För vem är anvisningen avsedd?

Denna anvisning är avsedd för yrkesverksamma inom funktionshinderområdet. Anvisningen är en rekommendation som grundar sig på lagstiftningen.

Anvisningen på sidan följer den nya lagen om funktionshinderservice (675/2023). Den nya lagen om funktionshinderservice gäller från och med den 1.1.2025 och innehåller en övergångsperiod till och med den 31.12.2027. På Åland tillämpas fortfarande den gamla lagen om service och stöd på grund av handikapp (380/1987).

Läs mer om övergångsbestämmelserna i lagen om funktionshinderservice

Information om beslut om funktionshinderservice och om hur man ansöker om funktionshinderservice fås genom att kontakta välfärdsområdets funktionshinderservice. THL behandlar inte enskilda klientärenden.

Beakta tillämpningsområdet för lagen

I 2 § i lagen om funktionshinderservice föreskrivs om tillämpningsområdet för lagen och om förhållandet till annan lagstiftning. Lagen om funktionshinderservice tillämpas på en person med funktionsnedsättning som definieras i 2 § i lagen. Rätt till tjänster enligt lagen om funktionshinderservice har den som uppfyller alla förutsättningar som anges i 2 §.

Dessutom föreskrivs i lagen om tjänstespecifika förutsättningar för beviljande. Personen med funktionsnedsättning ska också uppfylla de tjänstespecifika förutsättningarna för beviljande för att ha rätt till tjänsten.

Rätt till personlig assistans

Personer med funktionsnedsättning har rätt att få personlig assistans om de behöver en annan persons hjälp:

  • i de dagliga sysslorna
  • i sitt arbete eller i sina studier eller
  • vid social interaktion, i fritidsverksamhet eller vid samhälleligt deltagande.

(Lagen om funktionshinderservice 9 § )

Välfärdsområdet ska ordna personlig assistans om en person med funktionsnedsättning behöver hjälp av en annan person i en eller flera av de ovannämnda aktiviteterna och om personens individuella behov av assistans eller stöd inte kan tillgodoses med lämpliga tjänster med stöd av någon annan lag.

Personlig assistans ordnas för personer

  • som behöver mycket hjälp i olika aktiviteter
  • vars hjälpbehov är mindre men återkommande.

Rätten att få personlig assistans utgår från individuella behov som beror på en långvarig funktionsnedsättning till följd av funktionsnedsättning eller sjukdom.

När det individuella behovet bedöms ska personens livssituation som helhet beaktas, bland annat

  • boende- och andra levnadsförhållanden
  • familjesituation
  • studier
  • arbetsliv
  • fritidsaktiviteter.

När ska personlig assistans ordnas?

Välfärdsområdet ska ordna personlig assistans

  • om en för personen med funktionsnedsättning viktig angelägenhet, uppgift eller aktivitet helt skulle bli ogjord utan assistans, eller
  • om det skulle vara oskäligt långsamt eller oskäligt svårt att utföra dagliga personliga aktiviteter, eller
  • när personen behöver assistans för att kunna fungera i en för honom eller henne främmande miljö.

Personlig assistans kan också behövas när personen behöver hjälp för att kunna röra sig eller annars fungera på ett tryggt sätt.

Personlig assistans omfattar de saker och uppgifter som personen med funktionsnedsättning annars själv skulle utföra i den aktuella miljön.

Rätten till personlig assistans är inte beroende av anslag

Personlig assistans omfattas av välfärdsområdets särskilda skyldighet att ordna service.

En person med funktionsnedsättning har en subjektiv rätt att få personlig assistans om de förutsättningar som anges i lagen om funktionshinderservice uppfylls. Tjänsten ska då ordnas oberoende av anslag.

Syftet med personlig assistans

Syftet med personlig assistans är att självbestämmanderätten för en person med funktionsnedsättning ska tillgodoses på lika villkor som för andra, också i situationer där han eller hon behöver hjälp av en annan person.

(Lagen om funktionshinderservice 9 § )

Behov av hjälp på grund av en funktionsnedsättning eller sjukdom får inte utgöra ett hinder för personens självbestämmanderätt. En person med funktionsnedsättning skulle själv göra sakerna som utförs med hjälp av personlig assistans om funktionsnedsättningen inte förhindrade det.

