Specialomsorg från och med 1.1.2025
Från och med 1.1.2025 omfattar specialomsorgen endast de tjänster som hänför sig till ordnandet av specialomsorg oberoende av personens vilja samt användningen av begränsningsåtgärder enligt 3 a kap. i lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda.
Specialomsorg enligt lagen om utvecklingsstörda är fortfarande avgiftsfri, men innehållet i specialomsorgen är snävare än tidigare.
I övrigt ordnas de socialtjänster som personer med utvecklingsstörning behöver enligt samma lagstiftning som för andra personer med funktionsnedsättning. Alla hälso- och sjukvårdstjänster som personer med funktionsnedsättning behöver ordnas med stöd av allmän lag, det vill säga hälso- och sjukvårdslagen.
Tjänsterna ordnas och klientavgifter tas ut i regel på samma grunder oberoende av funktionsnedsättningens eller sjukdomens art.
Tjänster för personer inom specialomsorger
Användningen av begränsningsåtgärder enligt lagen om utvecklingsstörda förutsätter ett beslut om specialomsorg. Även om användningen av begränsningsåtgärder förutsätter ett sådant beslut, ordnas tjänsterna för personer med utvecklingsstörning enligt lagen om funktionshinderservice.
Dessa tjänster omfattar till exempel stöd för boendet, dagverksamhet och krävande multiprofessionellt stöd. I sådana fall bestäms klientavgifterna enligt bestämmelserna i klientavgiftslagen som gäller lagen om funktionshinderservice.
På klientavgifter inom specialomsorger tillämpas klientavgiftslagens allmänna bestämmelser
På klientavgifter inom specialomsorger tillämpas de allmänna bestämmelserna i klientavgiftslagen. De allmänna bestämmelserna gäller till exempel avgiftens maximibelopp, uppbörd och efterskänkande av avgifter samt nedsättning av avgifter och avgiftstak.
Avgiftsfrihet inom specialomsorger
Specialomsorg enligt lagen om utvecklingsstörda är avgiftsfri med undantag för underhåll.
(Klientavgiftslagen 4 §)
Medicinska, psykologiska och sociala undersökningar som hänför sig till specialomsorg oberoende av personens vilja ordnas direkt med stöd av lagen om utvecklingsstörda. Dessa undersökningar är avgiftsfria.
(Lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda 2 §)
Välfärdsområdet ska se till att en person som har förordnats till specialomsorg oberoende av sin vilja eller till undersökning som föregår sådan vård transporteras mellan verksamhetsenheter. Även dessa transporter är avgiftsfria. Avgiftsfriheten innebär att ingen självrisk tas ut för dessa resor.
(Lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda 39 §)
(Klientavgiftslagen 4 §)
Underhållsavgift kan tas ut inom specialomsorger
En skälig avgift kan tas ut för underhåll av en person med utvecklingsstörning när hen omfattas av specialomsorgens tjänster.
(Klientavgiftslagen 4 §)
Underhållsavgift vid kortvarig institutionsvård inom specialomsorger
För fullständigt underhåll av en person inom specialomsorg enligt lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda får en avgift enligt 12 § tas ut vid kortvarig institutionsvård och vid långvarig institutionsvård en avgift enligt 7 c § i lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården.
(Klientavgiftsförordningen 21 §)
För personer i kortvarig institutionsvård kan för vård och underhåll inom psykiatriska verksamhetsenheter tas ut högst 30,70 euro per vårddag och inom annan kortvarig institutionsvård högst 66,90 euro per vårddag. Avgifter får dock inte tas ut vid hälsovårdscentral eller sjukhus eller dess verksamhetsenheter för personer under 18 år till den del antalet vårddagar under ett kalenderår överstiger sju.
Avgifter får inte heller tas ut för observation som ordnats med stöd av 9 c § i mentalvårdslagen, om den som tagits in för observation inte med stöd av observationen förordnas till vård oberoende av sin vilja enligt 8 § i den lagen. Vårddagsavgift får tas ut endast en gång per kalenderdygn. Om klienten omedelbart överförs till en annan institution får den sändande institutionen inte ta ut avgift för den dag då klienten överförs.
(Klientavgiftsförordningen 12 §)
Underhållsavgift vid långvarig institutionsvård
Enligt 21 § i klientavgiftsförordningen bestäms underhållsavgiften och minimibeloppet för eget bruk vid långvarig institutionsvård för personer med utvecklingsstörning enligt 7 c § i klientavgiftslagen.
Avgifter för rehabilitering som ges som institutionsvård
För rehabilitering som ges i form av institutionsvård enligt 29 § 2 mom. 7 punkten i hälso- och sjukvårdslagen får av en person med funktionsnedsättning enligt 2 § i lagen om funktionshinderservice och av en person inom specialomsorg enligt lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda tas ut en avgift på högst 23,00 euro per vårddag.
Denna avgift får inte tas ut av personer under 18 år vid en hälsovårdscentral eller ett sjukhus eller dess verksamhetsenheter till den del antalet vårddagar under ett kalenderår överstiger sju.
(Klientavgiftsförordningen 14 §)
Källor
Lag angående specialomsorger om utvecklingsstörda 519/1977 (Finlex)
Lag om klientavgifter inom social- och hälsovården 734/1992 (Finlex)
Förordning om klientavgifter inom social- och hälsovården 912/1992 (Finlex)