Perustason psykososiaalinen tuki ja hoito – Lasten ja nuorten psykososiaalisen tuen työmenetelmät sosiaalihuollossa

Menetelmän kuvaus 
ALI on lasten ja nuorten ahdistusoireiden hallintaan ja ennaltaehkäisyyn tarkoitettu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuva työmenetelmä. 
Kohderyhmä 
Lievästä tai korkeintaan keskivaikeasta ahdistuneisuudesta kärsivät lapset ja nuoret (7–17-v.) 
Työmenetelmän kuvaus 
Lasten ja nuorten ahdistuksen kognitiivinen lyhytinterventio (ALI) on tavoitteellinen ja aikarajattu, 7–17-vuotialle suunnattu 3–8 tapaamisen mittainen psykososiaalinen interventio. Interventiossa ammattilainen työskentelee lapsen tai nuoren kanssa tai yhdessä hänen sekä vanhempien, huoltajan tai muiden lähiaikuisten kanssa. Tavoitteena on ahdistusoireiden sekä oireita ylläpitävien toimintamallien, niistä aiheutuvien arjen haittojen ja psyykkisen kärsimyksen helpottaminen.  
Soveltuvuus  
Soveltuu käytettäväksi perusterveydenhuollossa ja opiskeluhuollon palveluissa tai missä tahansa, missä sote-ammattilainen kohtaa lapsia ja nuoria, kuten perhepalveluiden, sosiaalipalveluiden tai kolmannen sektorin ympäristöissä.   
Edellytykset työntekijälle 
ALI:iin voivat kouluttautua opiskeluhuollossa ja perusterveydenhuollossa lasten ja nuorten kanssa työskentelevät sote-alan ammattilaiset. Koulutus on noin puolen vuoden mittainen, ja se pitää sisällään verkko-opiskelua (n. 20 h), koulutusinterventioiden toteuttamista (vähintään 12 h) ja 6×2 tuntia menetelmäohjausta 4–6 henkilön ryhmässä. Menetelmäohjaus toteutuu samanaikaisesti koulutusinterventioiden kanssa.

Menetelmän kuvaus  
Art on nuorten aggression hallintaan tarkoitettu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuva ryhmämuotoinen työmenetelmä. 
Kohderyhmä  
Nuoret, erityisesti epäsosiaalisesti (aggressiivisesti tai vetäytyvästi) käyttäytyvät nuoret. 
Työmenetelmän kuvaus  
Menetelmä sisältää strukturoituja, toiminallisia ryhmäharjoituksia. Ryhmät kokoontuvat kymmenen viikon ajan kolmesti viikossa.  Interventiosta on kehitetty Family TIES ohjelma aggressiivisesti käyttäytyvien nuorten perheille ja lähipiirille.  
Soveltuvuus  
Sosiaali-, terveys- ja opetus- ja nuoristotoimi.   
Näyttö  
Ohjelmaa on tutkittu kansainvälisissä tutkimuksissa ja sen on todettu vähentävän ongelmakäyttäytymistä ja vahvistavan sosiaalisia taitoja kouluikäisillä lapsilla kvasikokeelliseen tutkimusasetelmaan perustuen.
Edellytykset työntekijälle  
Edellyttää ohjaajakoulutusta, josta vastaa Suomen ART-yhdistys. Ryhmiä ohjaa kaksi ART-koulutuksen käynyttä kasvatus-, sosiaali- tai terveysalan ammattilaista. 

Menetelmän kuvaus 
Lasten ja nuorten ahdistuneisuushäiriöiden ehkäisyyn sekä varhaiseen tukeen ja hoitoon tarkoitettu menetelmä. 
Kohderyhmä 
Menetelmä soveltuu ahdistuksella oireileville 7–17-vuotiaille lapsille ja nuorille perheineen. 
Työmenetelmän kuvaus 
Menetelmä voidaan toteuttaa joko yksilöllisenä tai ryhmämuotoisena perhetyöskentelynä. Yksilöllinen perhehoito: Yksi lapsi tai nuori tulee tapaamisille yhdessä vanhempiensa kanssa. Työskentely tapahtuu pääosin yhdessä siten, että paikalla ovat sekä lapsi tai nuori että hänen vanhempansa.  
Ryhmämuotoinen perhehoito: 4–8 nuoresta koostuva ryhmä ja heidän vanhempansa tulevat tapaamisille yhdessä. Aika jakaantuu yhteiseen työskentelyyn, lasten tai nuorten erilliseen työskentelyyn ja vanhempien erilliseen työskentelyyn.  
Cool Kids -tapaamisia on kymmenen kertaa ja ne toteutetaan alkuun viikoittain, mutta harventuvat myöhemmin järjestettäviksi joka toinen viikko. Menetelmä sisältää psykoedukaatiota sekä ajatusten ja tunteiden tunnistamista, kognitiivista uudelleenmuotoilua ja vaiheittaisia altistamista. Vanhemmille tarjotaan psykoedukaatiota ahdistuksesta ja keinoja ahdistuneen lapsen vanhempana toimimiseen sekä lapsen tai nuoren tukemiseen uusien taitojen käyttöönotossa. 
Soveltuvuus 
Menetelmä soveltuu alakouluikäisille ja nuorille perheineen sovellettavaksi sekä sosiaali- että terveydenhuollossa. 
Näyttö 
Menetelmällä on vahva dokumentoitu näyttö vaikuttavuudesta (Kasvun tuki). 
Edellytykset työntekijälle 
Cool Kids -menetelmäkoulutukseen voivat osallistua sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset, joilla on aiempaa kokemusta mielenterveystyöstä lasten tai nuorten kanssa vähintään vuoden ajalta. Menetelmäkoulutus on kaksi päiväinen, jonka jälkeen edellytetään osallistumista menetelmäohjaukseen. 

