Raskaudenkeskeyttämisrekisterin tietojen toimittaminen – Kaikki ABST-lomakkeet

Raskaudenkeskeyttämisen suorittamista ohjaa laki raskauden keskeyttämisestä (238/1970) sekä sen nojalla annettu asetus raskauden keskeyttämisestä (359/1970). Raskaudenkeskeyttämiseen liittyvät lomakkeet on vahvistettu sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa (1063/2008, jonka liitteinä ovat muutoksella 624/2023 vahvistetut uudet lomakkeet).

Päivitetty laki raskauden keskeyttämisestä astui voimaan 1.9.2023. Samanaikaisesti otettiin käyttöön uudistetut AB1–AB4- ja ST1-ST2-lomakkeet.

Terveydenhuollon toimintayksiköt, jossa toimenpide on suoritettu, toimittavat aina ilmoitukset suoritetuista raskaudenkeskeyttämisistä ja steriloimisista THL:lle (AB4- ja ST2-lomake). Lisäksi toimenpidettä ennen ja sen yhteydessä täytetään tarvittavat muut lomakkeen (AB1-AB3 ja ST1).

AB1-AB4-lomakkeet

  • AB1-lomake: täytetään aina ennen raskaudenkeskeyttämisen suorittamista. Raskaana olevan allekirjoitus pyydetään vain, jos raskauden kesto on ≥12+1 rvk, mutta lääkärin allekirjoitus vaaditaan aina.
  • AB2-lomake: Täytetään aina ennen raskaudenkeskeyttämistä, jos raskauden kesto on ≥12+1 rvk ja keskeytystä haetaan raskaana olevan tai hänen perheensä elämänoloista tai muista olosuhteista aiheutuvan huomattavan rasituksen perusteella Lupa- ja valvontavirastolta, ei kuitenkaan, jos hakija on saatettu raskaaksi alle 17-vuotiaana (< 17 v).
  • AB3-lomake: Täytetään aina ennen raskaudenkeskeyttämistä, jos raskauden kesto on ≥12+1 rvk ja keskeytystä haetaan sikiöindikaation perusteella Lupa- ja valvontavirastolta.
  • AB4-lomake: THL:lle tulee toimittaa rekisteri-ilmoitus kaikista suoritetuista toimenpiteistä mm. raskauden kestosta tai päätöksentekijästä riippumatta.

Kaikista sikiöllä todetuista tai epäillyistä epämuodostumista tulee tehdä ilmoitus THL:n synnynnäisten epämuodostumien rekisteriin riippumatta raskauden kestosta tai keskeytysperusteesta. Lisäksi tehdään AB4-ilmoitus raskaudenkeskeyttämisrekisteriin.

Lisätietoja epämuodostumien ilmoittamisesta

Laki raskauden keskeyttämisestä uudistui 1.9.2023

Raskauden keskeyttämisestä annetun lain (239/1970) muutokset astuivat voimaan 1.9.2023. Samassa yhteydessä tuli voimaan muutoksia raskauden keskeyttämisestä annettuun asetukseen (359/1970).

Usein kysyttyä raskauden keskeyttämisestä ja lakimuutoksista (STM)

Merkittävimmät uudistukset olivat: 

