Lääkeherkkyys M. tuberculosis -kompleksin kannoille
Lääkeherkkyysmääritys tehdään viljelyautomaatilla nestemäisessä elatusaineessa tuberkuloosipotilaan lääkehoidon suunnittelua ja seurantaa varten.
- Kaikista kannoista tehdään ensin ensimmäisen linjan lääkeherkkyysmääritys FINAS-akkreditoidulla menetelmällä.
- Jos mille tahansa ensimmäisen linjan lääkkeelle havaitaan resistenssiä, jatketaan toisen linjan lääkeherkkyysmäärityksellä.
- Jos mille tahansa toisen linjan lääkkeelle havaitaan resistenssiä, jatketaan kolmannen linjan lääkeherkkyysmäärityksellä.
- Toinen ja kolmas linja voidaan pyynnöstä tehdä myös samanaikaisesti.
M. tuberculosis-lääkeherkkyysmääritys tehdään BD Bactec® MGIT™ 320-laitteella.
Käytetyt ensimmäisen linjan lääkeaineet:
- isoniatsidi
- rifampisiini
- streptomysiini
- etambutoli
- pyratsiiniamidi
Toisen linjan lääkeaineet:
- bedakiliini
- levofloksasiini
- linetsolidi
- moksifloksasiini
Kolmannen linjan lääkeaineet:
- amikasiini
- kapreomysiini
- etionamidi
- klofatsimiini
Kanta vastataan herkäksi (S) tai resistentiksi (R) kullekin testatulle lääkeaineelle.
Virhelähteitä ovat bakteerikasvuston resistenssiltään erilaiset kloonit ja mahdollinen heteroresistenssi.
Ensimmäisen linjan lääkeherkkyysmääritystä tehdään 2‒3 kertaa viikossa. Ensimmäisen linjan lääkeherkkyystulos on valmis noin kolmen viikon kuluttua siitä, kun viljelmä on saapunut laboratorioon.