Poikien ei-lääketieteellinen ympärileikkaus on uskonnollisiin tai kulttuurisiin syihin perustuva toimenpide, jossa pojan siittimestä poistetaan esinahkaa. Ei-lääketieteellistä ympärileikkausta ei ole lainsäädännössä erikseen kielletty. Väärällä tavalla tehtynä se saattaa kuitenkin olla rikos.
Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut ei-lääketieteellistä ympärileikkausta koskevan ohjeen vuonna 2015. Sen mukaan
- ei-lääketieteellinen ympärileikkaus ei kuulu julkiseen terveydenhuoltoon
- toimenpiteen saa tehdä vain laillistettu lääkäri
- huoltajille on annettava ennen toimenpidettä riittävät tiedot toimenpiteen luonteesta, vaikutuksista, mahdollisista haitoista sekä peruuttamattomuudesta
- huoltajilta tarvitaan kirjallinen suostumus
- ympärileikkausta ei saa tehdä, jos yksikään huoltaja vastustaa sitä
- ympärileikkausta ei saa tehdä, jos poika vastustaa sitä ja kykenee ikänsä ja kehitystasonsa perusteella ymmärtämään toimenpiteen merkityksen
- ympärileikkaus on suoritettava asianmukaisissa ja steriileissä olosuhteissa kivunlievityksellä, josta vastaa lääkäri.
Ihmisoikeusnäkökulmasta ei-lääketieteellisessä ympärileikkauksessa puututaan lapsen henkilökohtaiseen koskemattomuuteen ja itsemääräämisoikeuteen ilman lapselle itselleen tulevaa hyötyä, joka lääketieteellisissä toimenpiteissä yleensä on.
Toisaalta lapsella on myös oikeus uskonnonvapauteen. Vanhemmilla on lisäksi oikeus ja velvollisuus kasvattaa ja ohjata lastaan. Ratkaisevaa on kuitenkin lapsen etu eikä lapsen terveys tai tasapainoinen kehitys voi olla uhattuna.
Lastensuojeluilmoituksen tekeminen poikien ei-lääketieteellisestä ympärileikkauksesta
Terveydenhuollon ammattilaisia suositellaan ottamaan asia puheeksi raskaana olevien ja alaikäisten poikien vanhempien kanssa, kun maahanmuuttajataustainen henkilö tai turvapaikanhakija tulee alueelta, joissa kulttuuriin kuuluu poikien ympärileikkaus.
Velvollisuus tai oikeus tehdä lastensuojeluilmoitus ei synny suoraan sen perusteella, että pojalle ollaan suunnittelemassa ei-lääketieteellisen ympärileikkauksen tekemistä tai että se on jo tehty. Arvioinnissa vaikuttaa se, onko edellä mainittua sosiaali- ja terveysministeriön ohjetta noudatettu ja erityisesti se, onko toimenpiteestä aiheutunut lapselle komplikaatioita.
Lastensuojeluilmoitus
Ilmoitusvelvollisuus lapseen kohdistuvasta väkivallasta
Lastensuojeluilmoituksen tekemiseen velvoitetulla saattaa olla velvollisuus tehdä samalla ilmoitus poliisille. Kyseessä saattaa olla pahoinpitelyrikos. Epävarmoissa tilanteissa on hyvä konsultoida poliisia.
Jo tehty tai suunniteltu ei-lääketieteellinen ympärileikkaus
Lastensuojelun saatua ilmoituksen jo tehdystä pojan ei-lääketieteellisestä ympärileikkauksesta tai asian tultua muulla tavoin lastensuojelun tietoon saattaa olla aiheellista tehdä palvelutarpeen arvio, johon sisältyy lastensuojelun tarpeen arviointi.
Oleellista on se, onko toimenpidettä tehtäessä noudatettu edellä mainittua sosiaali- ja terveysministeriön ohjetta muun muassa kivunlievityksestä ja asianmukaisista leikkausolosuhteista sekä se, onko lapselle aiheutunut komplikaatioita.
Suunnitteilla olevan leikkauksen osalta on samoin mahdollisuuksien mukaan arvioitava, täyttäisikö tuleva toimenpide kyseiset kriteerit. Tärkeää on lisäksi arvioida lapsen ja perheen kokonaistilannetta. Huostaanoton ja kiireellisen sijoituksen tarve arvioidaan myös perheen kokonaistilanne ja leikkauksen toteuttamistapa huomioiden.
Sosiaalityöntekijä arvioi tarvittavat lastensuojelutoimenpiteet ja sen, onko tarpeen tehdä ilmoitus poliisille. Lastensuojeluviranomaisen on salassapitoa koskevien säännösten estämättä ilmoitettava poliisille, jos on perusteltua syytä epäillä, että lapseen on kasvuympäristössään kohdistettu rikoslain 21 luvussa rangaistavaksi säädetty teko, josta säädetty enimmäisrangaistus on vähintään kaksi vuotta vankeutta.
Pojan ei-lääketieteellinen ympärileikkaus saattaa täyttää pahoinpitelyn tunnusmerkistön, jos se on tehty epäasiallisissa olosuhteissa ja ilman kivunlievitystä. Epävarmoissa tilanteissa kannattaa konsultoida poliisia.