För vem är anvisningen avsedd?
Anvisningen är avsedd för chefer och arbetsledare som ansvarar för elevhälsotjänster samt för yrkesutövare som arbetar inom elevhälsotjänsterna.
Anvisningen innehåller både bindande lagstiftning och rekommendationer för arbetssätt.
Elevhälsan delas upp i generellt inriktad elevhälsa och individuell elevhälsa
Målet för elevhälsan är att främja elevers och studerandes välbefinnande, lärande och delaktighet samt att förebygga problem.
Generellt inriktad elevhälsa är hela skol- och läroanstaltssamfundets ansvar och omfattar alla aktörer i skolan och läroanstalten. Tyngdpunkten ligger på förebyggande arbete, det vill säga att skapa en verksamhetskultur som stödjer välbefinnande, och utgör den primära formen av elevhälsa.
Individuell elevhälsa fokuserar på att stödja enskilda elever och studerande. Den omfattar skol- och studerandehälsovårdens tjänster, kuratorstjänster och psykologtjänster samt sektorsövergripande individuellt stöd. Elever och studerande har lagstadgad rätt till elevhälsotjänster. Individuell elevhälsa kan vara både förebyggande och erbjuda tidigt stöd. För barn i förskoleundervisningen ordnas förebyggande hälsovård vid barnrådgivningen.
Ansvarsfördelning för ordnandet av elevhälsan
Elevhälsan genomförs som sektorsövergripande samarbete mellan kommuner och andra utbildningsanordnare samt välfärdsområden.
Utbildningsanordnaren ansvarar för att en elevhälsoplan utarbetas för genomförande, utvärdering och utveckling av elevhälsan i samarbete med skolornas och läroanstalternas personal, elevhälsotjänsterna, elever och studerande samt deras vårdnadshavare. Utbildningsanordnaren ser också till att de åtgärder som avtalats i planen genomförs i praktiken.
Välfärdsområdet ansvarar för att ordna elevhälsotjänster, det vill säga skol- och studerandehälsovård samt kurator- och psykologtjänster. Tjänsterna ska erbjudas i skolor och läroanstalter eller i deras omedelbara närhet. Studerandehälsovårdens tjänster kan erbjudas vid en centraliserad verksamhetsenhet. Elevhälsotjänsterna genomförs i samarbete med eleven eller den studerande samt med vårdnadshavare, familjen, andra närstående och samarbetsparter. Användningen av tjänsterna är frivillig.
Regionala strukturer och planer stöder samarbetet
Välfärdsområdet ska inrätta en regional samarbetsgrupp för elevhälsa som fungerar som samarbetsorgan med områdets kommuner och andra anordnare av undervisning och utbildning. Målet är att säkerställa smidigt samarbete så att elever och studerande får jämlika och högklassiga tjänster enligt sina behov. Välfärdsområden, kommuner och utbildningsanordnare kan sinsemellan komma överens om samarbetsgruppens struktur och arbetssätt.
I välfärdsområdet utarbetas en regional elevhälsoplan för ordnandet av elevhälsotjänsterna. Planen godkänns i områdesfullmäktige för varje fullmäktigeperiod och fogas till den regionala planen för barns och ungas välfärd (barnskyddslagen 12 §).
Den regionala samarbetsgruppens uppgifter och innehållet i den regionala elevhälsoplanen definieras i lagen om elev- och studerandevård (1287/2013, 13 a § och 14 a §).
Social- och hälsovårdsministeriet har gett anvisningar om hur samarbetsgruppen ska sammanställas och hur den ska arbeta.
Vanliga frågor om elevhälsotjänster (SHM)
Vem har rätt till elevhälsotjänster?
Enligt 1 § i lagen om elev- och studerandevård en elev eller studerande har rätt till alla elevhälsotjänster när hen fullgör läroplikten eller studerar:
- i förskoleundervisningen eller den grundläggande utbildningen, i grundläggande utbildning för vuxna eller i förberedande undervisning för grundläggande utbildning
- i gymnasieutbildning
- i en yrkesinriktad grundexamen eller genom att avlägga en examensdel
- Rätt till kurators- och psykologtjänster även inom fristående examina, arbetskraftsutbildning och läroavtalsutbildning.
- Rätt till studiehälsovårdstjänster när läroavtalsutbildningen sker som teoriundervisning/närstudier eller genom annan arbetsplatsförlagd inlärning än sådan som grundar sig på läroavtal.
- i utbildning som handleder för arbete och ett självständigt liv (TELMA) eller i utbildning som handleder för examensutbildning (HUX)
- i utbildning vid en folkhögskola som riktar sig till läropliktiga (institutsår)
- i utbildning som riktar sig till läropliktiga invandrare (5 § 2 mom. i läropliktslagen)
- gymnasiestudier enligt läroplanen för vuxna som läropliktig
- yrkesexamen som läropliktig studerande.
