Kvalitetsrapport (FOS): Steriliseringar

Allmän beskrivning

Beskrivning av statistiken

Statistiken över steriliseringar innehåller uppgifter om det årliga antalet steriliseringar i Finland. Alla den verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården där ingreppet utförts är skyldiga att anmäla uppgifter till THL:s register över steriliseringar enligt en särskild datainsamlingsblankett (ST2-blankett). Att lämna information till Institutet för hälsa och välfärd (THL) är obligatoriskt och grundar sig på lagen om Institutet för hälsa och välfärd (668/2008) och steriliseringslag (283/1970) och steriliseringsförordning (427/1985).

Statistik över steriliseringar finns sedan år 1951. Uppgifterna som upprätthålls av THL finns i elektronisk form sedan 1987. Uppgifterna som nu rapporteras gäller år 2025. Skyldigheten att lämna uppgifter till THL är fortlöpande, vilket innebär att vidtagna åtgärder ska rapporteras till THL inom en månad efter det att de utförts. THL publiceras uppgifter årligen, på våren året efter statistikåret.

Statistiken är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal, myndigheter, planerare och forskare som arbetar med reproduktiv hälsa och som behöver aktuella uppgifter om steriliseringar.

Relevans

I statistiken rapporteras uppgifter för att forska, utveckla och organisera tjänster i anknytning till reproduktiv hälsa. Kompletterande uppgifter finns i THL:s vårdanmälningsregister. Registret över steriliseringar används i forskning och uppföljning.

När statistik över steriliseringar först samlades in var syftet med registret att följa hur steriliseringslagen genomfördes. Numera har antalet steriliseringar dock minskat, och en separat registrering anses inte längre nödvändig i alla avseenden. THL har föreslagit att steriliseringsregistret avskaffas, men detta kräver en ändring av steriliseringsförordningen. Förordningen har tills vidare inte ändrats och det är fortfarande obligatoriskt att lämna in steriliseringsanmälningar (ST2) till THL.

Statistikens datainnehåll

Statistiken omfattar alla steriliseringar utförda i Finland. Alla de verksamhetsenheter inom hälso- och sjukvården som utför steriliseringar, är skyldiga att anmäla dem till THL.

Sterilisering definieras som ett ingrepp i mannens eller kvinnans könsorgan som leder till permanent oförmåga till fortplantning. Sådana ingrepp i könsorganen som är nödvändiga i behandlingen av könsorganen eller sjukdomar som hänför sig till dem betraktas inte som steriliseringar.

Registrets informationsinnehåll bygger på det så kallade ST2-blankett som är fastställd i social- och hälsovårdsministeriets förordning (1063/2008, som inkluderar de nya formulären som bekräftas genom ändring 624/2023).

Statistiken redovisar steriliseringar enligt kön och åldersgrupp per tusen personer i samma ålder och uppdelat enligt beviljningsgrund.

Persons ålder räknas vid tidpunkten för ingreppet. I statistiken relateras uppgifterna till befolkningen per tusen personer i åldern 25–54 år. I förhållande till befolkningen har man använt genomsnittligta befolkningstal.

Uppgifterna per välfärdsområde grundar sig på persons hemkommun.

Statistikprocessen

Källdata

Statistiken grundar sig på THL’s registret över steriliseringar, som innehåller information om alla abortåtgärder utförda i Finland. Registret innehåller den steriliserade personens personbeteckning.

Registeruppgifterna kompletteras med uppgifter om saknande hemkommun och civilstånd från Befolkningsdatasystemet.

Metod för uppgiftsinsamling

Enligt den lag som gäller steriliseringar (steriliseringslag (283/1970) och den förordning som utfärdats med stöd av lagen (steriliseringsförordning (427/1985) ska den verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården där ingreppet utförts inom en månad efter ingreppet skicka en anmälan till THL på en blankett som fastställts av Social- och hälsovårdsministeriet.

Uppgifterna skickas till THL elektroniskt, antingen som ett utdrag från patientdatasystemet eller via en separat informationssäker blankett. År 2025 fick THL information om steriliseringar huvudsakligen elektroniskt och enstaka anmälan i pappersformat lagras i elektroniskt format hos THL. Procedurenheten ska alltid göra en separat anmälan till registret över steriliseringar. Det är inte tillräckligt att enbart göra en normal registrering i patientinformationssystemet i samband med ingreppet.