Förutsättningen är förmåga att självständigt eller med hjälp av stöd utforma och uttrycka sin vilja om hjälpens innehåll

En förutsättning för att bevilja personlig assistans är att personen med funktionsnedsättning självständigt eller med stöd kan bilda och uttrycka sin vilja i fråga om assistansens innehåll.

(Lagen om funktionshinderservice 9 §)

Detta innebär att personen med funktionsnedsättning kan berätta vad han eller hon vill göra med assistentens hjälp. Det väsentliga är att personen med funktionsnedsättning kan uttrycka innehållet i verksamheten, men han eller hon behöver inte definiera tidpunkten eller platsen för verksamheten.

Rätten till personlig assistans förutsätter inte någon viss typ av kommunikationsförmåga. Viljan kan också uttryckas med stöd, till exempel genom tal, tecken, bilder, tekniska hjälpmedel eller andra kommunikationssätt.

En personlig assistent kan också delvis bistå personen med funktionsnedsättning genom att övervaka eller handleda honom eller henne, om förutsättningarna för att bevilja personlig assistans i övrigt uppfylls. Förutsättningar för att ordna personlig assistans föreligger dock inte om behovet av personlig assistans huvudsakligen helt och hållet hänför sig till vård, omsorg eller tillsyn. I sådana fall definieras personens behov av hjälp av andra än personen med funktionsnedsättning själv.

När uppfylls inte förutsättningen?

Förutsättningen för att bevilja personlig assistans uppfylls inte om det bedöms att en person med funktionsnedsättning saknar förmåga att bilda och uttrycka sin vilja i fråga om assistansens innehåll med något kommunikationssätt, inte ens med stöd.

I sådana fall kan personen inte använda personlig assistans. Personens behov av hjälp ska tryggas med någon annan tjänst, till exempel i form av särskilt stöd för delaktigheten.

För vad beviljas personlig assistans?

Personlig assistans ordnas för följande delområden i ett självständigt liv:

  • dagliga sysslor
  • arbete och studier
  • interaktion, fritidsverksamhet och samhälleligt deltagande.

Åtgärder som motsvarar egenvård

Som en del av servicehelheten kan den personliga assistansen omfatta sådana åtgärder som motsvarar egenvård och som utförs av assistenten, när de gäller upprätthållande av hälsan samt vård av en långvarig sjukdom enligt vårdanvisningarna. Välfärdsområdet ska ordna den handledning som dessa åtgärder förutsätter för personen med funktionsnedsättning och vid behov även för assistenten.

(Lagen om funktionshinderservice 9 §)

Åtgärder som motsvarar egenvård är sådana som personen med funktionsnedsättning själv skulle utföra, om funktionsnedsättningen inte hindrade det. Motsvarande åtgärder utförs också av föräldrar till barn med funktionsnedsättning, närståendevårdare och familjevårdare. Avsikten är inte att personlig assistans ska ersätta hemvård, hemsjukvård eller andra uppgifter inom hälso- och sjukvården som inte hör till egenvård.

Åtgärder som motsvarar egenvård kan till exempel vara läkemedelsgivning, kateterisering och sårvård. Om personen använder respirator kan den personliga assistansen omfatta att man sörjer för användningen av utrustningen och för att den fungerar.

Välfärdsområdets skyldighet att handleda

Välfärdsområdet är skyldigt att ge en person med funktionsnedsättning och vid behov hans eller hennes assistent sådan handledning som genomförandet av åtgärderna för egenvård förutsätter. Hälso- och sjukvården ansvarar för att handledningen ges. Handledning ges i allmänhet av en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården. Välfärdsområdet ska vid behov ge assistenten handledning. Eftersom det är fråga om åtgärder som en person med funktionsnedsättning själv skulle vidta utan begränsningen i funktionsförmågan kan också en person med funktionsnedsättning i vissa fall ge assistenten den handledning som åtgärderna förutsätter.

Vem kan fungera som personlig assistent vid egenvårdsliknande åtgärder?

Vid egenvårdsliknande åtgärder kan både en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården och en annan assistent fungera som personlig assistent.

I arbetsgivarmodellen beslutar personen med funktionsnedsättning själv vem han eller hon anställer som assistent. Då ska personen vara medveten om det ansvar som hör till arbetsgivarmodellen. Välfärdsområdets skyldighet är att bedöma det valda sättet att genomföra personlig assistans samt att ge personen med funktionsnedsättning en redogörelse för frågor som hör till att fungera som arbetsgivare.

