Usein kysyttyä TBE-rokotteesta
Millä aikataululla Ticovacin ja Encepurin perusrokotussarja annetaan?
Ensimmäisen ja toisen annoksen väli on 1–3 kuukautta. Kolmas annos annetaan noin vuoden kuluttua toisesta annoksesta. Ticovacin kolmas annos annetaan aikaisintaan 5 kuukauden päästä toisesta annoksesta ja Encepurin aikaisintaan 9 kuukauden päästä. Jos suojaa tarvitaan nopeasti, molemmat rokotteet voidaan antaa myös nopeutetulla aikataululla.
Millä aikataululla tehosteet annetaan?
Jos altistuminen jatkuu, ensimmäinen tehoste annetaan valmisteesta riippumatta 3 vuoden kuluttua viimeisestä perusrokotusannoksesta. Seuraavien tehosteiden väliaika riippuu iästä. THL suosittaa, että alle 50-vuotiaiden tehosteannosten väli on 10 vuotta. Tämä suositus koskee molempia rokotevalmisteita.
THL:n suositus alle 50-vuotiaiden tehosterokotuksista poikkeaa myyntiluvanhaltijoiden ohjeista. Miksi THL:n ohje poikkeaa valmisteyhteenvedosta?
THL:n puutiaisaivokuumerokotustyöryhmä on perehtynyt julkaistuun ja julkaisemattomaan aineistoon. Työryhmä suosittaa, että 4 annoksen jälkeen tehosteet annetaan alle 50-vuotiaille 10 vuoden välein. Myyntiluvan haltijat ovat suosittaneet tälle ikäryhmälle viiden vuoden tehosteväliä. Kertyneen tutkimustiedon mukaan vasta-ainetason tiedetään kuitenkin pysyvän korkeana tätä pidempään.
Harvempi annosväli helpottaa rokotussuojan ylläpitämistä. Se myös vähentää rokotettavalle tai työnantajalle koituvia kustannuksia. Annosvälin pidentäminen helpottaa myös rokotusohjelmaan kuuluvien TBE-rokotusten toteuttamista ja vähentää kustannuksia.
Lue lisää: Puutiaisaivokuumetyöryhmän raportti, sivut 26 ja 27
Lasten ja aikuisten rokoteannosten ikärajat ovat erilaiset Ticovacilla ja Encepurilla. Kumman valmisteen ohjetta noudatetaan, kun lapsen rokotussarjaa jatketaan toisella valmisteella kuin millä sarja oli aloitettu?
Lapselle valitaan aina iänmukainen rokoteannos. Jos esimerkiksi 13-vuotias lapsi on saanut aiemmat annokset Ticovac Junior -rokotteella, hänelle annetaan nyt aikuisen Encepur-rokote.
Asiakas on saanut yhden annoksen puutiaisaivotulehdusrokotetta vuonna 2005, pitääkö sarja aloittaa nyt alusta?
Ei tarvitse, elimistö muistaa saamansa rokotukset. Sarjaa jatketaan siitä mihin on jääty.
Voiko imettävä äiti ottaa puutiaisaivotulehdusrokotteen?
Kyllä voi. Imetys ei ole rokotteen vasta-aihe.
Miksi alle kolmivuotiaille ei suositella puutiaisaivotulehdusrokotusta?
Kansallisen ohjelman TBE-rokotuksen saavat kolme vuotta täyttäneet henkilöt. Tätä nuorempia lapsia ei juuri kannata rokottaa TBE-rokotteella.
Veren vasta-ainetutkimuksissa vasta-aineita harvoin löytyy aivan pieniltä lapsilta. Tulos viittaa siihen, ettei tässä ikäryhmässä ole juuri oireettomiakaan tartuntoja.
Koska virukselle voi altistua vain kesäisin, altistusaika ei pienellä lapsella ehkä yksinkertaisesti ole ollut riittävän pitkä, jotta virusta kantava punkki olisi osunut kohdalle.
Taudinkuva on lapsilla lisäksi keskimäärin lievempi ja neurologiset jälkioireet harvinaisempia. Pienempienkään lasten rokottamiseen ei ole estettä. Rokote on rekisteröity käytettäväksi yksivuotiaasta alkaen.
Kuinka suuri riski on saada puutiaisaivotulehdus Ahvenanmaalla esimerkiksi pyöräretkellä?
Virus on Ahvenanmaallakin varsin harvinainen. Kun ahvenanmaalaisia iäkkäitä henkilöitä on tutkittu, vain yhdellä viidestä on veressään viruksen kohtaamisesta kertovia vasta-aineita. Neljä viidestä iäkkäästä ei ole kohdannut virusta, vaikka on elänyt koko ikänsä eli useita vuosikymmeniä Ahvenanmaalla.