Menetelmän kuvaus  
Cool Kids on lasten ja nuorten ahdistuksen hallintaan tarkoitettu kognitiivisen käyttäytymisterapiaan perustuva yksilö- tai ryhmämuotoinen työmenetelmä. 
Kohderyhmä 
7–17-vuotiaat lapset ja nuoret 
Työmenetelmän kuvaus 
Interventioon osallistuvat sekä lapset tai nuoret että vanhemmat. Ohjelma sisältää psykoedukaatiota ja harjoituksia. Vanhemmat toimivat lastensa valmentajina. Käyntejä on yhtensä 10, joista kahdeksan ensimmäistä käyntiä toteutetaan viikon välein ja kaksi viimeistä kahden viikon välein.    
Soveltuvuus 
Menetelmä soveltuu käytettäväksi perhekohtaisesti, perheryhmätyöskentelynä tai yksilötyöskentelynä siten, että vanhempi osallistuu tietyille tärkeille käynneille. 
Menetelmä ei sovi käytettäväksi, jos perheessä on isoja ongelmia, esimerkiksi ajankohtaisten lastensuojelun tukitoimien tarve. Menetelmä auttaa huonommin silloin, jos oireena on sosiaalisten tilanteiden pelko tai pakko-oireet. 
Näyttö 
Menetelmää on tutkittu useissa tutkimuksissa; 16 tutkimuksen meta-analyysissä sen on todettu vähentävän merkittävästi ahdistuneisuusoireita sekä lapsen että aikuisen raportoimana.   
Edellytykset työntekijälle 
Menetelmäkoulutus ja työnohjaus menetelmän käyttöön. 

Menetelmän kuvaus 
Hyväksymis- ja omistautumisterapia (HOT) on kognitiivisen käyttäytymisterapian suuntaukseen perustuva terapeuttinen menetelmä, jota voidaan käyttää mm. ahdistuksella ja masennuksella oireilevien tukemisessa. 
Kohderyhmä 
Menetelmä soveltuu nuorille, joilla on esimerkiksi ahdistus- tai masennusoireilua. Menetelmän avulla nuori voi myös vahvistaa itsetuntemusta. Menetelmä myös tukee tunnetaitojen kehittymistä ja emotionaalista säätelyä. 
Työmenetelmän kuvaus 
HOT-menetelmä yhdistää tietoisuustaitoja ja käyttäytymistieteellisiä työkaluja. Sen tavoitteena on lisätä henkistä joustavuutta, jolloin ihminen pystyy kohtaamaan haastavat tunteet ja ajatukset ilman, että ne estävät häntä elämästä arvojensa mukaista elämää. HOT-menetelmän keskiössä on hyväksyntä ja omistautuminen muutokseen. Se ei pyri poistamaan negatiivisia tunteita, vaan auttaa asiakasta suhtautumaan niihin hyväksyvästi ja löytämään merkityksellisyyttä elämässä. 
Soveltuvuus 
Menetelmää sovelletaan Suomessa laajasti eri ikäryhmille niin sosiaali- kuin terveydenhuollon palveluissa.  
Näyttö 
HOT-menetelmää on tutkittu myös Suomessa, ja sen vaikuttavuudesta on jonkin verran näyttöä muun muassa ahdistuksen, masennuksen ja kroonisen kivun hoidossa. 
Edellytykset työntekijälle 
Menetelmän käyttö edellyttää kaksi päivää kestävää menetelmäkoulutusta.

