Kirjaaminen
Kaikkien keskeisten potilastietojen kirjaamisohjeet
Materiaalien tarkoituksena on antaa yleiskuva siitä, mitä ovat keskeiset potilastiedot, miten tietoja kirjataan rakenteisesti ja miten tietoa hyödynnetään potilaan hoidossa ja tiedon toisiokäytössä.
- Keskeisten potilastietojen kirjaaminen, 10/2025 (Julkari)
- Keskeisten potilastietojen kirjaaminen, 10/2025 (Youtube)
Diagnoosien ja käyntisyiden kirjaamisohjeet
Materiaalissa kuvataan, miten diagnoosi- ja käyntisyytietoja kirjataan rakenteisesti ja miten tietoja voidaan hyödyntää eri tarkoituksiin. Lisämateriaalissa on koottu diagnoosi- ja käyntisyytietojen kirjaamiseen liittyviä kysymyksiä ja niiden vastauksia.
Diagnoosi- ja käyntisyytietojen kirjaaminen, 5/2025 (Julkari)
Toimenpiteiden kirjaamisohjeet
Materiaalissa kuvataan, miten toimenpidetietoja kirjataan rakenteisesti THL - Toimenpideluokituksella ja miten kirjattua tietoa hyödynnetään eri tarkoituksiin. Materiaalissa on mukana toimenpiteiden kirjaamiseen liittyviä kysymyksiä ja niiden vastauksia.
Toimenpideluokituksen käyttö potilastiedon kirjaamisessa, 11/2025 (Julkari)
Terveys- ja hoitosuunnitelman kirjaamisohjeet
Materiaalissa kerrotaan, mitä Tiedonhallintapalvelussa ylläpidettävällä terveys- ja hoitosuunnitelmalla tarkoitetaan ja miten sitä käytetään. Materiaalissa kerrotaan myös kahden hyvinvointialueen kokemuksia terveys- ja hoitosuunnitelman käyttöönotosta.
Terveys- ja hoitosuunnitelman kirjaaminen ja ylläpito, 5/2024 (Julkari)
Muut terveydenhuollon tilaisuudet
- Snomed CT -seminaarimateriaalit
- Termeta-koulutus tietorakenteiden hyödyntäjille, 30.1.2023 (Julkari)
- Termeta-koulutus tietorakenteiden hyödyntäjille -videotallenne, 30.1.2023 (Youtube)