Statistikrapporten för 2025 bygger på de anmälningar som inkommit till THL senast 6.4.2026. Vid behov mottar THL även ytterligare anmälan efter publiceringen av statistiken. I dessa fall kommer informationen att uppdateras i samband med nästa statistikpublicering.

Uppgifterna som lämnas som databasutdrag skickas till THL varje månad via THL:s Tiedontoimituspalvelu (TTP). De som lämnar in anmälan genom det elektroniska formuläret fyller i anmälan under hela året.

Datavalidering

THL strävar efter att kontrollera och korrigera information så brett som möjligt. Syftet är att identifiera både saknande och felaktig information. Datakontroller körs regelbundet och oklara fall försöker kontrolleras mot THL:s vårdanmälningsregister.

Behandling av uppgifter

THL har utvecklat automatiska korrigerings- och uppdateringsåtgärder för materialet. Automatiska korrigeringar i materialet görs bland annat utifrån övriga uppgifter om steriliseringen. Saknande information om hemkommun, civilstånd och förlossningsuppgifter kompletteras delvis automatiskt och delvis på en fall-till-fall-basis utifrån befolkningsdatasystemet. Korrigeringar görs på fall-till-fall-basis om tillförlitligheten av automatisk slutledning inte är möjlig. 

Revidering av uppgifter

Uppgifter från tidigare statistikår kommer vid behov att uppdateras i efterhand i samband med nästa statistikpublicering. Effekten av efterföljande korrigeringar av uppgifterna på siffrorna uppskattas i allmänhet vara ganska liten. Till exempel ökade de tidigare publicerade sifforna för år 2024 med 11 steriliseringar när siffrorna för år 2025 publicerades.

Kvalitetsgranskning av statistiken

Noggrannhet och tillförlitlighet

Uppgifterna i registret bygger på anmälan från uppgiftslämnare och uppgifternas riktighet beror främst på den information som erhålls från uppgiftslämnarna.

När det gäller material för år 2025 är det känt att det finns sjukhusspecifika täckningsbrist, men det totala antalet ingrepp ligger i linje med uppgifterna i THL:s vårdanmälningsregister. Steriliseringsregistrets täckning bör dock behandlas med försiktighet.

År 2006 utreddes hur heltäckande uppgifterna i steriliseringsregistret är. Detta gjordes bland annat med hjälp av vårdanmälningsregistret1. Utredningen visade att hela landets steriliseringar till 95,5 procent har anmälts till steriliseringsregistret. Enligt de anmälningar som inkommit till registret har det totala antalet steriliseringar minskat sedan mitten av 1990-talet. Denna utveckling beror delvis på att årsklasserna blivit mindre och att preventivmedlen utvecklats, men i utredningen konstaterades också att anmälningen av steriliseringar försämrats. Valideringsstudie med data från 2011 bevisade att steriliseringsregistrets täckning är fortfarande bra men hade sjunkit till ca 90 procent2.  Under de senaste åren har en allt större del av steriliseringen av män genomförts inom den privata hälso- och sjukvården, och därför kan man inte vara säker på att registret innehåller heltäckande uppgifter.

Eventuella fel som påträffas i statistiken korrigeras. På grund av fördröjningen i anmälningstrafiken uppdateras också uppgifterna för tidigare år vid rapporteringen. Dessa korrigeringar inverkar dock inte i betydande grad på den totala trenden för steriliseringar.

Registrets exakta datainnehåll och kvalitetsanmärkningar per variabel finns i Materialkatalogen.

Aktualitet och punktlighet

Statistiken sammanställs av THL en gång om året. Statistikrapporten publiceras på våren och beskriver antalet aborter under föregående år.

Konsekvens och jämförbarhet

Uppgifter om steriliseringar ingår sedan 1987 i THL:s elektroniska databas. Uppgifterna från tidigare år kommer från Medicinalstyrelsens publikationer som utgör en del av den officiella statistiken (Lääkintöhallitus [Medicinalstyrelsen] 1935–1954; Yleinen terveyden- ja sairaanhoitotilasto [Allmän hälso- och sjukvårdsstatistik] 1955–1970; Terveydenhuolto [Hälso- och sjukvård] 1971–1987).

