Jo kaksi koronarokoteannosta antaa hyvän suojan omikronin aiheuttamaa vakavaa tautia vastaan, kolmas annos nostaa suojan erinomaiseksi

Muokattu 10.1.2022: Lisätty viitteet. 

Jo kaksi annosta mitä tahansa Suomessa käytössä olevaa koronarokotetta antaa hyvän suojan omikronvariantin aiheuttamaa vakavaa, sairaalahoitoista tautia vastaan. Kolmas rokoteannos nostaa suojaa edelleen. 

Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa koronarokotteiden suoja vakavaa tautimuotoa vastaan oli hyvä eli 72 prosenttia vielä 5–6 kuukautta toisen rokoteannoksen jälkeen, mutta laski kuuden kuukauden jälkeen 52 prosenttiin. Kolmannen annoksen jälkeen suoja nousi lähes erinomaiseksi eli 88 prosenttiin. 

Vielä tarvitaan lisää tutkimustietoa, eroaako suojateho vakavaa koronatautia vastaan riskiryhmissä ja iäkkäillä. Lisäksi tarvitaan tarkempaa ymmärrystä rokotesuojasta eri valmisteilla. 

Suoja lievää tautia vastaan heikompi 

Koronarokotteiden antama suoja omikronin aiheuttamaa lievää koronavirusinfektiota vastaan vaikuttaa selvästi heikentyneen. Toisen rokoteannoksen antama suoja on 3–4 kuukauden jälkeen vähäinen eli 0–20 prosenttia. Kolmannen annoksen antama suoja on kohtalainen, alkuun noin 60–70 prosenttia. Suojateho lievää tautimuotoa vastaan laskee kahden kuukauden kuluessa noin 40 prosenttiin.  

Myös aiemmin sairastettu koronainfektio vaikuttaisi antavan hyvän suojan vakavalta koronataudilta (88 prosenttia), vaikka suoja lievää infektiota vastaan on omikronin aiheuttamassa tautitilanteessa heikentynyt (56 prosenttia).   

”Omikronvariantin aiheuttamassa tautitilanteessa sekä rokotetuilla että aiemmin koronainfektion sairastaneilla tulee olemaan paljon lieväoireisia tautitapauksia. Alustavien tutkimusten mukaan omikron aiheuttaa kaikille sairastuneille kuitenkin noin 60 prosenttia vähemmän vakavia taudinkuvia riippumatta saaduista rokotteista. Rokotukset edelleen pienentävät riskiä vakavalle koronataudille”, sanoo Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ylilääkäri Hanna Nohynek.

Rokotteista hyötyä erityisesti riskiryhmille

Koronarokotteet vähentävät selvästi sairaalataakkaa myös omikronin aiheuttamassa tautitilanteessa, sillä ne ehkäisevät vakavia sairastumisia. Rokotteiden merkitys infektion leviämisen eli epidemian hallinnan kannalta kuitenkin vähenee, kun omikronista tulee valtavirus. Tartuntoja voi tulla tällöin hyvin paljon samanaikaisesti, mikä väistämättä lisää sairaalahoidon tarvetta.

”Rokotteista hyötyvät erityisesti ne, joilla on suuri riski vakavalle koronaviruksen aiheuttamalle taudille. Kolmansien rokoteannosten antama suoja on erityisesti tärkeä yli 60-vuotiaille ja muille riskiryhmäläisille, mutta sairaalataakkaa saadaan vähennettyä myös rokottamattomien ensimmäisillä ja toisilla annoksilla”, kertoo THL:n asiantuntijalääkäri Eero Poukka.  

”Riskiryhmään kuulumattomat ja alle 60-vuotiaat kaksi kertaa rokotetut eivät todennäköisesti hyödy kolmansista annoksista yhtä merkittävästi, varsinkaan ennen kuin toisesta annoksesta on kulunut viisi kuukautta. Ryhmällä on muutenkin selvästi vähäisempi riski vakavalle tautimuodolle, joten heille annettavat kolmannet annokset tulevat vaikuttamaan sairaalataakan kevenemiseen vain vähän”, Poukka jatkaa.  

Viitteet:

1. Christensen PA, Olsen RJ, Long SW, Snehal R, Davis JJ, Ojeda Saavedra M, ym. Early signals of significantly increased vaccine breakthrough, decreased hospitalization rates, and less severe disease in patients with COVID-19 caused by the Omicron variant of SARS-CoV-2 in Houston, Texas [Internet]. Pathology; 2022 tammi [viitattu 3. tammikuuta 2022]. Saatavissa: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2021.12.30.21268560 

2. Ulloa AC, Buchan SA, Daneman N, Brown KA. Early estimates of SARS-CoV-2 Omicron variant severity based on a matched cohort study, Ontario, Canada [Internet]. Epidemiology; 2021 joulu [viitattu 3. tammikuuta 2022]. Saatavissa: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2021.12.24.21268382 

3. UK Health Security Agency. SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation - Technical briefing: Update on hospitalisation and vaccine effectiveness for Omicron VOC-21NOV-01 (B.1.1.529) [Internet]. Saatavissa: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1044481/Technical-Briefing-31-Dec-2021-Omicron_severity_update.pdf 

4. Buchan SA, Chung H, Brown KA, Austin PC, Fell DB, Gubbay J, ym. Effectiveness of COVID-19 vaccines against Omicron or Delta infection [Internet]. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022 tammi [viitattu 4. tammikuuta 2022]. Saatavissa: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2021.12.30.21268565 

5. Hansen CH, Schelde AB, Moustsen-Helm IR, Emborg H-D, Krause TG, Mølbak K, ym. Vaccine effectiveness against SARS-CoV-2 infection with the Omicron or Delta variants following a two-dose or booster BNT162b2 or mRNA-1273 vaccination series: A Danish cohort study [Internet]. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021 joulu [viitattu 4. tammikuuta 2022]. Saatavissa: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2021.12.20.21267966 

6. Eggink D, Andeweg SP, Vennema H, van Maarseveen N, Vermaas K, Vlaemynck B, ym. Increased risk of infection with SARS-CoV-2 Omicron compared to Delta in vaccinated and previously infected individuals, the Netherlands, 22 November to 19 December 2021 [Internet]. Epidemiology; 2021 joulu [viitattu 4. tammikuuta 2022]. Saatavissa: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2021.12.20.21268121 

7. Collie S, Champion J, Moultrie H, Bekker L-G, Gray G. Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Omicron Variant in South Africa. N Engl J Med. 29. joulukuuta 2021;NEJMc2119270.  

8. Lyngse FP, Mortensen LH, Denwood MJ, Christiansen LE, Møller CH, Skov RL, ym. SARS-CoV-2 Omicron VOC Transmission in Danish Households [Internet]. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021 joulu [viitattu 5. tammikuuta 2022]. Saatavissa: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2021.12.27.21268278 

9. Altarawneh H, Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR, Qassim S, Ayoub HH, ym. Protection afforded by prior infection against SARS-CoV-2 reinfection with the Omicron variant [Internet]. Epidemiology; 2022 tammi [viitattu 7. tammikuuta 2022]. Saatavissa: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2022.01.05.22268782
 

Lisätietoja: 

Hanna Nohynek 
ylilääkäri 
THL 
[email protected] 

Eero Poukka 
asiantuntijalääkäri 
THL 
[email protected]