Kenelle ohje on tarkoitettu?
Tämä ohje on suunnattu lääkealan ammattilaisille, toimijoille ja viranomaisille, joiden kanssa THL kehittää lääkehoidon tiedonhallintaa. Ohjeeseen on koottu asioita, jotka tulee huomioida lääkehoidon tiedonhallinnan sekä valtakunnallisen Kanta-lääkityslistan kehittämistyössä.
THL:n yhteistyötahoja lääkehoidon tiedonhallintaa koskevissa asioissa ovat mm. Kela, Fimea, Lupa- ja valvontavirasto, sosiaali- ja terveysministeriö sekä apteekki- ja potilastietojärjestelmätoimittajat.
Mitä lääkehoidon tiedonhallinta on?
Lääkehoidon tiedonhallinnassa tarvitaan tietoa potilaan lääkemääräyksistä sekä hänelle mahdollisesti hoidon yhteydessä annetuista muista lääkevalmisteista. Kokonaisuuteen sisältyy tulevaisuudessa myös kansalaisen mahdollisuus tallentaa itse sähköisesti tietoa käyttämistään lääkevalmisteista.
Lääkehoidon tiedonhallinnan nykytila
Potilaiden kaikki lääkemääräykset tallennetaan nykyään Reseptikeskukseen, mutta esimerkiksi osastohoidon aikainen lääkitystieto ja muu potilaan lääkitykseen liittyvä tieto saattaa olla tallennettuna Potilastietovarantoon tai pelkästään organisaation omaan potilastietojärjestelmään.
Eri tietovarantoihin tallennettu tieto ei ole sähköisenä koosteena käytettävissä terveydenhuollossa tai potilaalla itsellään. Tämän vuoksi sosiaali- ja terveydenhuollossa ei aina ole ajantasaista tietoa sitä, mitä lääkkeitä potilas käyttää. Myöskään itsehoitolääkkeet eivät näy lääkärille, kun hän arvioi potilaan lääkitystä.
Kanta-lääkityslistalta lääkityksen kokonaiskuva
Kanta-lääkityslista antaa ammattilaiselle mahdollisuuden saada kokonaiskäsitys potilaan lääkityksestä. Keskitetystä tietovarannosta, eli Reseptikeskuksesta, lääkehoitoon osallistuvat ammattihenkilöt ja apteekit saavat tarvittavat lääkitystiedot.
Yhtenäisen valtakunnallisen lääkityslistan avulla vältetään lääkitystietojen kirjaaminen useaan eri järjestelmään, kuten potilaan tietoihin, lääkkeenjakotaulukoihin, kertomusteksteihin, hoitoyhteenvedolle tai potilaskorttiin.
Myös potilaan mahdollisuus omien lääkitystietojen hallintaan paranee. Tarkoitus on tulevaisuudessa toteuttaa kansalaiselle itselleenkin mahdollisuus tallentaa tietoa itsehoitovalmisteista sekä saada tieto kaikista hänelle määrätyistä ja annetuista lääkkeistä OmaKannan kautta.
Jatkossa kaikki lääkitystieto on tarkoitus tallentaa keskitetysti Reseptikeskukseen. Lääkityslista pohjautuu valtakunnallisiin tietojärjestelmäpalveluihin, joilla potilastietoa haetaan, kirjataan ja tallennetaan yhteisten periaatteiden mukaisesti. Lääkityslista ei vaadi terveydenhuollon ammattilaisilta erillistä ylläpitoa. Tiedot päivittyvät aina, kun lääkettä määrätään tai toimitetaan, sekä jatkossa myös, kun lääkitystä muutetaan tai lääkkeitä lopetetaan.
THL ja Kelan Kanta-palvelut toteuttavat Reseptikeskukseen valtakunnallisen Kanta-lääkityslistan, josta tulee yhtenäinen ja yhteiskäyttöinen lista potilaan käytössä olevista lääkkeistä ja itsehoitovalmisteista. Tiedot näkyvät samanlaisena kaikille potilaan hoitoon osallistuville tahoille ja myös potilaalle itselleen OmaKannan kautta.
