?
Luftbubblor behöver inte avlägsnas från en förfylld spruta. Luftbubblans uppgift är att pressa ut vaccinet även ur nålen i muskeln eller underhudsvävnaden, så att inget vaccin blir kvar i vaccinationsutrustningen. Dessutom stänger luften injektionskanalen och vaccinet rinner inte ut via injektionsstället.
Att försöka avlägsna luften kan rentav vara till skada, eftersom en del av vaccinämnet kan komma ut och gå till spillo och nålen kan bli våt. Att injicera med en nål som blivit fuktig av vaccinämnet kan vara till skada. En del vaccin har en aluminiumförening som adjuvans och den kan orsaka lokal irritation om den kommer in i den subkutana vävnaden. Om vaccin rinner ut på huden, kan det förorsaka hudirritation.
Vilka vaccin får en gravid vaccinatör inte ge?
En gravid vaccinatör får ge alla vaccin.
Kan man vaccinera en liten prematur eller finns det någon viktgräns för de vaccin som ges på rådgivningen?
Barnets vikt påverkar inte de vaccinationer som ges till alla barn på rådgivningen. För tidigt födda barn vaccineras enligt kronologisk ålder på samma sätt som fullgångna barn.
BCG-vaccin som erbjuds barn i riskgrupper
Vad ska man göra om en del av vaccinet gått till spillo vid injektionen?
Om en del av vaccinet går till spillo ger du en ny dos och fortsätter därefter vaccinationsserien som vanligt.
En ny dos ges inte om ett barn
- kräks efter rotavirusvaccinet
- nyser efter ett influensavaccin som getts i form av nässpray.
Klientens bägge överarmar är helt täckta med tatueringar. Får man vaccinera genom en tatuering?
Ja, det får man.
Får man använda Emla-plåster i samband vaccination?
Bedövningsplåster eller -salva får inte användas när man ger intradermal vaccination, t.ex. BCG-vaccin injiceras i huden. När man ger andra vaccin kan de användas.
Bedövningsplåster eller -salva får inte heller användas i samband med Mantoux-test.
Får man vaccinera i en gipsad arm?
Om gipset inte sträcker sig så långt upp på överarmen att det når injektionsområdet är det möjligt att vaccinera i armen. Det är dock bra att välja den andra armen, så att en eventuell lokal svullnad eller smärta i injektionsområdet efter vaccinationen inte förväxlas med symtom som beror på den skada som krävt gipsning.
Kan man vaccinera en klient som är alkoholpåverkad, till exempel har baksmälla? Finns det någon promillegräns för vaccination?
Blodets alkoholhalt påverkar inte vaccinens effekt eller säkerhet. Vaccin kan ges på normalt sätt.
Någon hade av misstag dragit vaccinkylskåpets kontakt ur vägguttaget. Hur vet jag om vaccinen är användbara?
Om vaccin som ingår i vaccinationsprogrammet har förvarats på fel sätt, kontakta så snabbt som möjligt THL:s vaccindistribution. THL:s vaccindistribution ger instruktioner.
Läkemedelspartihandel
Rådgivning i fråga om andra vaccin än de som ingår i det nationella vaccinationsprogrammet fås av apoteken eller vaccintillverkaren.
Kan vaccin ges intramuskulärt till personer med blödningssjukdom?
Tidigare rekommenderades att personer med blödningssjukdom vaccineras i den subkutana vävnaden. Vaccin som innehåller aluminiumsalter som adjuvans kan dock medföra lokala symtom om de injiceras i den subkutana vävnaden, ibland också steril abscess. Ett sådant vaccin kan ges intramuskulärt också till personer med blödningssjuka.
I så fall är det bra att be personen trycka mot injektionsstället tillräckligt länge efter injektionen. Detta minskar en eventuell blödning.
Subkutan injektion kan också orsaka blödning.
Får man ge vaccin åt en person som använder hudkräm med takrolimus?
Ja. Krämer med takrolimus och pimekrolimus absorberas endast i liten omfattning genom huden och har ingen betydande systemisk påverkan.
Kan ett barn med fenylketonuri få vacciner som innehåller fenylalanin såsom MPR, fyr- eller de femvalenta vaccinet?
Ett barn med fenylketonuri kan ges vacciner som innehåller fenylalanin. Barn med fenylketonuri får några tiotals eller hundratals milligram fenylalanin dagligen från maten. Vacciner innehåller några tiotals eller hundratals mikrogram fenylalanin, dvs. en tusendel av den mängd ett barn får från maten. Detta spelar ingen roll vid beräkning av den totala dagliga mängden fenylalanin.
