För vem är anvisningen avsedd?
Den här anvisningen är avsedd för dig som är yrkesverksam inom social- och hälsovården och genomför RAI-bedömningar som en del av ditt arbete. Du har utbildning i att utföra RAI-bedömningar och arbetar till exempel inom äldreomsorgen med klient- eller servicehandledning, inom hemvården eller inom serviceboende med heldygnsomsorg.
Du kan även arbeta inom familje- eller närståendevården. Anvisningen stöder dig i att utnyttja multiprofessionellt samarbete för att säkerställa en högkvalitativ RAI-bedömning.
Anvisningen är rekommenderande till sin karaktär.
Med RAI-bedömningen kartlägger du klientens behov heltäckande
Med hjälp av RAI-bedömningen får du en aktuell och mångsidig bild av klientens funktionsförmåga, resurser, hjälpbehov samt faktorer som påverkar dessa.
I RAI-bedömningen beaktar du de funktionella, medicinska och sociala förhållanden som har betydelse för klientens livskvalitet.
Bekanta dig med RAI-handboken före bedömningen. Följ anvisningarna i bedömningsblanketten och kontrollera vid behov tilläggsanvisningar i handboken.
RAI-bedömningsblanketter och handböcker finns tillgängliga för RAI-användare i THL:s RAI-extranät.
THL RAI-extranet (Yhteistyötilat)
Klientens och närståendes deltagande i RAI-bedömningen
Genomför RAI-bedömningen i samarbete med klienten så att klientens synpunkter, önskemål och mål kan beaktas i både bedömningen och planeringen av vård och service.
Klientens aktiva deltagande stärker känslan av delaktighet, ökar tillfredsställelsen och främjar trygghet och tillit i vårdrelationen.
En närstående kan ge värdefull information om klientens vanor, rutiner och förändringar i funktionsförmågan. Diskutera tillsammans med klienten vilken roll en närstående kan ha och utred klientens syn på deras deltagande. Som yrkesperson är det viktigt att säkerställa att klienten förstår syftet med närståendes medverkan.
Klienten har rätt att neka närståendes deltagande eller att själv välja vilken närstående som får delta. Om fysisk närvaro inte är möjlig kan deltagandet ordnas på distans, till exempel per telefon.
Fem faser i RAI-bedömningsprocessen
-
1
Börja med att samla information genom intervju och observation
Genomför RAI-bedömningen i det dagliga arbetet tillsammans med klienten. Gör observationer av klienten och bedöm funktionsförmågan.
Den primära informationskällan är klienten själv. Du får dessutom viktig kompletterande information från närstående. Hämta information om klienten genom dina egna observationer och genom att granska dokument som gäller klienten. Samla också in relevanta uppgifter från alla yrkespersoner som deltar i klientens vård eller service.
-
2
Genomför RAI-bedömningen
Besvara frågorna i RAI-bedömningen med stöd av den information du samlat in i det första steget och registrera svaren noggrant i programvaran.
Bedömningshandboken är ditt viktigaste arbetsredskap vid genomförandet av RAI bedömningen. Sätt dig omsorgsfullt in i varje frågas syfte, definition och instruktioner för hur den ska besvaras.
-
3
Identifiera klientens behov utifrån bedömningsinformationen
Svaren på bedömningsfrågorna inom olika områden ger dig indikatorer och signaler om klientens resurser och behov. När du har registrerat bedömningsinformationen i programvaran skapas mätare och signaler automatiskt.
-
4
Utnyttja RAI-bedömningsinformationen i klientplanen
Upprätta klientplanen med stöd av den information du fått genom RAI bedömningen. Beakta den vård, service och rehabilitering som klienten behöver.
Även om RAI bedömningen visar att klienten inte behöver regelbunden service, hjälper bedömningsinformationen dig att hänvisa klienten vidare till verksamheter som stöder situationen, till exempel motionsservice.
-
5
Följ upp genomförandet och uppföljningen av vård, service och rehabilitering
Genomför klientplanen tillsammans med klienten och de yrkespersoner som deltar i vården eller servicen. På så sätt säkerställer du både uppföljningen av klientens situation och att planen genomförs enligt överenskommelse.
Gör en ny RAI bedömning efter ett halvt år, eller tidigare om klientens situation förändras väsentligt.
Multiprofessionellt samarbete vid genomförandet av RAI-bedömningen
Säkerställ multiprofessionellt samarbete när du gör RAI-bedömningar. En mångsidig bedömning av funktionsförmågan förutsätter att olika yrkespersoners kompetens tas till vara. Sådana situationer kan till exempel vara bedömning av rehabiliteringsmöjligheter eller identifiering av svårighetsgraden av minnesstörningar.
Multiprofessionellt samarbete kan innebära följande:
- Fysioterapeut bedömer klientens funktionsförmåga och ger rekommendationer för att stödja den fysiska funktionsförmågan.
- Ergoterapeut lyfter fram styrkor och utmaningar i vardagens aktiviteter samt föreslår metoder för att underlätta vardagsfunktioner.
- Vårdbiträde bidrar med värdefull information om klientens dagliga aktiviteter, såsom hur utevistelser fungerar.
- Sjukskötare rapporterar sina observationer om sårvård, hälsotillstånd och läkemedelsbehandling.
- Närvårdare bedömer genomförandet av övningar som stöder vardagen och deras inverkan på klientens funktionsförmåga.
- Läkare kompletterar bedömningen vid behov med diagnoser och medicinsk bakgrundsinformation.
Samarbete mellan olika yrkespersoner säkerställer att RAI-bedömningen baseras på mångsidig och tillförlitlig information om klientens funktionsförmåga och behov av stöd. Detta främjar både klientens välbefinnande och upprättandet av klientplanen.
Säkerställande av RAI-kompetens i klientarbetet
Utbildningar relaterade till RAI-kompetens
THL:s roll
THL upprätthåller i Finland RAI-bedömningsinstrument (Resident Assessment Instrument) för funktionsförmåga och servicebehov, som stöder genomförandet av äldreomsorgslagen och är avsedda för helhetsbedömningar. Med stöd av äldreomsorgslagen ansvarar THL för att RAI-instrumenten och utbildning i användningen av dem finns tillgängliga för välfärdsområdena. Som en lagstadgad uppgift samlar THL också in uppgifter från RAI-bedömningarna och producerar jämförelseinformation som stöd för ledningen av tjänsterna.
