Stöd och behandling vid spelproblem

För vem är anvisningen avsedd?

Anvisningen är avsedd som stöd för experter som ger stöd och behandling vid spelproblem, samt för deras chefer.

Behandling av spelproblem är den offentliga hälso- och sjukvårdens uppgift. Ofta ordnas behandlingen inom välfärdsområdets mentalvårds-, missbrukar- och beroendetjänster. Det finns hjälp att få via socialservicen för sociala och ekonomiska skador som orsakas av spelproblem.

Den mest effektiva modellen är stöd och behandling för klienten som ett multiprofessionellt samarbete mellan social- och hälsovårdstjänsterna och där en individuell vård- och serviceplan utarbetas för klienten.

Stöd och behandling vid spelproblem ges också till exempel inom elevhälsan och företagshälsovården.

Psykosocial behandling i fokus

Enligt God medicinsk praxis -rekommendationen rekommenderas i första hand ett arbetssätt som baserar sig på motiverande intervju och en referensram för kognitiv beteendeterapi vid behandling av spelproblem, eftersom dessa har starkast vetenskapligt stöd. Bevis gällande läkemedelsbehandling är tills vidare mer begränsad.

Vid behandling av spelproblem är det av största vikt att bedöma klientens helhetssituation. På så sätt kan behandlingen integreras på ett övergripande sätt i klientens livssituation. Spelproblem och i de allvarligaste fallen spelberoende förekommer ofta tillsammans med bisymptom, som rusmedelsproblem, depression och ångest.

Spelproblem är ofta förknippade med ekonomiska svårigheter, skuldsättning eller till och med brottslighet. Därför är det viktigt att också kartlägga den spelande klientens sociala och ekonomiska situation och behov av andra tjänster. Det kan till exempel handla om försörjning, boende, ekonomi- och skuldsituation, sysselsättning eller studier.

Behovet av stöd hos spelarens närstående ska även kartläggas.

Det är bra att utarbeta en vård- och serviceplan, som utgår från klientens egna mål, genom multiprofessionellt samarbete mellan klienten och social- och hälsovården. Faktorer som påverkar behandlingens resultat är bland annat klientens egen motivation samt hur väl vårdrelationen fungerar mellan den som ger behandlingen och klienten. Behandlingens resultat påverkas också av vilken behandlingsform som bäst lämpar sig för klientens aktuella livssituation.

Olika former av stöd och behandling

Det finns flera olika former av stöd för hantering av spelande om pengar. Dessa väljs utifrån klientens individuella situation och behov.

Självhjälpsprogram och onlineterapi ger klienten möjlighet att granska sitt spelande om pengar antingen självständigt eller med stöd av en expert.

Välfärdsområdenas mentalvårds-, missbrukar- och beroendetjänster, företagshälsovården, studerandehälsovården och privata tjänsteproducenter erbjuder psykosocial behandling för att hantera spelande om pengar.

Ekonomisk handledning och rådgivning finns till exempel inom vuxensocialarbete samt ekonomi- och skuldrådgivning. Därtill erbjuder kamratstöd gemenskapligt stöd både för personer som spelar och för deras närstående.

Självhjälp

En stor del av de personer som spelar försöker få en förändring till stånd på egen hand. Insikten om behovet av förändring kommer vanligen när skadorna och de negativa konsekvenserna av spelandet blir större än nöjet och spänningen som spelandet ger. 

Genom att föra dagbok är det möjligt att följa upp användningen av tid och pengar på att spela. 

Peluuri är en riksomfattande, elektronisk och avgiftsfri tjänstehelhet för personer som spelar, för deras närstående och för experter. Till Peluuris tjänster hör bland annat en hjälptelefon och chatt, som man också kan kontakta anonymt. Peluuris hjälptelefon betjänar på svenska. Peluuris Oma-apu-arbetsbok (på finska) hjälper till att reflektera över relationen till spel om pengar och stärker motivationen till förändring.

Peluuris Peli Poikki-program

Peluuris Peli Poikki-program är ett nätbaserat behandlingsprogram där arbetssättet bygger på motiverande intervju och på kognitiv beteendeterapi som referensram. Klienten får stöd av en utbildad nätterapeut.

Peli Poikki-programmet är avgiftsfritt och det behövs ingen remiss för att delta. Programmet innehåller åtta moduler. Programmet erbjuds på finska.

Undersökningar som genomförts på material från programmet visar att deltagarnas spelproblem minskade avsevärt.

Öppenvård

Stöd och behandling vid spelproblem är välfärdsområdets lagstadgade uppgift. 

Invånarna i området har rätt att få psykosocial samtalshjälp för sitt spelproblem via sitt eget välfärdsområdes social- och hälsovårdstjänster. Välfärdsområdenas mentalvårds-, missbrukar- och beroendetjänster, företagshälsovården, studerandehälsovården och privata tjänsteproducenter erbjuder psykosocial behandling för att hantera spelande om pengar. 

Öppenvårdens intensitet och längd fastställs utifrån klientens behov och situation.

Socialt och ekonomiskt stöd

Man kan få stöd för sociala problem som hänger ihop med spelproblem via välfärdsområdets socialvårdstjänster. I ekonomiska frågor får man även hjälp av ekonomi- och skuldrådgivning, ekonomirådgivningen, FPA, diakonin och från organisationer, till exempel Garantistiftelsen. 

Kamratstöd kan också vara av betydelse för att övervinna den skam som ofta är förknippad med ekonomiska svårigheter.

Kamratstöd

Kamratstöd erbjuds till personer som spelar, deras närstående och par. Man kan få stöd  både som fysiska träffar och via nätet och per telefon. 

Kamratstöd kan vara lett av en person med egen erfarenhet eller av en expert och ordnas både av välfärdsområden och av organisationer.

Anstaltsvård och rehabilitering på anstalt

Vård och rehabilitering på en anstalt innebär vanligtvis en intensiv period på några veckor vid en enhet som är ämnad för detta. 

Vid dessa enheter erbjuds anstaltsvård och rehabilitering även för andra missbrukar- och beroendeproblem. Perioden kan omfatta samtal med experter och kamratstöd. 

Vid minst 28 enheter finns vård och rehabilitering på en anstalt för spelproblem. Enheterna använder oftast metoder som motiverande intervju, kognitiv beteendeterapi och tolvstegsprogram vid behandling av spelberoende.