Frågor om behovet av vaccinationer och säkerhet
Varför behövs vaccinationer – sjukdomarna förekommer ju knappt längre i Finland?
Vaccin behövs så länge som sjukdomarna förekommer någonstans i världen. Största delen av de sjukdomar som förebyggs med vaccin förekommer inte längre i Finland tack vare vaccinationer. De kan dock lätt återvända och spridas här på nytt om vi inte skyddar oss genom vaccination.
Stelkramp är ett exempel på en livsfarlig sjukdom som var och en behöver ett eget vaccinationsskydd mot för att vara skyddad mot sjukdomen. Att människor i omgivningen är vaccinerade skyddar inte eftersom stelkramp inte smittar mellan människor. Stelkramp orsakas av en bakterie som är vanligt förekommande i marken och som kan komma in i kroppen via sår eller hudsprickor.
Räcker det med god hygien och bra kost för att förebygga sjukdomar?
God hygien och bra kost hjälper till att förebygga vissa sjukdomar, men det är först i och med vaccinationerna som sjukdomar har kunnat utrotas i vårt land.
I fråga om vissa sjukdomar, till exempel tuberkulos, beror smittspridningen i hög grad på hygienen och kosten. Men det finns också sjukdomar som smittar utan att hygienen och kosten knappt har någon inverkan. Sådana är till exempel kikhosta, mässling, röda hund och påssjuka.
Förekomsten av allvarliga infektioner orsakade av Hib-bakterien har inte heller minskat genom en förbättrad levnadsstandard.
Rotavirus är ett exempel på en sjukdomsalstrare som sprids oerhört lätt, eftersom en insjuknad person kan utsöndra hundra miljarder virus i ett gram avföring. Det räcker inte med god hygien, utan vaccination krävs för att bekämpa rotaviruset effektivt.
Är kombinationsvaccinen en belastning för barnets motståndskraft?
Kroppens immunförsvar är uppbyggt så att det är redo att dagligen möta och hantera en stor mängd främmande ämnen samtidigt, till exempel pollen, djurdamm, livsmedel, virus och bakterier. Kroppen lära sig att antingen tåla dessa eller att försvara sig mot dem.
Kombinationsvaccin belastar alltså inte barnet. Kroppens immunförsvar börjar utvecklas redan i fosterstadiet så att barnet inte ska insjukna direkt efter födseln. En liten baby kan på en och samma gång bilda antikroppar mot en åtminstone tusenfaldig mängd vaccin än den som nu ingår i vaccinationsprogrammet. Till exempel belastar en dos av det femvalenta vaccinet barnets kropp lika lite som ett myggbett.
Försvagar vaccinationer barnets motståndskraft?
Vaccin försvagar inte motståndskraften, tvärtom stärker de den. De förbereder kroppens immunförsvar på att möta allvarliga sjukdomsalstrare.
Till skillnad från själva sjukdomen stör vaccinet inte kroppens försvar mot andra sjukdomsalstrare. Hos barn leder influensa ofta till bakterieorsakade följdsjukdomar, varav den vanligaste är akut inflammation i mellanörat. Sådana följdsjukdomar är inte att vänta efter vaccination.
I själva verket har forskning visat tecken på att vaccinerade överlag får färre infektioner än ovaccinerade.
Orsakar vaccinen autism, diabetes eller allergier?
I omfattande befolkningsundersökningar har inget vaccin konstaterats orsaka risk för autism, diabetes eller allergier. Både vaccinerade och ovaccinerade kan insjukna i dessa sjukdomar.
Varför innehåller vaccinen hjälpämnen?
Hjälpämnena ger vaccinet en lämplig konsistens och säkerställer dess effekt och hållbarhet. Det vanligaste hjälpämnet är vatten.
Är genomgången sjukdom ett säkrare sätt än vaccination att bygga upp motståndskraft mot sjukdomar?
Vaccination är ett naturligt och många gånger säkrare sätt att bygga upp motståndskraft mot en sjukdom än att genomgå sjukdomen.
Exempel:
- En på 10 000 personer som insjuknar i mässling dör, även i länder med hög levnadsstandard.
- Mässling kan leda till hjärninflammation.
- Röda hund kan orsaka medfödd intellektuell funktionsnedsättning och skador på många organ.
Genomgången sjukdom är många gånger farligare än de eventuella biverkningarna av MPR-vaccinet, som skyddar mot mässling, påssjuka och röda hund. MPR-vaccinet kan ge biverkningar i form av lindriga sjukdomsliknande symtom. Sjukdomarna kan däremot leda till allvarliga följdsjukdomar, funktionsnedsättning eller rentav döden.
