Perustason psykososiaalinen tuki ja hoito – Vaikuttavuusnäyttöä omaavien lasten ja nuorten psykososiaalisten menetelmien käyttöympäristöt

Sivulle on valittu ensisijaisesti perusterveydenhuoltoon sopivia, vaikuttavuusnäyttöä omaavia menetelmiä, ja kuvattu mitkä niistä sopivat myös sosiaalihuoltoon tai erikoissairaanhoitoon. Lisäksi Käypä hoito-suositus ja PALKO kuvaavat psykososiaalisia menetelmiä, jotka soveltuvat ensisijaisesti psykiatrian erikoissairaanhoitoon. Ensisijaisesti sosiaalihuollon menetelmät tullaan kuvaamaan erikseen.

Seuraavassa taulukossa terveydenhuollolla tarkoitetaan terveydenhuoltolain mukaista hoitoa ja sosiaalihuollolla sosiaalihuollon lainsäädännön mukaisia palveluita siitä riippumatta, millaisissa hallinnollisissa toimintayksiköissä palveluja annetaan. 

Terveydenhuollossa sosiaalihuollon ammattihenkilöt voivat osallistua hoidon toteuttamiseen osana moniammatillista hoitomallia. Sosiaalihuoltoon organisoidussa toimintayksikössä voidaan toteuttaa sosiaalihuollon tehtävien lisäksi terveydenhuollon tehtäviä. 

Osa sosiaalihuoltoon soveltuvista menetelmistä edellyttää hoidon tarpeen arviota terveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa (esimerkiksi MDFT). Taulukossa kuvattujen trauman hoitoon kohdennettuja menetelmiä (Tf-KKT, EMDR ja NET) voidaan etenkin suurimmilla hyvinvointialueille ottaa käyttöön osana muuta hoitoa hyvinvointialueen harkinnan mukaisesti.

Lasten ja nuorten psykososiaalisten menetelmien vaikuttavuus ja soveltuvuus eri käyttöympäristöihin

Hoitomenetelmä	Käyntien määrä	Soveltuvuus eri käyttöympäristöihin	Näyttö vaikuttavuudesta, KH=Käypä hoito
IPT	12-16	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito	KH: Nuorten akuutti masennus A
Interpersonaalinen ohjanta (IPC)	6-8	Perusterveydenhuolto ja sosiaalihuolto	Hyte-toimintamalliarvio: Nuorten masennuksen ehkäisy, lievän ja keskivaikean masennuksen hoito
Psykodynaaminen psykoterapia	Pitkä	Erikoissairaanhoito	KH: Nuorten masennus A
Psykodynaaminen psykoterapia	Lyhyt	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito	KH: Nuorten syömishäiriöoireilu B
MBT Mentalisaatioon perustuva terapia	8-12	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito	KH: Nuorten akuutti masennus B
Kognitiivinen psykoterapia nuoret	Lyhyt 10-20	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito	KH: akuutti masennus A,  akuutti ahdistuneisuushäiriö A, sosiaalisten tilanteiden pelko A, paniikkihäiriö B, ahmimishäiriöt B, päihdehäiriöt B, pakko-oireinen häiriö B, traumaperäinen stressihäiriö B
Kognitiivinen psykoterapia nuoret	Keskipitkä 20-40	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito	KH: Masennuksen ylläpitovaihe B
Kognitiivinen psykoterapia lapset	Lyhyt 20	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito	Pakko-oireinen häiriö B, traumaperäinen stressihäiriö B, kouluikäisten käytösoireet B, lievät oireet autismikirjon häiriöissä B
Unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia	4-6	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito	Palko suosittelee nuorten unihäiriöissä (KH: Nuorten unihäiriöissä näyttö C)
Cool Kids	10-12	Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja sosiaalihuolto	Kasvun tuki: Vahva näyttö nuorten ahdistuneisuuden hoidossa
Huolet hallintaan	10	Perusterveydenhuolto	Suomalainen RCT-tutkimus: vahva näyttö kouluikäisten ahdistuneisuuden hoidossa
Voimaperheet	11	Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja sosiaalihuolto	KH: Lasten käytöshäiriöt A, ADHD B Kasvun tuki: vahva näyttö alle kouluikäisten käytösongelmissa
Ihmeelliset vuodet vanhempainryhmät	10-20	Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja sosiaalihuolto	KH: Lasten käytöshäiriöt A, ADHD B Kasvun tuki: vahva näyttö 3-12-vuotiaiden käytösongelmissa
Perheterapia	10-20	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito	Sosiaalihuollossa soveltuu huoltajien tukemiseen ja perheiden vuorovaikutussuhteiden korjaamiseen.     KH: Nuorten syömishäiriöt ja päihdehäiriöt A, nuorten masennuksen akuuttihoito B
Perhepohjainen hoito	Yksilöllisen tarpeen mukaan	Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito Sosiaalihuollossa soveltuu huoltajien tukemiseen ja perheiden vuorovaikutussuhteiden korjaamiseen.	Nuorten anoreksia ja bulimia A
MDFT	Yksilöllisen tarpeen mukaan	Erikoissairaanhoito Sosiaalihuollossa edellyttää  erikoissairaanhoidon arviota tai erikoissairaanhoidon tukemaa perusterveydenhuollon arviota.	Kasvun tuki: vahva näyttö 12-18-vuotiaiden vaikeissa käytös- ja päihdehäiriöissä
Tf-KKT	8-20	Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuollossa mahdollinen yksittäiseen traumaattiseen tapahtumaan liittyvän oireilun hoitona, hyvinvointialueen harkinnan mukaisesti.	KH: 7–18-vuotiaiden lasten ja nuorten traumaperäinen stressihäiriö A
EMDR	Yksilöllisen tarpeen mukaan	Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuollossa mahdollinen osana muuta hoitoa	Hyvinvointialueen harkinnan mukaisesti.    KH: 7-18-vuotiaiden lasten ja nuorten traumaperäinen stressihäiriö B
NET (Kid-NET)	10	Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuollossa mahdollinen osana muuta hoitoa	Hyvinvointialueen harkinnan mukaisesti.    KH: 7-18-vuotiaiden lasten ja nuorten traumaperäinen stressihäiriö B Suomalainen ja kansainvälinen RCT-tutkimusnäyttö: lasten ja nuorten traumaperäinen stressihäiriö
Motivoivaan toimintatapaan perustuvat menetelmät	1-9	Erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto ja sosiaalihuolto	Palko suosittelee nuorten päihdeongelmissa. (KH: nuorten päihdehäiriöissä näyttö C)