Infektiotaudit – Hoitoon liittyvät infektiot

Staphylococcus aureus on yleisin hoitoon liittyvien veriviljelypositiivisten infektioiden aiheuttaja – ilmaantuvuus nousussa

Staphylococcus aureus on yleisin sairaalahoitoon liittyvien veriviljelypositiivisten eli vakavien yleisinfektioiden aiheuttaja. Vuonna 2024 kansalliseen hoitoon liittyvien infektioiden rekisteriin ilmoitettiin yhteensä 2041 veriviljelypositiivista infektiota. Mikrobilöydöksiä oli yhteensä 2 264, joista 523 eli 23,1 prosenttia oli S. aureuksen aiheuttamia (2015: 345/1935; 17,8 %).

S. aureuksen aiheuttamien veriviljelypositiivisten infektioiden ilmaantuvuus on kasvanut vähitellen: vuonna 2024 ilmaantuvuus oli 0,26/1000 hoitopäivää kun vuoden 2015 vastaava luku oli 0,18/1000 hoitopäivää (KUVIO 1). Kansallisen seurannan kohteena oli vuonna 2024 lähes kaksi miljoonaa somaattisen erikoissairaanhoidon hoitopäivää. Kaikkiaan eri mikrobien aiheuttamia hoitoon liittyviä veriviljelypositiivisia infektioita esiintyy noin 1/1000 hoitopäivää, mutta ilmaantuvuus vaihtelee voimakkaasti potilasryhmittäin – eniten infektioita on syöpätautien erikoisalalla.

Kansallinen leikkausalueen infektioiden seuranta keskittyy lonkan ja polven tekonivelleikkauksiin

Kansallinen leikkausalueen infektioiden seuranta on kattavinta lonkan ja polven tekonivelleikkauksissa. Vuonna 2024 seurannassa oli mukana yli 11 000 lonkan ja yli 12 000 polven tekonivelleikkausta.

Lonkan tekonivelen ensileikkauksiin liittyvien infektioiden esiintyvyys oli 1,2 prosenttia ja polven tekonivelleikkauksissa 0,8 prosenttia – esiintyvyys on pysynyt samalla tasolla jo useamman vuoden.

Vuodesta 2024 alkaen kansallisessa leikkausalueen infektioiden seurannassa on huomioitu ainoastaan vakavat infektiotyypit eli syvät haavainfektiot ja leikkausalue/elininfektiot. Myös leikkausalueen infektioiden seuranta-aikaa on päivitetty vastaamaan kansainvälisiä määritelmiä. Leikkausalueen infektion seuranta-aika on 30 vuorokautta. Jos kudokseen on jätetty vierasesine, kuten nivelproteesi, seuranta-aika on vuodesta 2024 alkaen 90 vuorokautta (aiemmin vuosi).

Hoitoon liittyvien Clostridioides difficile -infektioiden ilmaantuvuus kääntynyt jälleen laskuun – vakavat infektiot harvinaisia

Clostridioides difficile -infektioiden ilmaantuvuus on vuosien 2021–2022 kasvun jälkeen kääntynyt jälleen laskusuuntaan. Vuonna 2024 hoitoon liittyvien infektioiden rekisteriin ilmoitettiin 495 sairaalasyntyistä C. difficile -infektioita. Ilmaantuvuus oli 0,36/1000 hoitopäivää.

C. difficile on yleisin antibioottiripulin aiheuttaja. Infektion vaikeusaste voi vaihdella lievästä ripulista henkeä uhkaavaan pseudomembranoottiseen koliittiin. Vakavia kolektomiaan, tehohoitoon tai kuolemaan johtaneita C. difficile -infektioita oli 19 vuonna 2024. Sairaalaan uudelleen sisäänottoon johtaneita C. difficile -infektioita oli 76.

Infektioidentorjunnan mittareita on kehitetty kansallisessa seurannassa – käsihygieniatilanteiden havainnointi yleistynyt

Hygieniahoitajien määrä suhteessa vuodepaikkoihin on pysynyt samalla tasolla aiempiin vuosiin verrattuna.

Käsihuuhdekulutus on noussut useana peräkkäisenä seurantakautena. Vuonna 2023 käsihuuhdekulutus oli matalampi kuin edeltäneinä vuosina sekä koko erikoissairaanhoidossa (sisältää teho-osastot) että erikoissairaanhoidon somaattisilla vuodeosastoilla.

Kaikki hyvinvointialueet havainnoivat käsihygieniatilanteita erikoissairaanhoidossa, mikä antaa pelkkää käsihuuhdekulutusseurantaa paremman kuvan käsihygienian toteutumisesta. Havainnoitujen käsihygieniatilanteiden lukumäärää on seurattu vuosina 2022 ja 2023, ja määrät vaikuttavat noususuuntaisilta.

Valtaosa toimintayksiköistä seuraa mikrobilääkekulutusta. Kirjallisia ohjeita mikrobilääkkeiden käyttöön on hyvin saatavilla.

Syvenny tilaston aineistoihin

Seurantatiedot raportoidaan THL:n tiiviste- ja kuutiokäyttöliittymän (TIKU) avulla. Julkinen raportointi koostuu kaikkien seurantaan osallistuvien sairaaloiden seurantatiedoista vuositasolla, eikä raportilta voi tunnistaa yksittäisen sairaalan tuloksia.

Seurantaan osallistuville sairaaloille tarkoitettu suljettu raportointi sisältää sairaalan omat seurantatiedot vuosi- ja kuukausitasolla sekä kaikkien osallistuvien sairaaloiden seurantatiedot yhteensä.

Aikasarjavertailun lisäksi sairaalat voivat vertailla omia esiintyvyyslukujaan muihin sairaaloihin nk. ranking-raporteilla.

Yksittäisen sairaalan tuloksia esittäviin raportteihin on rajattu pääsy sovituille osallistuvan sairaalan infektioidentorjuntayksikön jäsenille. Yksittäisen sairaalan tuloksia ei julkaista ilman että siitä erikseen sovitaan sairaalan kanssa.

Taustatietoja

Ohjeet tietojen toimittamiseen
Tietosuojailmoitus: Hoitoon liittyvien infektioiden rekisteri
Hoitoon liittyvien infektioiden seuranta - Torjuntatoimintakysely

Lähde

Tiedot koostetaan hoitoon liittyvien infektioiden rekisterin tiedoista.

Tilastokuvaus

THL ylläpitää kansallista hoitoon liittyvien infektioiden rekisteriä niiden seurantaa, torjuntaa, tilastointia ja tutkimusta varten. Hoitoon liittyvien infektioiden rekistereistä ja niihin ilmoitettavista tiedoista on säädetty tartuntatautilain (1227/2016) 36 §:ssä.

Hoitoon liittyvien infektioiden seurannan tiedot kerätään sairauskertomuksista, mikrobiologisen laboratorion löydöksistä ja kliinisistä havainnoista. Tiedonkeruusta vastaavat sairaalassa infektioidentorjunnan ammattilaiset, hygieniahoitajat ja infektiolääkärit.

Infektioiden torjunnan resursseja koskevat tiedot kerätään hyvinvointialueella vuosittain ja ilmoitetaan THL:lle torjuntatoimintakyselyllä.

Päivittymisaikataulu

Sivun tiedot päivittyvät seuraavan kerran syksyllä 2026.