Menetelmän kuvaus 
Ihmeelliset vuodet -vanhemmuusryhmien tavoitteena on vahvistaa vanhempien myönteisten kasvatuskeinojen käyttöä käytöksellä oireilevien lastensa kanssa ja siten vahvistaa lapsen itsetuntoa ja suoriutumista arjessa. 
Kohderyhmä 
Kohteena ovat 3–12-vuotiaiden käytöksellä oireilevien lasten vanhemmat. 
Työmenetelmän kuvaus 
Vanhemmuusryhmät ovat kestoltaan noin 2,5 tuntia ja ne kokoontuvat viikon välein 12–20 viikon ajan riippuen kohderyhmästä. Vetäjinä toimii kaksi koulutettua ryhmänohjaajaa. Osallistujia on 10–14. Vertaisryhmät auttavat vanhempia suuntaamaan lapseen positiivista huomiota ja empatiaa sekä tunnistamaan omaa ja lapsen toimintatapoja. 
Soveltuvuus 
Arvioinnin mukaan ohjelma soveltuu Suomen olosuhteisiin.  Menetelmä on ollut käytössä Suomessa jo vuosia ja se on otettu kentällä erittäin hyvin vastaan.  
Näyttö 
Ihmeelliset vuodet -vanhemmuusryhmillä on vahva dokumentoitu vaikuttavuusnäyttö (Kasvun tuki). Menetelmällä on vahvaa näyttöä käytösoireiden vähenemisestä 3–12-vuotiailla lapsilla verrattuna niihin lapsiin, joiden vanhemmat eivät osallistuneet vanhemmuusryhmiin. Menetelmän sovellettavuus Suomeen on vahva. 
Edellytykset työntekijälle 
Menetelmän ryhmänohjaajakoulutus ja menetelmäkohtainen työnohjaus 

Menetelmän kuvaus 
IPC on nuorten masennusoireilun ennaltaehkäisyyn ja tukeen tarkoitettu, interpersonaaliseen terapiaan perustuva vuorovaikutusohjaus. 
Kohderyhmä 
Nuoret, joilla on masennusoireita, lievä tai keskivaikea masennustila 
Työmenetelmän kuvaus 
Masennusoireiden ajatellaan olevan reaktio ihmissuhteissa ilmeneviin kuormittaviin tekijöihin ja niiden muodostamiin ongelmiin. Työskentely kohdennetaan nuoren kannalta keskeiseen stressitekijään seuraavista neljästä: suru, roolimuutos, ihmissuhderistiriidat ja yksinäisyys tai arkuus. 
Käyntijaksolla nuorelle tarjotaan tukea masentuneisuuteen, autetaan nuorta tunnistamaan voimavaransa ja masennusta laukaisseet tekijät sekä ratkaisemaan ihmissuhteita kuormittavia tekijöitä. Työskentelyssä käytetään ihmissuhdekarttaa ja välitehtäviä sekä opetellaan keskeisen ihmissuhdeongelman ratkaisutaitoja. Ohjausjakso käsittää yhden arviokäynnin ja kuusi käyntiä. 
Soveltuvuus 
Menetelmä soveltuu perustasolla esimerkiksi opiskeluhuollossa käytettäväksi. 
Näyttö 
Menetelmästä on näyttöä aikuisten hoidossa perusterveydenhuollossa. Suomessa tehdyssä kouluterveydenhuollossa toteutetussa tutkimuksessa IPC oli vähintään yhtä vaikuttava kuin erikoissairaanhoidon tukema tavoitteellinen, viikoittainen ja oireita säännöllisesti seuraava psykososiaalinen hoito. 
Edellytykset työntekijälle 
Menetelmäkoulutus ja työnohjaus menetelmän käyttöön. 
 