  • Ennen 12. raskausviikon päättymistä (≤12+0 rvk) raskauden keskeyttäminen on mahdollista raskaana olevan oman pyynnön perusteella. Raskaana olevan ei tarvitse esittää pyynnölleen mitään perustetta.
  • Laki ei enää tunne yhden lääkärin päätöksellä tehtäviä raskaudenkeskeytyksiä. Keskeytykset tehdään joko raskaana olevan oman pyynnön perusteella (raskauden kesto ≤12+0 rvk), Lupa- ja valvontaviraston päätöksellä (raskauden kesto ≥12+1 rvk), kahden lääkärin päätöksellä (terveysvaaraperuste L 1 § 2 mom.) tai hätäkeskeyttämisenä (L 9 §).
  • Vaikka keskeytykseen päädyttäisiin epäillyn sikiövaurion takia, mutta raskauden kesto on ≤12+0 rvk, ei lupaa raskauden keskeytykseen haeta Lupa- ja valvontavirastolta, vaan se tehdään raskaana olevan oman pyynnön perusteella.
  • Yksityisen terveydenhuollon toimipisteet ja yksityisellä sektorilla toimenpiteitä suorittavat lääkärit eivät enää tarvitse erillistä Lupa- ja valvontaviraston lupaa raskaudenkeskeyttämisten suorittamiseen eli lausunnonantajalääkäri- ja raskaudenkeskeyttämissairaalaluvat poistuvat käytöstä.
  • Kun raskauden kesto on yli 12+0 rvk, kirjataan Lupa- ja valvontaviraston hakemuksiin syy raskauden keskeyttämisen viivästymiseen.
  • Raskaana olevalle annettavan selvityksen keskeyttämisen merkityksestä ja vaikutuksista sekä ehkäisyneuvonnan saa jatkossa antaa lääkärin lisäksi myös muu laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö, jolla on tehtävään riittävä osaaminen. Jos kuitenkin keskeyttämisen perusteena on sikiöpoikkeavuus, selvityksen antaa sikiöpoikkeavuuksiin perehtynyt erikoislääkäri.
  • Lakiin on kirjattu raskauden keskeytystä pyytävän tai sitä harkitsevan sekä toisen vanhemman oikeus saada tarvitsemansa psykososiaalinen tuki.
  • Säännös, jonka mukaan odotettavan lapsen isälle on varattava tilaisuus esittää käsityksensä, jos siihen katsotaan olevan syytä, koskee vain ≥12+1 rvk raskauksia.

Raskaudenkeskeyttämiseen liittyvät lomakkeet

  • Raskaudenkeskeyttämistä koskevat lomakkeet (AB1-AB4) päivitettiin vastaamaan uutta lainsäädäntöä ja niiden sisältö on vahvistettu sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen (1063/2008) muutoksessa (624/2023). Lisäksi niihin on tehty pienempiä stilistisiä muutoksia.

Mikä ei muuttunut? 

Raskauden keskeyttämistä koskevat asiat on käsiteltävä aina viivytyksettä, jotta keskeyttäminen pystyttäisiin suorittamaan laissa edellytetyssä ajassa. Keskeyttämistä harkitsevalle tulee kuitenkin varata riittävästi aikaa päätöksensä tekemiseen.

Lomakkeita AB1-AB4 käytetään aina raskaudenkeskeytysten yhteydessä. Niiden lisäksi tulee tehdä tarvittavat merkinnät myös potilaskertomukseen.

Raskaudenkeskeyttämiseen liittyvät viikkorajat eivät muuttuneet: Valtaosa raskaudenkeskeytyksistä 12. raskausviikon jälkeen tehdään yhä Lupa- ja valvontaviraston myöntämän luvan perusteella.

Lupa- ja valvontavirasto voi myöntää luvan keskeytykseen sosiaalisin perustein, lapsilukuun tai ikään perustuen, tapahtuneen seksuaalirikoksen perusteella tai jommankumman vanhemman sairauden perusteella enintään 20+0 raskausviikkoon saakka (≤ 20+0 rvk). Sikiöperusteella Lupa- ja valvontavirasto voi myöntää raskauden keskeyttämisluvan enintään 24+0 raskausviikkoon saakka (≤ 24+0 rvk).

Steriloimista koskeviin lomakkeisiin muutoksia sukupuolen vahvistamista koskevan lain uudistuksen myötä

Laki sukupuolen vahvistamisesta tuli voimaan 3.4.2023. Uuden lainsäädännön myötä vaatimus lisääntymiskyvyttömyydestä ei ole enää vaatimus sukupuolen vahvistamiselle.

Steriloimiseen liittyvät lomakkeet ST1 ja ST2 päivitettiin vastaamaan lainsäädäntöä, minkä lisäksi niihin on tehty pienempiä stilistisiä muutoksia.