Tyttöjen ja naisten sukuelinten silpomisesta saa lisätietoa THL:n ohjeesta Tyttöjen ja naisten sukuelinten silpomiseen (FGM) puuttuminen. Tässä ohjeessa kerrotaan ilmoittamisesta poliisille ja lastensuojeluun sekä työskentelystä lastensuojelussa. 

Lastensuojeluilmoitus 

Jos herää epäily, että tytön sukuelinten silpomista suunnitellaan, täyttyy ilmoitusvelvollisuus lastensuojeluun. Lastensuojeluilmoitus tehdään myös, jos havaitaan tai epäillään, että silpominen on jo tehty. 
Lastensuojeluilmoitus
(Lastensuojelulaki 25 §)

Tyttö voi esimerkiksi kertoa terveydenhoitajalle pelkäävänsä, että perheessä suunnitellaan hänen silpomistaan. Tällöin terveydenhoitajan salassapitovelvollisuus väistyy ja hänen on ilmoitettava asiasta lastensuojeluun ja poliisille. Vanhempien tai huoltajien kanssa tulee yleensä keskustella ja kertoa etukäteen lastensuojeluilmoituksen tekemisestä. 
Pitääkö huoltajalle tai lapselle kertoa lastensuojeluilmoituksen tekemisestä? 

Samalla tulee kuitenkin arvioida, voiko vanhemmille ilmoittaminen vaarantaa lapsen turvallisuuden. Jos on epäily siitä, että vanhemmat esimerkiksi rankaisevat lasta väkivaltaisesti asian kertomisesta perheen ulkopuoliselle ihmiselle, on vanhemmille kertomista lykättävä ja ensin huolehdittava lapsen turvallisuudesta yhteistyössä lastensuojelun kanssa. 

Lastensuojelua voi konsultoida siitä, onko huoli aiheellinen. Terveydenhoitaja ja lastensuojelun sosiaalityöntekijä voivat myös tehdä yhteisen kotikäynnin silpomisepäilyjen selvittämiseksi. Kiireellisissä tilanteissa virka-ajan ulkopuolella otetaan yhteyttä sosiaalipäivystykseen. Jos lapsen henki tai terveys on akuutissa vaarassa, otetaan yhteyttä poliisiin, joka voi ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Myös näissä tilanteissa on jälkikäteen tehtävä lastensuojeluilmoitus. 

Ilmoitus poliisille 

Lastensuojeluilmoituksen tekemiseen velvoitettujen (myös lastensuojeluviranomaisten) on tehtävä ilmoitus poliisille, kun heillä on tehtävässään tietoon tulleiden seikkojen perusteella syytä epäillä, että lapseen on kohdistettu henkeen tai terveyteen kohdistunut rikos, jos sen enimmäisrangaistus on vähintään 2 vuotta vankeutta. Tytön sukuelinten silpomisen enimmäisrangaistus on 10 vuotta ja valmistelun 5 vuotta. 
(Lastensuojelulaki 25 § 3 momentti)
Ilmoitusvelvollisuus lapseen kohdistuvasta väkivallasta 

Työskentely lastensuojelussa: suunnitteilla tai tekeillä oleva sukuelinten silpominen 

Lastensuojeluilmoituksen saavuttua tai lastensuojelun työntekijän saatua muutoin tietää asiasta tulee välittömästi arvioida kiireellinen lastensuojelun tarve. Lisäksi tulee tehdä sosiaalihuoltolain mukainen palvelutarpeen arviointi, jonka yhteydessä selvitetään lastensuojelun tarve. 
(Lastensuojelulaki 26 § 2–3 momentti)
(Sosiaalihuoltolaki 36 §)
Lastensuojeluasian vireilletulo
Lastensuojelun tarpeen selvittäminen

Tytön sukuelinten silpominen aiheuttaa vakavan vaaran terveydelle, joten kiireellistenkin toimenpiteiden tarve voi tulla kyseeseen.  
Kiireellinen sijoitus 

Sosiaalityöntekijä arvioi tarvittavat lastensuojelutoimenpiteet ja sen, onko tarpeen tehdä ilmoitus poliisille. 