Det är med andra ord upp till hundra gånger så farligt att insjukna i någon av sjukdomarna än att ta vaccinet.
Hur kommer det sig att även den som är vaccinerad kan bli sjuk?
Inget vaccin är hundraprocentigt effektivt. Bland de vaccinerade finns det alltid personer som inte utvecklar ett tillräckligt skydd, till exempel på grund av en underliggande sjukdom eller behandlingen av den. Vid en epidemi är det dessa personer med bristfälligt skydd och helt ovaccinerade personer som insjuknar först. Majoriteten av befolkningen som har fått ett effektivt skydd av vaccinet insjuknar dock inte.
De flesta vaccin som ingår i det nuvarande vaccinationsprogrammet har en effekt på över 90 procent. I allmänhet förhindrar vaccinen effektivt särskilt de allvarligaste sjukdomsformerna. Ibland kan en vaccinerad person bli sjuk trots vaccinationen. Men då är sjukdomen vanligtvis betydligt mildare.
Varför vaccineras så små barn?
Många sjukdomar som förebyggs med vaccin kan vara ödesdigra just för spädbarn. Därför är det ändamålsenligt att inleda vaccinationerna tillräckligt tidigt. Om vaccinationerna senareläggs kan barnet insjukna innan man ens hunnit påbörja vaccinationerna.
Är alla vaccin i vaccinationsprogrammet nödvändiga?
Vaccinationsprogrammet är resultatet av noggrant övervägande. Inte ett enda vaccin i programmet är onödigt. Sjukdomarna som vi vaccineras mot är farliga och orsakar mycket onödigt lidande.
Exempel:
- Före de omfattande Hib-vaccinationerna insjuknade årligen 150‒200 barn i allvarliga infektioner orsakade av Hib-bakterien, som hjärnhinneinflammation, blodförgiftning eller akut, livshotande struplocksinflammation. Numera är dessa infektioner sällsynta.
- Före vaccinationerna i det nationella vaccinationsprogrammet fick i genomsnitt 2 000 barn sjukhusvård i Finland varje år på grund av rotavirusdiarré. Genom heltäckande vaccinationer har man förhindrat nio av tio fall av rotavirussjukdom som skulle ha lett till sjukhusvård.
- Vaccinationsprogrammet skyddar barnet mycket effektivt också mot allvarliga pneumokocksjukdomar som hjärnhinneinflammation och blodförgiftning.
Vissa vacciner innehåller en liten mängd aluminiumföreningar för att förbättra effekten. Vad vet man om aluminium?
Aluminiumföreningar har använts i vacciner som en förstärkningsämnei cirka 100 år. Miljarder doser vaccin som innehåller aluminium har distribuerats. Baserat på läkemedelsmyndigheternas säkerhetsövervakning och forskningsbevis finns det inga betydande säkerhetsrisker förknippade med små mängder aluminium i vaccinet. Ibland kan aluminium i vaccinet orsaka lokala symtom i injektionsområdet.
Aluminium är ett av de vanligaste grundämnen i världen. Det finns på jordmånen, i vatten och i luften. Vi utsätts för det i små mängder under hela livet.
Aluminium finns i all näring också i bröstmjölk och bröstmjölksersättningar. Kroppen kan dock avlägsna aluminium. Till exempel avlägsnas majoriteten av det aluminium som kommer in i vår kropp oralt genom matsmältningskanalen. Aluminium som absorberas av kroppen avlägsnas också genom urin. Med livslång exponering samlas aluminium i små mängder i kroppen. Detta har dock inte visat sig vara farligt för hälsan.
Varför innehåller en del vaccin formaldehyd?
Formaldehyd behövs för att framställa vissa vaccin. Med formaldehyd inaktiveras till exempel influensavirus, som behövs i framställningen av influensavaccin. Det innebär att man gör virusen icke funktionsdugliga.
Efter rengöring innehåller en vaccindos endast mycket små rester av formaldehyd. Mängden är så pass liten att den inte orsakar någon skada. I själva verket finns formaldehyd i mycket större mängder i kroppen som en normal ämnesomsättningsprodukt än som vaccinrester.
Formaldehyd sönderfaller mycket snabbt i kroppen. Den faktiska exponeringen för formaldehyd sker till exempel via vatten, mat, kosmetika, luft, inneluft och tobaksrök. Jämfört med exponeringen via miljön har resterna i vaccinen ingen betydelse.