För vem är anvisningen avsedd?
Den här anvisningen är avsedd för yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården som arbetar med gravida personer och familjer som använder rusmedel. Anvisningen stöder yrkesutbildade personer att identifiera situationen, bedöma behovet av stöd och vård samt säkerställa att den gravida och det nyfödda barnet mår bra.
Anvisningen grundar sig på rekommendationen Arponen, Anne & Häkkinen, Margareta. Rusmedel och graviditet: Sammanställning av hälso- och sjukvårdens och socialvårdens tjänster och rekommendationer (på finska, sammandrag på svenska). THL 2024.
Hur förälderns missbruksproblem påverkar barnet och risker under graviditeten
Skadliga upplevelser i barndomen, till exempel en förälders missbruksproblem eller psykiska problem samt annan illabehandling av barnet, förklarar en betydande del av missbruksproblemen i vuxen ålder. Det att en förälder använder rusmedel på ett problematiskt sätt påverkar barnets utveckling också på andra sätt. Det har konstaterats att det finns ett samband mellan moderns användning av rusmedel under graviditeten och inlärningssvårigheter, beteendestörningar samt den psykiska och språkliga utvecklingen i barndomen.
Ett missbruksproblem kan påverka förälderns förmåga att skapa en trygg vardag och svara på barnets fysiska och emotionella behov. En barndom med en förälder som lider av missbruksproblem utgör en allvarlig risk för barnets hälsa och utveckling och ökar barnets risk för att insjukna i störningar i den psykiska utvecklingen och andra störningar samt att få psykiska problem som tonåring. Barn till en förälder med missbruksproblem löper också själv högre risk för att själv använda rusmedel på ett skadligt sätt i tonåren.
En gravid persons ofödda barn och barnets framtid kan skyddas och följas upp samt vid behov vårdas och rehabiliteras om det har identifierats att föräldern använder rusmedel och familjen omfattas av nödvändig service.
Nätverksarbete
När en person som använder rusmedel eller dennes partner blir gravid ska det göras en föregripande barnskyddsanmälan för att ordna den service och det stöd som behövs. Det är viktigt att göra en föregripande barnskyddsanmälan i ett så tidigt skede som möjligt.
Föregripande barnskyddsanmälan
Den egentliga klientrelationen inom barnskyddet inleds när barnet föds, men kontakten kan skapas redan under graviditeten. Barnskyddet har i uppgift att följa upp barnets uppväxt och utveckling och trygga barnets uppväxtförhållanden, så vården och uppföljningen av de vuxna i familjen ska ordnas separat.
I vården av en gravid person som använder rusmedel och en eventuell partner är det viktigt att både behandla rusmedelsberoendet och stödja föräldraskapet. En graviditet hos en person som använder rusmedel är en riskgraviditet som ska följas upp både på rådgivningen och inom den specialiserade sjukvården.
Planeringen, genomförandet och uppföljningen av missbrukarvården ska ordnas vid en enhet med kompetens inom missbrukarvård. Vården är multiprofessionell och en läkare ansvarar alltid för den. Utöver missbrukarvården ska man på ett övergripande sätt bedöma familjens behov av socialvårdstjänster i anslutning till boende, ekonomi och psykiskt välbefinnande.
Barnskyddet stöder föräldern i ett föräldraskap som är förenligt med barnets bästa och i att ge barnet uppväxtförhållanden som möjliggör en balanserad utveckling och välfärd. Barnskyddet stöder föräldern att ta ansvar för barnets välfärd och balanserade utveckling.
En familj där rusmedel har använts har ofta kontakt med ett flertal aktörer i servicenätverket, till exempel rådgivningen, förlossningssjukhuset, socialpediatriken, för föräldrarna missbrukarvård och -rehabilitering på öppna enheter och anstalter, barnskyddet och vuxensocialarbetet. Olika aktörer ska samarbeta sinsemellan, informationsgången från en tjänst till en annan ska säkerställas och man ska ha kommit överens om vem som ansvarar för att koordinera helheten.
Litteratur
- Arponen A & Häkkinen M (red.): Päihteitä käyttävien raskaana olevien naisten ja vauvaperheiden palveluketju ja palvelukokonaisuus: Neuvoja alueellisen palvelukokonaisuuden rakentamiseen. THL:s arbetspapper 23/2021.
- Huumeongelmat. God medicinsk praxis-rekommendation. Arbetsgrupp tillsatt av Finska Läkarföreningen Duodecim och Finlands förening för beroendemedicin. Helsingfors: Finska Läkarföreningen Duodecim, 2022 (hämtad 27.12.2022).
- Häkkinen M. Päihteidenkäyttäjä äitiysneuvolan asiakkaana. Databasen NEUKO.
- Markkula J. Alkoholin ja muiden päihteiden käyttö. Databasen NEUKO.
- Raitasalo, Holmila & Jääskeläinen: Vanhempien päihdeongelmista aiheutuvat haitat lapselle. I verket Sukupolvien sillat ja kasvamisen karikot - vanhemmat, lapset ja alkoholi. THL 2016 (hämtad 15.9.2023).