Eventuella ersättningsansvarsfrågor bestäms enligt skadeståndslagen.

I vilken omfattning beviljas personlig assistans?

Vid bedömningen av antalet timmar för personlig assistans ska det beaktas att det för en person med funktionsnedsättning på grund av funktionsnedsättningen i allmänhet går åt mer tid för samma aktiviteter än för en person utan funktionsnedsättning i samma åldersgrupp och livssituation. I bedömningen kan man till exempel granska hur mycket tid som behövs för hushållsarbete eller för att röra sig.

Dagliga sysslor, arbete och studier

En person med funktionsnedsättning har rätt att få personlig assistans i de dagliga sysslorna, i arbetet och i studierna i den utsträckning som är nödvändig.

(Lagen om funktionshinderservice 9 §)

I lagen fastställs ingen minimi- eller maximigräns för antalet timmar personlig assistans. Behovet av assistans ska bedömas individuellt. Nödvändigheten ska bedömas med hänsyn till jämlikhet, delaktighet, självbestämmanderätt och möjliggörandet av egna val för personen med funktionsnedsättning.

Bedömning av omfattningen av nödvändig personlig assistans

Syftet är att bedöma nödvändigheten av den assistans som behövs i förhållande till det hjälp- och stödbehov som funktionsnedsättningen medför. Mängden beviljad assistans ska vara tillräcklig i förhållande till personens individuella behov.

Det är centralt att säkerställa att tjänsten tillhandahålls vid rätt tidpunkt med beaktande av behoven hos personen med funktionsnedsättning och syftet med tjänsten. Personen med funktionsnedsättning kan behöva hjälp av en annan person och dennes närvaro kontinuerligt även av säkerhetsskäl, till exempel på grund av behov av lägesändringar, för att trygga andningen eller till följd av bristande riskmedvetenhet.

Vid bedömningen ska även situationer beaktas där personen behöver hjälp i en enskild angelägenhet som är nödvändig för honom eller henne. Funktionsnedsättningen kan till exempel hindra personen från att utan hjälp av en annan person sköta sina ärenden, uppfatta tidens gång eller ta sig ut ur sin bostad.

Interaktion, fritidsverksamhet och samhälleligt deltagande

Vid bedömningen av antalet timmar ska det beaktas det individuella hjälpbehov som utifrån bedömningen av servicebehovet har antecknats i klientplanen samt personens livssituation som helhet.

För interaktion, fritidsverksamhet och samhälleligt deltagande ska personlig assistans ordnas sammanlagt minst 30 timmar i månaden, om inte ett mindre antal timmar räcker till för att garantera att personen får den hjälp han eller hon nödvändigt behöver.

Om en person med funktionsnedsättning inte själv vill ha och de facto inte behöver personlig assistans till minimimängden enligt bestämmelsen ska han eller hon kunna beviljas ett lägre timantal än så. Detta ska alltid motiveras i klientplanen och beslutet.

Personlig assistans i förhållande till andra tjänster

När behovet av personlig assistans bedöms kan även andra tjänster som ordnats för personen med funktionsnedsättning beaktas.

Till exempel när det gäller tjänster som anknyter till boende är utgångspunkten att en person med funktionsnedsättning som bor i en serviceenhet i de dagliga sysslorna i hemmet i regel får den hjälp eller det stöd som behövs av personalen vid enheten. Tjänsterna i serviceenheten och personlig assistans kan vara tjänster som kompletterar varandra eller alternativ till varandra.

Närståendevård och personlig assistans

Välfärdsområdet ska också se till att personer med funktionsnedsättning som bor med sina närstående med stöd av närståendevård har möjlighet att få personlig assistans eller vid behov annan service som stöder delaktigheten. Närståendevårdarens uppgift är inte att se till att delaktigheten tillgodoses.

Samma person kan inte fungera som både personlig assistent och närståendevårdare.

Personens behov av hjälp och stöd ska alltid bedömas individuellt så att tjänsterna bildar en helhet som motsvarar personens behov.

Källor

Lag om funktionshinderservice 675/2023 (Finlex)

Regeringens proposition till riksdagen med förslag till lag om funktionshinderservice och till vissa lagar som har samband med den (Finlex)

Social- och hälsovårdsutskottets betänkande ShUB 52/2022 rd (Riksdagen)

Kontaktinformation

Funktionshinderservice

vammaispalvelujenkasikirja(at)thl.fi