Menetelmän kuvaus 
Friends on lasten ja nuorten tunne- ja vuorovaikutustaitojen ja mielen hyvinvoinnin tukemiseen tarkoitettu ryhmämuotoinen työmenetelmä. 
Kohderyhmä 
Ohjelmasta on eri-ikäisille omat versiot: Fun Friends 4–8-vuotiaille, lasten Friends 9–12-vuotiaille, nuorten Friends 13–16-vuotiaille ja aikuisten Friends yli 16-vuotiaille.   
Työmenetelmän kuvaus 
Ohjelma opettaa lapsia, nuoria ja vanhempia tunnistamaan ja käsittelemään tunteita, kannustaa myönteisiin ajattelumalleihin sekä tarjoaa selviytymiskeinoja vastoinkäymisten ja pettymysten kohtaamiseen. Friends-ohjelma vahvistaa minäkuvaa ja itsetuntoa sekä lisää uskoa omaan pärjäävyyteen. 
Ohjelma koostuu kahdestatoista tapaamisesta. Tapaamisissa keskustellaan ja tehdään harjoituksia, joiden avulla etsitään konkreettisia keinoja selviytyä huolta tai pelkoa aiheuttavista arkipäivän tilanteista. Menetelmä perustuu kokemukselliseen ja vertaisoppimiseen. Ohjelmassa pyritään myös vanhempien osallistamiseen, jotta opitut taidot siirtyisivät osaksi kodin arkea. 
Soveltuvuus 
Ohjelma on suunniteltu käytettäväksi erilaisissa ryhmissä esimerkiksi päiväkodeissa, kouluissa sekä nuoriso- ja sosiaalityössä. Sitä voidaan hyödyntää myös yksilötyössä. 
Näyttö 
Ohjelmasta on tehty kansainvälisesti lukuisia kokeellisiin tutkimusasetelmiin perustuvia vaikuttavuustutkimuksia ja näyttö ohjelman vaikuttavuudesta on vakuuttava.  Ohjelma ehkäisee tutkitusti ahdistusta ja masennusta. Ohjelma on yksi eniten tutkituista ja käytetyistä mielenterveyden häiriöitä ennaltaehkäisevistä ohjelmista maailmanlaajuisesti. Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee ohjelman käyttöä. Suomessa ohjelman materiaalin tuottajana ja kouluttajaorganisaationa toimii Aseman Lapset ry. 
Edellytykset työntekijälle 
Käyttöönotto edellyttää ohjaajakoulutukseen osallistumista. 

Menetelmän kuvaus 
Voimaperheet-intervention tavoitteena on tunnistaa alle kouluikäisten lasten käytösongelmia varhaisessa vaiheessa peruspalveluissa ja ennaltaehkäistä lapsen käytöshäiriöiden muodostuminen. Digitaalisella interventiolla tuetaan ja ohjataan vanhempaa kasvatuksellisissa haasteissa tilanteissa, joissa lapsella on käytösongelmia. 
Kohderyhmä 
Menetelmä on tarkoitettu alle kouluikäisille lapsille, joilla on vanhemman tai ammattilaisen arvioimana käyttäytymiseen tai uhmakkuuteen liittyviä ongelmia. 
Työmenetelmän kuvaus
Interventioon osallistuvat vanhemmat valikoituvat pääsääntöisesti nelivuotisneuvolan yhteydessä täytettävän kysymyslomakkeen perusteella. Myös perheneuvoloista voidaan ohjata seulontakriteerit täyttäviä vanhempia Voimaperheet-intervention piiriin. Vanhempainohjausohjelma toteutetaan tarkoitukseen suunnitellulla internetsivustolla (digitaalinen alusta) perhevalmentajan ohjauksessa. Ohjelma sisältää johdantopuhelun ja 10 viikkopuhelua. Interventio kestää 3–4 kuukautta, minkä jälkeen sen vaikutusta ylläpidetään kertauspuheluilla ja sähköisellä kertausmateriaalilla. Vanhempia kannustetaan suorittamaan digitaalisella alustalla olevat sisällöt, joita on yhteensä 11 kappaletta. Ohjelmassa käytetään internetsivujen tekstin lisäksi erilaisia taitoja ja tilanteita havainnollistavia videoita ja äänileikkeitä. Ohjelmaan sisältyy runsaasti käytännön harjoituksia. Ohjelman käyttöön koulutetut perhevalmentajat ovat viikoittain yhteydessä perheisiin perheiden aikatauluihin parhaiten sopivina aikoina. Ohjelmaan sisältyy myös postitettua materiaalia kuten tarrataulu, tarrat palkitsemissysteemin luomiselle ja päivähoidon palautetaulukko päivähoidon kanssa toteutettavaan yhteistyöhön. Osallistuminen on perheille maksutonta, vapaaehtoista ja luottamuksellista. 
Soveltuvuus 
Menetelmä soveltuu vanhemmille, joiden lapsella on vanhemman tai ammattilaisen arvioimana käytökseen tai uhmakkuuteen liittyviä ongelmia. Näyttö 
Voimaperheet-interventiosta on vahvaa vaikuttavuusnäyttöä suomalaisessa kontekstissa (Kasvun tuki). Vaikuttavuus on todettu alle kouluikäisten lasten käytöshäiriöiden osalta vertaamalla tutkimuksissa ohjelmaan osallistuneita perheitä niihin perheisiin, jotka eivät olleet mukana ohjelmassa. 
Edellytykset työntekijälle 
Voimaperheet-toimintamallia toteutetaan Suomessa keskitetysti Turun yliopiston Lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksesta (Turun yliopisto, 2025). Voimaperheet-vanhempainohjausohjelmaa toteuttavat tehtävään koulutetut perhevalmentajat, joilla on soveltuva sosiaali- tai terveysalan AMK-tutkinto.