Lasten ja nuorten ADHD-diagnoosit yleistyvät edelleen – alueelliset erot yhä suuria, mutta sukupuolierot kaventumassa
THL:n rekisteritietojen mukaan lasten ja nuorten ADHD-diagnoosien määrä on edelleen kasvanut. Vuonna 2023 noin 11 prosentilla alakouluikäisistä pojista oli ADHD-diagnoosi. 13–17-vuotiailla pojilla vastaava osuus oli noin 10 prosenttia. Alakouluikäisillä tytöillä ADHD-diagnoosien yleisyys oli noin 4 prosenttia ja 13–17-vuotiailla noin 6 prosenttia.
ADHD eli aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö on yleinen lapsuudessa alkava ja usein aikuisuuteen saakka jatkuva neurokehityksellinen oireyhtymä.
Lasten ja nuorten ADHD-diagnoosit ovat yleistyneet viime vuosina suhteellisesti voimakkaimmin 13–17-vuotiailla tytöillä.
”Lasten ja nuorten ADHD-diagnoosien yleistyminen ei ole vielä tasaantumassa. Lisäksi tulokset vahvistavat osaltaan käsitystä siitä, että tytöillä diagnosointi tapahtuu poikiin nähden selvästi myöhemmin. Vastaavaa on havaittu myös Ruotsissa ja Tanskassa”, toteaa Kelan erikoistutkija Miika Vuori.
Diagnoositiedot perustuvat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ylläpitämien hoitoilmoitusrekisterien tietoihin. Niiden mukaan perusterveydenhuollossa, mukaan lukien koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, sekä erikoissairaanhoidossa asioi vuonna 2023 reilut 52 500 lasta ja nuorta, joilla oli diagnosoitu ADHD. Heistä 36 600 oli poikia ja 15 900 tyttöjä.
ADHD-diagnoosien yleistymiskehitykseen vaikuttaa THL:n ylilääkäri Terhi Aalto-Setälän mukaan moni tekijä.
”ADHD-oireet tunnetaan nykyisin varsin hyvin ja myös tutkimuksiin hakeudutaan aiempaa useammin. Oireilua voi kuitenkin selittää moni muukin tekijä lapsen tai nuoren kehityksessä tai kasvuympäristössä kuin ADHD, minkä vuoksi tarvitaan huolellista selvittelyä. Tämä on merkittävä haaste erityisesti koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle, jonne tämä selvittelypaine enenevästi kohdistuu”, Aalto-Setälä toteaa.
Myös ADHD-lääkkeiden käyttö yleistyy lapsilla ja nuorilla. Kelan hallinnoimien rekisteritietojen mukaan vuonna 2023 niitä käytti lähes 46 500 lasta ja nuorta. Heistä 33 100 oli poikia ja 13 350 tyttöjä.
Diagnoosien ja lääkkeiden käytön yleisyys vaihtelee merkittävästi alueittain
Hyvinvointialueiden väliset erot lasten ja nuorten ADHD-diagnoosien yleisyydessä ovat suuria. Vuonna 2023 diagnoosien yleisyys oli hyvinvointialueesta riippuen 7–21,5 prosenttia alakouluikäisillä pojilla ja 2,3–9,2 prosenttia tytöillä. 13–17-vuotiailla alueellinen vaihteluväli oli pojilla 5,2–16,3 prosenttia ja tytöillä 3,4–9,6 prosenttia.
Vuonna 2023 ADHD-lääkkeitä käytti hyvinvointialueesta riippuen 6,1–18,3 prosenttia alakouluikäisistä pojista ja 1,7–7,7 prosenttia tytöistä. 13–17-vuotiailla vastaava vaihteluväli oli pojilla 5,2–13,6 prosenttia ja tytöillä 2,8–7,3 prosenttia.
Lasten ja nuorten ADHD-diagnoosit ja ADHD-lääkkeiden käyttö ovat yleisimpiä Itä-Suomessa ja harvinaisimpia Pohjanmaalla ja Itä-Uusimaalla.
”Suuret alueelliset erot sekä diagnooseissa että lääkehoidossa viittaavat siihen, että tutkimus- ja hoitokäytännöissäkin on merkittävää alueellista vaihtelua. Tähän tulee kiinnittää nykyistä enemmän huomiota”, Aalto-Setälä toteaa.
Vuoren ja Aalto-Setälän mukaan lasten ja nuorten ADHD on mitä suurimmissa määrin myös yhteiskunnallinen kysymys. ADHD:n hoitokäytännöt ja mahdollinen virhediagnostiikka ovat herättäneet huolta Suomen lisäksi erityisesti Islannissa ja Ruotsissa. Islannissa ADHD-lääkkeiden käyttö lapsilla ja nuorilla on yleisempää kuin Suomessa. Ruotsissa ADHD-lääkkeitä käytti arviolta reilut 8 prosenttia pojista ja 5 prosenttia tytöistä vuonna 2023.
THL:n ja Kelan asiantuntijoiden mukaan alakouluikäisten poikien ADHD-diagnoosien vuosiesiintyvyys Suomessa tulee nousemaan nykytietojen valossa noin 15 prosenttiin ja 13–17-vuotiailla tytöillä noin 8–10 prosenttiin ennen kasvun tasaantumista.
”Arviomme lasten ja nuorten ADHD-diagnoosien yleistymisestä vastaa ruotsalaisten asiantuntijoiden tuoreimpia arvioita oman maansa tilanteesta. Suomessa ADHD-diagnoosien ja ADHD-lääkkeiden käytön alue-erot ovat suurempia kuin länsinaapurissa. Analyyttisen keskustelun ja jatkotutkimusten tarve ilmiön taustasyistä on ilmeinen”, Vuori huomauttaa.
Lisätietoja
Tilasto: Lasten ja nuorten ADHD-diagnoosien yleisyys 2023 (THL)
Miika Vuori
erikoistutkija
Kelan tutkimusyksikkö
puh. 020 634 1790
[email protected]
Terhi Aalto-Setälä
ylilääkäri
THL
puh. 029 524 7437
[email protected]
Miia Paavilainen
erikoistutkija
THL
puh. 029 524 7675
[email protected]