Henkilö, joka etukäteen tietää silpomisen olevan hankkeilla, on rangaistuksen uhalla velvollinen ilmoittamaan siitä etukäteen viranomaisille tai sille, jota vaara uhkaa, ja siten ehkäisemään teon toteutuminen. Ilmoitusvelvollisuus ei koske rikosta valmistelevan läheisiä henkilöitä.  
(Rikoslaki 15 luvun 10 §)

Lastensuojelu voi pyytää poliisilta virka-apua esimerkiksi maasta poistumisen estämiseksi, jos tyttöä ollaan viemässä maasta sukuelinten silpomista varten. Tällaisessa tilanteessa on harkittava, onko syytä ryhtyä kiireelliseen sijoitukseen ja pyytää poliisin virka-apua silläkin perusteella. 
Kiireellinen sijoitus 
(Lastensuojelulaki 38 §)

Tärkeää on pyrkiä koko ajan yhteistyöhön vanhempien ja huoltajien kanssa ja sopimaan tarvittavista toimenpiteistä yhteisymmärryksessä. Ensisijaisesti tulee perheelle tarjota avohuollon tukitoimia. Jos näistä huolimatta sukuelinten silpomisen vaara jatkuu, tulee arvioida myös huostaanoton tarvetta.  
Huostaanotto 
(Lastensuojelulaki 40 §)

Työskentely lastensuojelussa, kun sukuelinten silpominen on jo tapahtunut 

Jos sukuelinten silpominen on jo tehty, kun lastensuojeluasia tulee vireille, lastensuojelun sosiaalityöntekijä tekee palvelutarpeen arvioinnin, jonka yhteydessä selvitetään lastensuojelun tarve. Sosiaalityöntekijä voi kuitenkin yksittäistapauksittain arvioida tarpeen tehdä palveluntarpeen arviointi. Sukuelinten silpomisen osalta tulee selvittää, minkälaisen haitan silpominen on lapselle tehnyt ja tarvitseeko lapsi terveydenhuollon toimenpiteitä. 
Lastensuojeluasian vireilletulo 

Jos vanhemmat tai huoltajat kieltäytyvät lääkärin tai muun asiantuntijan tekemästä tutkimuksesta, tulee sosiaalityöntekijän harkita hakemuksen tekemistä hallinto-oikeudelle luvan saamiseksi lapsen tutkimiseen. Tytöllä saattaa myös olla kipua tai muita oireita, mutta hän ilmoittaa vastustavansa tutkimusta. Tällöin on syytä keskustella lääkärin kanssa: jos lapsi on ikäänsä ja kehitystasoonsa nähden riittävän kypsä päättämään hoidostaan, häntä ei voida tutkia vastentahtoisesti.  
(Lastensuojelulaki 28 §)
Tuomioistuimen lupa lapsen tutkimiseen 

Jos perheessä on muita tyttöjä, lastensuojelutyössä pitää pyrkiä estämään heidän silpomisensa. Lastensuojelun tarpeen arvioinnin, avohuollon tukitoimien, kiireellisen sijoituksen tai huostaanoton tarve arvioidaan yksilöllisesti jokaisen lapsen osalta. 
(Lastensuojelulaki 26 §)

Huostaanoton tarvetta arvioitaessa tytön sukuelinten silpomista voidaan pitää vakavana vaarana lapsen terveydelle ja kehitykselle, joten huostaanoton ensimmäinen kriteeri yleensä täyttyy. Tilanteen kokonaisarvio ratkaisee, voidaanko lapsen tilanne turvata avohuollon keinoin. 
(Lastensuojelulaki 40 §)
Huostaanottotarpeen arviointi 

Kun sukuelimet on silvottu, toistumisen vaaraa saman lapsen kohdalla ei yleensä ole. Tilanteeseen puuttumisella voi olla kuitenkin ennaltaehkäisevä vaikutus kyseisen perheen muiden tyttöjen ja koko yhteisön näkökulmasta. Tärkeää on myös sen arvioiminen, mikä vaikutus tapahtuneella ja siihen puuttumisella voi olla lapsen psyykkiselle ja fyysiselle terveydelle. 

Tytön sukuelinten silpominen ja sen valmistelu ovat rikoksia, joista myös lastensuojeluviranomaisen on tehtävä ilmoitus poliisille.  
(Lastensuojelulaki 25 §:n 3 momentti)
(Rikoslaki 21 luvun 6 a § ja 6 b §)
Ilmoitusvelvollisuus lapseen kohdistuvasta väkivallasta