Ingen rätt till elevhälsotjänster finns för
- dem som deltar i morgon- och eftermiddagsverksamhet enligt lagen om grundläggande utbildning
- dem som i grundläggande utbildning för vuxna studerar enskilda läroämnen
- ämnesstuderande i gymnasiet
- personer över läropliktsåldern som studerar enligt läroplanen för gymnasieutbildning för vuxna
- personer över läropliktsåldern som studerar för yrkes- eller specialyrkesexamen.
Högskolestuderande omfattas inte av elevhälsan, men har lagstadgad rätt till studerandehälsovård.
Tidsfrister för tillgång till tjänster
Skolhälsovård
Elever kallas årligen till hälsoundersökningar hos hälsovårdaren. I årskurserna 1, 5 och 8 genomför hälsovårdare och läkare tillsammans en omfattande hälsoundersökning dit också föräldrarna kallas. Därtill träffas elever och föräldrar vid individuellt behov enligt överenskommelse.
Elever kan alltid boka tid hos hälsovårdaren eller besöka hälsovårdarens öppna mottagning utan tidsbeställning. Initiativ till besök kan också komma från föräldrar, andra elevhälsotjänster eller lärare. Vid behov hänvisar hälsovårdaren eleven till läkarbesök.
Skolhälsovårdens tjänster ordnas så att de dagar då hälsovårdaren arbetar i den aktuella skolan finns möjlighet till mottagning utan tidsbeställning vid förhandsanmälda tider. Övriga tider kan hälsovårdaren till exempel nås per telefon.
Studerandehälsovård
Studerandehälsovården omfattar både förebyggande arbete och sjukvård. Vårdtidsgarantin inom hälso- och sjukvården gäller den sjukvård som ingår i studerandehälsovården. Den gäller inte förebyggande hälsovårdstjänster såsom studerandehälsovårdens hälsoundersökningar, hälsorådgivning och andra tjänster som främjar hälsa och välbefinnande.
Från och med hösten 2026 studerande på andra stadiet fyller i en elektronisk hälsoenkät. Läropliktiga studerande kallas till hälsoundersökningar antingen under det första eller det andra studieåret. Vuxenstuderande kallas till hälsoundersökning vid behov. Högskolestuderande fyller i en elektronisk hälsoenkät, på basis av vilken den studerande vid behov kallas till hälsoundersökning.
Studerande kan på eget initiativ söka sig till studerandehälsovårdens tjänster när de behöver dem.
Inom studerandehälsovården erbjuds studerande sjukvårdstjänster på allmänläkarnivå. I den sjukvård som ingår i studerandehälsovården följs de tidsfrister för bedömning av vårdbehov och tillgång till vård som föreskrivs i vårdgarantilagstiftningen (Hälso- och sjukvårdslagen 1326/2010).
Kurator- och psykologtjänster inom elevhälsan
Kurator- och psykologtjänster inom elevhälsan ska ordnas så att en elev eller studerande vid behov kan få ett personligt samtal med psykolog eller kurator senast den sjunde arbetsdagen i läroanstalten efter det att eleven, den studerande, en vårdnadshavare eller annan person har begärt ett möte.
I brådskande fall ska möjlighet till samtal ordnas samma eller följande arbetsdag. Brådskan bedöms av psykolog eller kurator tillsammans med eleven eller den studerande. Bedömningen kan till exempel ske per telefon. Tidsfristerna gäller det första samtalet vid ett personligt möte och att utredningen av ärendet inleds.
Ibland kan ärendet skötas genom rådgivning eller handledning utan personligt möte. Beroende på ärendet kan man också vända sig till skol- och studerandehälsovården i frågor som gäller den studerande. Det viktigaste är att den studerande utan dröjsmål får tillgång till hjälp (SHM, Kommuninfo 13a/2015).
Personaldimensionering inom elevhälsotjänsterna
Tillräckliga personalresurser inom elevhälsotjänsterna är en förutsättning för kvalitativt arbete. Personaldimensioneringen har föreskrivits i lag eller rekommenderats nationellt enligt följande:
| Yrkesgrupp | Antal elever eller studerande / heltidsanställd |
|---|---|
| Hälsovårdare, skolhälsovård | 460 |
| Läkare, skolhälsovård | 2100 |
| Hälsovårdare, studerandehälsovård på andra stadiet | 570 |
| Läkare, studerandehälsovård på andra stadiet | 1800 |
| Hälsovårdare, studerandehälsovård på högre nivå | 1200 |
| Läkare, studerandehälsovård på högre nivå | 3300 |
| Kurator | 670 |
| Psykolog | 780 |
Personaldimensioneringen baserar sig på
- inom skolhälsovården Institutet för hälsa och välfärds rekommendationer
Lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon henkilöstömitoitussuositukset 2023 (Julkari, på finska) - inom studerandehälsovården guide för studerandehälsovården
Guide för studerandehälsovården 2021 (Julkari) - inom kurator- och psykologtjänster i lagen om elev- och studerandevård (1287/2013, 9 a §).
Lag om elev- och studerandevård (Finlex)