Materialet från tidigare år har justerats bland annat genom utgallring av dubbelregistreringar och komplettering med saknade uppgifter. Därför avviker en del av uppgifterna från den statistik som publicerats tidigare.

När det gäller fördelningen efter åldersgrupp bör man beakta att uppgiften om patientens ålder sedan 1994 gäller patientens ålder på ingreppsdagen. Före det gällde åldern vid årets slut. I statistiken har åldersuppgifterna för åren 1987–1993 beräknats retroaktivt enligt detta.

De begrepp och definitioner som använts beträffande steriliseringar har varit des-amma hela tiden.

På datainsamlingsblanketten är det möjligt att fylla i flera alternativ vid vissa variabler (bl.a. preventivmetod, åtgärd och indikation), vilket måste beaktas också när man läser statistiken.

Steriliseringslagen ändrades år 2023 och denna förändring trädde i kraft den 3 april 2023. Efter detta är sterilitet inte längre ett krav för könsfastställelse. Den 1 september 2023 tog man i bruk den förnyade blanketten för registeranmälan (ST2). Mera information om AB-ST-blanketter på THLs webbplats.

Befogenheter

Produktionen av den finländska abortstatistiken grundar sig på lagen om Institutet för hälsa och välfärd (668/2008), steriliseringslag (283/1970) och steriliseringsförordning (427/1985). THL:s myndighetsuppgift är att producera statistik om befolkningens hälsa och välfärd, faktorer som påverkar dem samt om hur social- och hälsovårdstjänsterna används och fungerar till stöd för beslutsfattande, utveckling och forskning. Praxis för THL:s statistikproduktion styrs av anvisningarna, rekommendationerna och föreskrifterna om Eurostats och Finlands officiella statistik samt av statistiketiska principer.

Delning och publicering av uppgifter

Statistiken publiceras på THL:s webbplats vid den på förhand angivna tidpunkt som finns i utgivningskalendern för statistik. Uppgifterna publiceras samtidigt för alla användare.

Uppgifterna i statistiken publiceras kommunvis också med statistik- och indikatorbanken Sotkanet.

Databasrapporter om steriliseringar publiceras även på THL:s hemsida i samband med statistikrapporten. Databasrapporerna ger läsaren möjlighet att själv välja ut information.

Statistikrapporterna är offentliga. Uppgifterna i registret är däremot sekretessbelagda. Tillståndsmyndigheten för social- och hälsovårdsdata Findata beviljar tillstånd att använda uppgifter i registret över aborter i Finland med stöd av lagen om sekundär användning av personuppgifter inom social- och hälsovården (552/2019).

Dataskydd i statistiken

THL är som myndighet skyldig att rapportera insamlade uppgifter om hälsa och välfärd för hela landets del. De uppgifter som används för att sammanställa THL:s statistik är i huvudsak sekretessbelagda, och personuppgifter får inte offentliggöras. Skyddet av de uppgifter som behandlas grundar sig på lagen om Institutet för hälsa och välfärd (688/2008), statistiklagen (280/2004) samt lagen om offentlighet i myndigheternas verksamhet (621/1999), EU:s allmänna dataskyddsförordning (EU) 2016/679 och dataskyddslagen (1050/2018) samt andra författningar som styr institutets verksamhet.

THL:s dataset skyddas i alla skeden av behandlingen. Endast de som har nyttjanderätt till ett specifikt material för tydligt definierade användningsändamål har tillgång till uppgifterna och datasystemen. Inga andra kan läsa, behandla, ändra eller radera uppgifterna. Skriftliga anvisningar har utarbetats för att säkerställa dataskydd av den färdiga statistiken. Alla som hör till THL:s personal har tystnadsplikt.

Dataskyddsmeddelandet för registret finns tillgängligt på webbplatsen thl.fi.

Särskilda frågor i samband med statistiken för år 2025

När det gäller material för år 2025 är det känt att det finns sjukhusspecifika täckningsbrist, men det totala antalet ingrepp ligger i linje med uppgifterna i THL:s vårdanmälningsregister. Steriliseringsregistrets täckning bör dock behandlas med försiktighet.