Riski saada virus muutamien päivien pyöräretkellä on erittäin pieni. Noin yksi henkilö saarella viikon viettäneistä 50 000 henkilöstä saa taudin.
Tarvitseeko Ahvenanmaalle, Keski-Eurooppaan tai Baltiaan matkaava aina puutiaisaivotulehdusrokotetta?
Näillä alueilla esiintyy puutiaisaivotulehdusta, joten tartuntariski on olemassa. Oleellista kuitenkin on, mitä matkalla aikoo tehdä.
- Jos viettää kaupunkilomaa, ei tarvitse ottaa rokotetta.
- Rokotetta suositellaan niille, jotka liikkuvat luonnossa ja siten altistuvat puutiaisaivotulehdusvirukselle.
Tehoaako rokote borreliaan?
Rokote ei tehoa borreliaan.
Borreliaa vastaan ei ole rokotetta. Borrelialta voi suojautua vaatetuksella ja jokailtaisella punkkisyynillä.
Estääkö rokote punkkia puremasta?
Rokote ei estä punkkia kiinnittymästä ihoon. Rokote ehkäisee ainoastaan infektoituneen punkin levittämää puutiaisaivotulehdusta.
Usein kysyttyä puutiaisaivotulehduksesta
Kuinka monta eri puutiaisaivotulehdus- eli TBE-virustyyppiä on olemassa?
TBE-virusta on kolmea eri tyyppiä:
- eurooppalainen eli läntinen
- siperialainen ja
- Kaukoidän tyyppi.
Suomessa esiintyy sekä eurooppalaista että siperialaista tyyppiä, mutta ei Kaukoidän tyyppiä.
Aiheuttavatko kaikki virustyypit yhtä vakavan taudin?
Kaukoidän virustyypin aiheuttama infektio on tutkimusten mukaan selvästi vakavin.
On myös viitteitä siitä, että siperialainen virustyyppi näyttää kehittävän vaikeamman taudin useammin kuin eurooppalaistyyppinen. Tutkimuksia taudin vakavuuden ja virustyypin yhteydestä tarvitaan kuitenkin lisää.
Voiko eri tyyppejä erottaa toisistaan laboratoriotesteillä?
Puutiaisaivotulehduksessa muodostuu vasta-aineita, jotka voidaan todeta verikokeella. Myös aivoselkäydinnesteestä voidaan tutkia vasta-aineet.
TBE-diagnostiikkaa tekevissä laboratorioissa ei pystytä erottamaan eri virustyyppejä toisistaan nykyisillä laboratoriomenetelmillä. Menetelmiä kuitenkin kehitetään, ja tulevaisuudessa tyypitys voi olla rutiinikäytössä.
Mitä virustyyppiä taigapunkki levittää?
Suomessa esiintyy kahta tauteja aiheuttavaa puutiaislajia: tavallinen Ixodes ricinus) ja taigapunkki eli Siperian puutiainen (Ixodes persulcatus).
Maallikko ei pysty erottamaan taigapunkkia ja tavallista puutiaista. Luonnossa ne elävät samoilla alueilla. Molemmilla lajeilla on samat isäntäeläimet:
- luonnonvaraiset nisäkkäät
- lemmikki- ja kotieläimet
- ihminen.
Taigapunkissa voi esiintyä sekä eurooppalaista että siperialaista virustyyppiä. Myös yleisessä puutiaisessa voi esiintyä kumpaakin virustyyppiä.
Tulee kuitenkin muistaa, että riskialueilla vain noin 1 prosentilla puutiaisista esiintyy virusta. Puutiaisissa borreliabakteeri on huomattavasti yleisempi kuin TBE-virus.
Suojaako puutiaisaivotulehdusrokote kaikkia virustyyppejä vastaan?
Kyllä suojaa. Virustyypit ovat perimältään niin lähellä toisiaan, että vasta-aineet ristireagoivat hyvin eri tyyppien välillä.
Suomessa käytössä olevat TBE-rokotevalmisteet sisältävät kokonaisia, tapettuja eurooppalaistyyppisiä viruksia. Rokotteella pystytään akuutin taudin lisäksi ehkäisemään myös pitkäaikaisia neurologisia ongelmia, kuten muisti- ja keskittymiskyvyn häiriöitä.
Sairastetusta infektiosta syntyy elinikäinen suoja eli immuniteetti.