THL: I utvecklingen av social- och hälsovården bör fokus nu ligga på tjänsterna och att bygga upp förtroendet
I utvecklingen av social- och hälsovården finns det nu behov av att betona tjänsterna och förbättra deras effekt, anser THL. Detta innebär bland annat att fastställa vilken omfattning av tjänster den offentliga social- och hälsovården överhuvudtaget ska erbjuda. Hittills har besparingar och statsfinansiella perspektiv betonats i utvecklingen och styrningen av social- och hälsovårdssystemet.
THL har publicerat tio förslag för att utveckla social- och hälsovårdssystemet under den kommande regeringsperioden.
”Det är tydligt att den offentliga ekonomin fortsatt befinner sig i ett svårt läge, och detta återspeglas också i social- och hälsovården. Inom de ekonomiska ramarna måste man ändå kunna utveckla innehållet i tjänsterna, det vill säga vilka tjänster som ger störst hälsovinster och i vilken omfattning den offentliga sektorn erbjuder olika tjänster”, säger överdirektör Piia Aarnisalo.
Aarnisalo betonar att fastställandet av serviceutbudet handlar om värdeval som tillhör politikerna. Prioriteringen av tjänster och vård kan inte enbart baseras på bedömningar och beslut som görs av yrkesutbildade inom social- och hälsovården.
”För beslutsfattandet behövs forskningsbaserad kunskap om tjänsternas effekt. Under den kommande regeringsperioden vore det viktigt att utveckla kompetensen och indikatorerna för att bedöma kostnadseffektiviteten i tjänster och vård.”
THL föreslår att det inrättas en stark nationell aktör i Finland som, i enlighet med politiskt fastställda principer, kan ange vilka tjänster inom social- och hälsovården som ska ingå i det offentliga serviceutbudet.
”För detta ändamål skulle man kunna inrätta en helt ny aktör eller alternativt stärka de befintliga”, säger Aarnisalo.
Ett välfungerande social- och hälsovårdssystemet stärker det samhälleliga förtroendet
Enligt befolkningsenkäter har finländarnas förtroende för social- och hälsovården minskat under 2020-talet.
Även om tjänsternas kvalitet och kundupplevelsen inte har försämrats är minskningen av förtroendet ett allvarligt tecken på att systemets legitimitet, det vill säga dess acceptans, har försvagats.
”Social- och hälsovårdstjänsternas roll i samhället är mycket betydelsefull, och bristande förtroende för systemet kan försvaga upplevelsen av delaktighet och förtroendet för samhället i stort”, säger ledande forskare Liina-Kaisa Tynkkynen.
I Finland inledde en parlamentarisk grupp sitt arbete på våren med uppgift att reformera social- och hälsovården. THL anser att gruppens arbete bör fortsätta under hela nästa regeringsperiod.
”Parlamentariskt arbete är en möjlighet att stärka medborgarnas förtroende. För systemets legitimitet är det avgörande att social- och hälsovårdstjänsterna utvecklas tillsammans, långsiktigt och öppet”, säger Tynkkynen.
På den parlamentariska gruppens agenda finns flera omfattande frågor, såsom en reform av finansieringsmodellen, praxis för nationell styrning, eventuella frågor som gäller områdesindelning samt fastställandet av det offentliga serviceutbudet.
”Det är svårt att göra dessa val innan man har beslutat om hela systemets riktning. Ska självstyret för välfärdsområdena stärkas eller ska man gå mot en nationell helhet för social- och hälsovård samt räddningsväsendet?” konstaterar Tynkkynen.
”Beslutsfattarna måste under nästa regeringsperiod göra ett tydligt val om riktningen för social- och hälsovårdssystemet.”
Mer information:
Promemoria (på finska): Toimiva sosiaali- ja terveydenhuolto rakentaa luottamusta ja osallisuutta yhteiskuntaan Kymmenen ehdotusta luottamuksen ja sote-järjestelmän kestävyyden vahvistamiseksi
THL:s regeringsprogramlösningar 2027
THL:s förslag till utveckling av finansieringsmodellen (på finska)
Piia Aarnisalo
överdirektör
THL
tfn 029 524 7048
Liina-Kaisa Tynkkynen
ledande forskare
THL
tfn 029 524 8517